"Tα Συνταγογραφούμενα Φάρμακα Είναι Η Κύρια Αιτία Θανάτου" Σύμφωνα με τον Peter Gotzsche, συνιδρυτή της Cochrane Collaboration
Μετάφραση: Απολλόδωρος
21 Απριλίου 2024 | Patricia Harrity | Διαβάστε το εδώ
Ο Peter Gotzsche αναγορεύτηκε καθηγητής Σχεδιασμού και Ανάλυσης Κλινικών Ερευνών στο Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης το 2010 και ήταν ο συνιδρυτής της Cochrane Collaboration, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρούνταν ο κατεξοχήν ανεξάρτητος οργανισμός ιατρικής έρευνας στον κόσμο (Πηγή). Με τη θέση στην οποία έχει βρεθεί και τις γνώσεις που θα έχει συσσωρεύσει, όταν ο Gotzsche γράφει ένα άρθρο με τίτλο: "Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η κύρια αιτία θανάτου" και "τα ψυχιατρικά φάρμακα είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου", θα πρέπει όλοι να λάβουμε υπόψη μας την προειδοποίησή του ότι οι περισσότεροι θάνατοι από φάρμακα μπορούν να προληφθούν και ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που πέθαναν από συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν τα χρειάζονταν εξαρχής.
Ο Gøtzsche, ο οποίος είναι γνωστός ως ειλικρινής επικριτής της διαφθοράς της επιστήμης από τις φαρμακευτικές εταιρείες εδώ και χρόνια, έχει δημοσιεύσει περισσότερες από 97 εργασίες στα "πέντε μεγάλα" ιατρικά περιοδικά (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal και Annals of Internal Medicine) και έχει συγγράψει βιβλία για ιατρικά θέματα, μεταξύ των οποίων τα Deadly Medicines and Organized Crime. Πηγή
"Θα μπορούσαμε εύκολα να θέσουμε υπό έλεγχο την πανδημία των ναρκωτικών", λέει ο Peter, ο οποίος λέει ότι αυτό είναι το τραγικό, "αλλά όταν οι πολιτικοί μας ενεργούν, συνήθως χειροτερεύουν τα πράγματα", λόγω των ισχυρών πιέσεων που ασκούνται από τη βιομηχανία φαρμάκων, η οποία έχει καταστήσει τη ρύθμιση των φαρμάκων "πολύ πιο επιτρεπτική από ό,τι ήταν στο παρελθόν".
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα από τον Dr Peter Gotzsche, ο οποίος συνέγραψε το παρακάτω άρθρο, το οποίο δημοσιεύθηκε αρχικά από το Brownstone Institute.
Τα Συνταγογραφούμενα Φάρμακα Είναι η Κύρια Αιτία Θανάτου.
Και τα ψυχιατρικά φάρμακα είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου.
Του PETER C. GØTZSCHE The Brownstone Institute
Η υπερθεραπεία με φάρμακα σκοτώνει πολλούς ανθρώπους και το ποσοστό θανάτου αυξάνεται. Είναι επομένως παράξενο που επιτρέψαμε να συνεχιστεί αυτή η μακρόχρονη πανδημία των ναρκωτικών, και μάλιστα επειδή οι περισσότεροι από τους θανάτους από ναρκωτικά μπορούν εύκολα να προληφθούν.
Το 2013, υπολόγισα ότι τα συνταγογραφούμενα φάρμακά μας είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου μετά τις καρδιακές παθήσεις και τον καρκίνο,[1] και το 2015, ότι τα ψυχιατρικά φάρμακα από μόνα τους είναι επίσης η τρίτη κύρια αιτία θανάτου.[2] Ωστόσο, στις ΗΠΑ, αναφέρεται συνήθως ότι τα φάρμακά μας είναι "μόνο" η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου.[3,4] Η εκτίμηση αυτή προήλθε από μια μετα-ανάλυση 39 αμερικανικών μελετών του 1998, όπου οι παρατηρητές κατέγραψαν όλες τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις φαρμάκων που εμφανίστηκαν ενώ οι ασθενείς βρίσκονταν στο νοσοκομείο, ή οι οποίες αποτέλεσαν την αιτία εισαγωγής στο νοσοκομείο.[5]
Αυτή η μεθοδολογία υποεκτιμά σαφώς τους θανάτους από ναρκωτικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι που πεθαίνουν από τα φάρμακά τους πεθαίνουν εκτός νοσοκομείων, και ο χρόνος που οι άνθρωποι πέρασαν στα νοσοκομεία ήταν μόνο 11 ημέρες κατά μέσο όρο στη μετα-ανάλυση.[5] Επιπλέον, η μετα-ανάλυση συμπεριέλαβε μόνο τους ασθενείς που πέθαναν από φάρμακα που είχαν συνταγογραφηθεί σωστά, όχι εκείνους που πέθαναν ως αποτέλεσμα λαθών στη χορήγηση φαρμάκων, μη συμμόρφωσης, υπερβολικής δόσης ή κατάχρησης φαρμάκων, και όχι θανάτους όπου η ανεπιθύμητη αντίδραση του φαρμάκου ήταν μόνο πιθανή.[5]
Πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν εξαιτίας λαθών, π.χ. ταυτόχρονη χρήση αντενδείκτων φαρμάκων, και πολλοί πιθανοί θάνατοι από φάρμακα είναι πραγματικοί. Επιπλέον, οι περισσότερες από τις μελέτες που συμπεριλήφθηκαν είναι πολύ παλιές, με μέσο έτος δημοσίευσης το 1973, και οι θάνατοι από ναρκωτικά έχουν αυξηθεί δραματικά τα τελευταία 50 χρόνια. Για παράδειγμα, 37.309 θάνατοι από φάρμακα αναφέρθηκαν στον FDA το 2006 και 123.927 δέκα χρόνια αργότερα, δηλαδή 3,3 φορές περισσότεροι.[6]
Στα αρχεία των νοσοκομείων και στις εκθέσεις των ιατροδικαστών, οι θάνατοι που συνδέονται με συνταγογραφούμενα φάρμακα θεωρούνται συχνά ότι οφείλονται σε φυσικά ή άγνωστα αίτια. Η παρανόηση αυτή είναι ιδιαίτερα συχνή για τους θανάτους που προκαλούνται από ψυχιατρικά φάρμακα.[2,7] Ακόμη και όταν νεαροί ασθενείς με σχιζοφρένεια πέφτουν ξαφνικά νεκροί, αυτό αποκαλείται φυσικός θάνατος. Όμως δεν είναι φυσικός ο θάνατος σε νεαρή ηλικία και είναι γνωστό ότι τα νευροληπτικά μπορούν να προκαλέσουν θανατηφόρες καρδιακές αρρυθμίες.
Πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν από τα φάρμακα που παίρνουν χωρίς να εγείρουν καμία υποψία ότι θα μπορούσε να είναι ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου. Τα φάρμακα κατάθλιψης σκοτώνουν πολλούς ανθρώπους, κυρίως ηλικιωμένους, επειδή μπορούν να προκαλέσουν ορθοστατική υπόταση, καταστολή, σύγχυση και ζάλη. Τα φάρμακα διπλασιάζουν τον κίνδυνο πτώσεων και καταγμάτων ισχίου με δοσοεξαρτώμενο τρόπο,[8,9] και μέσα σε ένα έτος μετά από ένα κάταγμα ισχίου, περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών θα έχει πεθάνει. Καθώς οι ηλικιωμένοι πέφτουν συχνά ούτως ή άλλως, δεν είναι δυνατόν να γνωρίζουμε αν οι θάνατοι αυτοί είναι θάνατοι από φάρμακα.
Ένα άλλο παράδειγμα μη αναγνωρισμένων θανάτων από φάρμακα αποτελούν τα Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα (ΜΣΑΦ-NSAID). Έχουν σκοτώσει εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπους [1], κυρίως μέσω καρδιακών προσβολών και αιμορραγικών ελκών στομάχου, αλλά οι θάνατοι αυτοί είναι απίθανο να κωδικοποιηθούν ως ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων, καθώς τέτοιοι θάνατοι συμβαίνουν και σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν τα φάρμακα.
Η μετα-ανάλυση του 1998 στις ΗΠΑ υπολόγισε ότι 106.000 ασθενείς πεθαίνουν κάθε χρόνο στο νοσοκομείο εξαιτίας ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμάκων (ποσοστό θανάτου 0,32%).[5] Μια προσεκτικά πραγματοποιηθείσα νορβηγική μελέτη εξέτασε 732 θανάτους που συνέβησαν σε μια διετή περίοδο που έληξε το 1995 σε ένα τμήμα εσωτερικής ιατρικής και διαπίστωσε ότι υπήρχαν 9,5 θάνατοι από φάρμακα ανά 1.000 ασθενείς (ποσοστό θανάτου 1%)10 . Αν εφαρμόσουμε αυτή την εκτίμηση στις ΗΠΑ, έχουμε 315.000 ετήσιους θανάτους από φάρμακα στα νοσοκομεία. Μια ανασκόπηση τεσσάρων νεότερων μελετών, από το 2008 έως το 2011, εκτίμησε ότι υπάρχουν πάνω από 400.000 θάνατοι από φάρμακα στα νοσοκομεία των ΗΠΑ.[11]
Η χρήση φαρμάκων είναι πλέον τόσο συνηθισμένη που τα νεογέννητα το 2019 αναμένεται να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα για περίπου τη μισή ζωή τους στις ΗΠΑ.[12] Επιπλέον, η πολυφαρμακία έχει αυξηθεί.[12]
Πόσοι Άνθρωποι Σκοτώνονται από Ψυχιατρικά Φάρμακα;
Αν θέλουμε να εκτιμήσουμε τον αριθμό των θανάτων από τα ψυχιατρικά φάρμακα, τα πιο αξιόπιστα στοιχεία που διαθέτουμε είναι οι ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο τυχαιοποιημένες δοκιμές. Πρέπει όμως να λάβουμε υπόψη μας τους περιορισμούς τους.
Πρώτον, συνήθως διαρκούν μόνο μερικές εβδομάδες, παρόλο που οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν τα φάρμακα για πολλά χρόνια.[13,14]
Δεύτερον, η πολυφαρμακία είναι συχνή στην ψυχιατρική, και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου. Ως παράδειγμα, το Δανικό Συμβούλιο Υγείας έχει προειδοποιήσει ότι η προσθήκη μιας βενζοδιαζεπίνης σε ένα νευροληπτικό αυξάνει τη θνησιμότητα κατά 50-65%. [15]
Τρίτον, οι μισοί από όλους τους θανάτους λείπουν από τις δημοσιευμένες εκθέσεις δοκιμών.[16] Για την άνοια, τα δημοσιευμένα στοιχεία δείχνουν ότι για κάθε 100 άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με ένα νεότερο νευροληπτικό για δέκα εβδομάδες, ένας ασθενής σκοτώνεται.[17] Αυτό είναι ένα εξαιρετικά υψηλό ποσοστό θανάτου για ένα φάρμακο, αλλά τα στοιχεία του FDA για τις ίδιες δοκιμές δείχνουν ότι είναι διπλάσιο, δηλαδή δύο ασθενείς σκοτώνονται ανά 100 μετά από δέκα εβδομάδες.[18] Και αν παρατείνουμε την περίοδο παρατήρησης, ο αριθμός των θανάτων γίνεται ακόμη υψηλότερος. Μια φινλανδική μελέτη σε 70.718 κατοίκους της κοινότητας που διαγνώστηκαν πρόσφατα με νόσο Αλτσχάιμερ ανέφερε ότι τα νευροληπτικά φάρμακα σκοτώνουν 4-5 άτομα ανά 100 ετησίως σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία.[19]
Τέταρτον, ο σχεδιασμός των δοκιμών ψυχιατρικών φαρμάκων είναι μεροληπτικός. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, οι ασθενείς λάμβαναν ήδη θεραπεία πριν από την είσοδό τους στη δοκιμή [2,7] και, επομένως, ορισμένοι από αυτούς που τυχαιοποιήθηκαν με εικονικό φάρμακο θα παρουσιάσουν φαινόμενα στέρησης που θα αυξήσουν τον κίνδυνο θανάτου τους, π.χ. λόγω ακαθησίας. Δεν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν οι ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές στη σχιζοφρένεια για την εκτίμηση της επίδρασης των νευροληπτικών στη θνησιμότητα λόγω του σχεδιασμού της απόσυρσης του φαρμάκου. Το ποσοστό αυτοκτονιών σε αυτές τις ανήθικες δοκιμές ήταν 2-5 φορές υψηλότερο από τον κανόνα.[20,21] Ένας στους 145 ασθενείς που συμμετείχαν στις δοκιμές της ρισπεριδόνης, της ολανζαπίνης, της κετιαπίνης και της σερτινδόλης πέθανε, αλλά κανένας από αυτούς τους θανάτους δεν αναφέρθηκε στην επιστημονική βιβλιογραφία και ο FDA δεν απαιτούσε την αναφορά τους.
Πέμπτον, αγνοούνται τα συμβάντα μετά τη διακοπή της δοκιμής. Στις δοκιμές της Pfizer για τη σερτραλίνη σε ενήλικες, ο λόγος κινδύνου για αυτοκτονίες και απόπειρες αυτοκτονίας ήταν 0,52 όταν η παρακολούθηση ήταν μόνο 24 ώρες, αλλά 1,47 όταν η παρακολούθηση ήταν 30 ημέρες, δηλαδή αύξηση των αυτοκτονικών συμβάντων.[22] Και όταν οι ερευνητές ανέλυσαν εκ νέου τα δεδομένα των δοκιμών του FDA για τα φάρμακα κατάθλιψης και συμπεριέλαβαν τις βλάβες που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, διαπίστωσαν ότι τα φάρμακα διπλασίασαν τον αριθμό των αυτοκτονιών σε ενήλικες σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.[23,24]
Το 2013, υπολόγισα ότι, σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, τα νευροληπτικά, οι βενζοδιαζεπίνες ή παρόμοια και τα φάρμακα κατάθλιψης σκοτώνουν 209.000 άτομα ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες.[2] Ωστόσο, χρησιμοποίησα μάλλον συντηρητικές εκτιμήσεις και δεδομένα χρήσης από τη Δανία, τα οποία είναι πολύ χαμηλότερα από εκείνα των ΗΠΑ. Ως εκ τούτου, επικαιροποίησα την ανάλυση με βάση τα δεδομένα χρήσης των ΗΠΑ, εστιάζοντας και πάλι στις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες.
Για τα νευροληπτικά, χρησιμοποίησα την εκτίμηση θνησιμότητας 2% από τα δεδομένα του FDA.[18]
Για τις βενζοδιαζεπίνες και παρόμοια φάρμακα, μια μελέτη αντιστοιχισμένης κοορτής έδειξε ότι τα φάρμακα διπλασίασαν το ποσοστό θανάτου, παρόλο που η μέση ηλικία των ασθενών ήταν μόνο 55 ετών.[25] Σε μια άλλη μεγάλη, αντιστοιχισμένη μελέτη κοορτής, το παράρτημα της έκθεσης της μελέτης δείχνει ότι τα υπνωτικά τετραπλασίασαν το ποσοστό θανάτου (λόγος κινδύνου 4,5).[26] Οι συγγραφείς αυτοί υπολόγισαν ότι τα υπνωτικά σκοτώνουν μεταξύ 320.000 και 507.000 Αμερικανούς κάθε χρόνο.26 Μια λογική εκτίμηση του ετήσιου ποσοστού θανάτου θα ήταν επομένως 2%.
Όσον αφορά τα SSRI, μια βρετανική μελέτη κοόρτης σε 60.746 καταθλιπτικούς ασθενείς άνω των 65 ετών έδειξε ότι οδηγούν σε πτώσεις και ότι τα φάρμακα σκοτώνουν το 3,6% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία για ένα έτος.[27] Η μελέτη έγινε πολύ καλά, π.χ. οι ασθενείς ήταν οι ίδιοι ο έλεγχός τους σε μια από τις αναλύσεις, πράγμα που είναι ένας καλός τρόπος για να αφαιρεθεί η επίδραση των συγχυτικών παραγόντων. Αλλά το ποσοστό θανάτου είναι εκπληκτικά υψηλό.
Μια άλλη μελέτη κοόρτης, σε 136.293 αμερικανίδες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (ηλικίας 50-79 ετών) που συμμετείχαν στη μελέτη Women's Health Initiative, διαπίστωσε ότι τα φάρμακα κατάθλιψης σχετίζονταν με 32% αύξηση της συνολικής θνησιμότητας μετά από προσαρμογή για τους συγχυτικούς παράγοντες, η οποία αντιστοιχούσε στο 0,5% των γυναικών που σκοτώθηκαν από SSRIs όταν έλαβαν θεραπεία για ένα έτος.[28] Οι συγγραφείς προειδοποίησαν ότι τα αποτελέσματά τους θα πρέπει να ερμηνεύονται με μεγάλη προσοχή, καθώς ο τρόπος με τον οποίο διαπιστώθηκε η έκθεση σε αντικαταθλιπτικά φάρμακα εμπεριείχε υψηλό κίνδυνο εσφαλμένης ταξινόμησης, γεγονός που θα δυσχέραινε τη διαπίστωση αύξησης της θνησιμότητας. Επιπλέον, οι ασθενείς ήταν πολύ νεότεροι από ό,τι στη βρετανική μελέτη και το ποσοστό θανάτου αυξήθηκε σημαντικά με την ηλικία και ήταν 1,4% για τους ασθενείς ηλικίας 70-79 ετών. Τέλος, οι εκτεθειμένες και οι μη εκτεθειμένες γυναίκες διέφεραν ως προς πολλούς σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για πρόωρο θάνατο, ενώ τα άτομα της βρετανικής κοόρτης ήταν ο δικός τους έλεγχος.
Για τους λόγους αυτούς, αποφάσισα να χρησιμοποιήσω τον μέσο όρο των δύο εκτιμήσεων, δηλαδή ένα ετήσιο ποσοστό θανάτου 2%.
Αυτά είναι τα αποτελέσματά μου για τις ΗΠΑ για αυτές τις τρεις ομάδες φαρμάκων για άτομα ηλικίας τουλάχιστον 65 ετών (58,2 εκατομμύρια- η χρήση είναι μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς):[29-32]
Ένας περιορισμός σε αυτές τις εκτιμήσεις είναι ότι μπορείτε να πεθάνετε μόνο μία φορά και πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν πολυφαρμακευτική αγωγή. Δεν είναι σαφές πώς θα πρέπει να προσαρμοστεί αυτό. Στη βρετανική μελέτη κοόρτης ασθενών με κατάθλιψη, το 9% έλαβε επίσης νευροληπτικά και το 24% έλαβε υπνωτικά/αγχολυτικά.[27]
Από την άλλη πλευρά, τα δεδομένα σχετικά με τα ποσοστά θανάτου προέρχονται από μελέτες στις οποίες πολλοί ασθενείς λάμβαναν επίσης πολλά ψυχιατρικά φάρμακα στην ομάδα σύγκρισης, οπότε αυτό δεν είναι πιθανό να αποτελεί σημαντικό περιορισμό, λαμβάνοντας επίσης υπόψη ότι η πολυφαρμακία αυξάνει τη θνησιμότητα πέρα από αυτό που προκαλούν τα μεμονωμένα φάρμακα.
Στατιστικά στοιχεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων απαριθμούν αυτές τις τέσσερις κορυφαίες αιτίες θανάτου:[33]
Καρδιακές παθήσεις: 695,547
Καρκίνος: 605.213
Covid-19: 416,893
Ατυχήματα: 224,935
Οι θάνατοι από τον ιό Covid-19 μειώνονται ραγδαία και πολλοί από αυτούς τους θανάτους δεν οφείλονται στον ιό, αλλά απλώς συνέβησαν σε άτομα που βρέθηκαν θετικά σε αυτόν, επειδή ο ΠΟΥ συμβούλευσε ότι όλοι οι θάνατοι σε άτομα που βρέθηκαν θετικά θα πρέπει να ονομάζονται θάνατοι από τον ιό Covid.
Οι νέοι άνθρωποι έχουν πολύ μικρότερο κίνδυνο θανάτου από τους ηλικιωμένους, καθώς σπάνια πέφτουν και σπάνε το ισχίο τους, γι' αυτό και επικεντρώθηκα στους ηλικιωμένους. Προσπάθησα να είμαι συντηρητικός. Από την εκτίμησή μου λείπουν πολλοί θάνατοι από φάρμακα σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών- συμπεριέλαβε μόνο τρεις κατηγορίες ψυχιατρικών φαρμάκων- και δεν συμπεριέλαβε τους θανάτους από νοσοκομεία.
Επομένως, δεν αμφιβάλλω ότι τα ψυχιατρικά φάρμακα αποτελούν την τρίτη κύρια αιτία θανάτου μετά τις καρδιακές παθήσεις και τον καρκίνο.
Άλλες Ομάδες Φαρμάκων και Νοσοκομειακοί Θάνατοι
Τα αναλγητικά είναι επίσης σημαντικοί δολοφόνοι. Στις ΗΠΑ, περίπου 70.000 άνθρωποι σκοτώθηκαν το 2021 από υπερβολική δόση ενός συνθετικού οπιοειδούς.[34] Η χρήση ΜΣΑΦ είναι επίσης υψηλή. Στις ΗΠΑ, το 26% των ενηλίκων τα χρησιμοποιεί τακτικά, εκ των οποίων το 16% τα προμηθεύεται χωρίς ιατρική συνταγή [35] (κυρίως ιβουπροφαίνη και δικλοφενάκη).[36]
Καθώς δεν φαίνεται να υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των φαρμάκων ως προς την ικανότητά τους να προκαλούν θρομβώσεις,[37] μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τα δεδομένα για τη ροφεκοξίμπη. Η Merck και η Pfizer υποεκτίμησαν τα θρομβωτικά συμβάντα στις δοκιμές τους για τη ροφεκοξίμπη και τη σελεκοξίμπη, αντίστοιχα, σε τέτοιο βαθμό ώστε να συνιστά απάτη,[1] αλλά σε μία δοκιμή, για τα αδενώματα του παχέος εντέρου, η Merck εκτίμησε τα θρομβωτικά συμβάντα. Υπήρχαν 1,5 περισσότερες περιπτώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου, αιφνίδιου καρδιακού θανάτου ή εγκεφαλικού επεισοδίου στη ροφεκοξίμπη από ό,τι στο εικονικό φάρμακο ανά 100 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία.[38] Περίπου το 10% των θρομβώσεων είναι θανατηφόρες, αλλά τα καρδιακά επεισόδια είναι σπάνια σε νέους ανθρώπους. Περιορίζοντας την ανάλυση σε άτομα ηλικίας τουλάχιστον 65 ετών, έχουμε 87.300 ετήσιους θανάτους.
Έχει υπολογιστεί ότι 3.700 θάνατοι συμβαίνουν κάθε χρόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο λόγω επιπλοκών του πεπτικού έλκους σε χρήστες ΜΣΑΦ,[39] που αντιστοιχούν σε περίπου 20.000 θανάτους κάθε χρόνο στις ΗΠΑ. Έτσι, η συνολική εκτίμηση των θανάτων από ΜΣΑΦ είναι περίπου 107.000.
Αν προσθέσουμε τις παραπάνω εκτιμήσεις, 315.000 θανάτους σε νοσοκομεία, 390.000 θανάτους από ψυχιατρικά φάρμακα, 70.000 θανάτους από συνθετικά οπιοειδή και 107.000 θανάτους από ΜΣΑΦ, έχουμε 882.000 θανάτους από ναρκωτικά στις Ηνωμένες Πολιτείες ετησίως.
Πολλά ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα, εκτός από τα προαναφερθέντα, μπορούν να προκαλέσουν ζάλη και πτώσεις, π.χ. τα αντιχολινεργικά φάρμακα κατά της ακράτειας ούρων και τα φάρμακα κατά της άνοιας, τα οποία χρησιμοποιούνται από το 1% και το 0,5% του πληθυσμού της Δανίας, αντίστοιχα, παρόλο που δεν έχουν κλινικά σημαντικές επιδράσεις.[1,2]
Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ποιος είναι ο ακριβής αριθμός των θανάτων από τα φάρμακά μας, αλλά δεν υπάρχει αμφιβολία ότι αποτελούν την κύρια αιτία θανάτου. Και ο αριθμός των θανάτων θα ήταν πολύ υψηλότερος εάν συμπεριλάβαμε τα άτομα κάτω των 65 ετών. Επιπλέον, από τον επίσημο αριθμό των θανάτων από καρδιακές παθήσεις, θα πρέπει να αφαιρέσουμε αυτούς που προκαλούνται από τα ΜΣΑΦ, καθώς και από ατυχήματα, θανάτους από πτώσεις που προκαλούνται από ψυχιατρικά φάρμακα και πολλά άλλα φάρμακα.
Αν μια τέτοια εξαιρετικά θανατηφόρα πανδημία είχε προκληθεί από μικροοργανισμό, θα είχαμε κάνει ό,τι μπορούσαμε για να την θέσουμε υπό έλεγχο. Το τραγικό είναι ότι θα μπορούσαμε εύκολα να θέσουμε υπό έλεγχο την πανδημία φαρμάκων, αλλά όταν οι πολιτικοί μας ενεργούν, συνήθως χειροτερεύουν τα πράγματα. Έχουν δεχθεί τόσο ισχυρές πιέσεις από τη βιομηχανία φαρμάκων, ώστε η ρύθμιση των φαρμάκων έχει γίνει πολύ πιο επιτρεπτική από ό,τι στο παρελθόν.[40]
Οι περισσότεροι από τους θανάτους από φάρμακα μπορούν να αποφευχθούν,[41] κυρίως επειδή οι περισσότεροι από τους ασθενείς που πέθαναν δεν χρειάζονταν το φάρμακο που τους σκότωσε. Σε ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές, η επίδραση των νευροληπτικών και των φαρμάκων κατάθλιψης ήταν σημαντικά χαμηλότερη από την ελάχιστη κλινικά σχετική επίδραση, επίσης για πολύ σοβαρή κατάθλιψη.[2,7] Και, παρά την ονομασία τους, τα μη στεροειδή, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ΜΣΑΦ, δεν έχουν αντιφλεγμονώδη δράση,[1,42] και συστηματικές ανασκοπήσεις έχουν δείξει ότι η αναλγητική τους δράση είναι παρόμοια με εκείνη της παρακεταμόλης (ακεταμινοφαίνη). Παρόλα αυτά, στους περισσότερους ασθενείς με πόνο συνιστάται να λαμβάνουν τόσο παρακεταμόλη όσο και ένα ΜΣΑΦ εκτός φαρμακείου. Αυτό δεν θα αυξήσει το αποτέλεσμα, παρά μόνο τον κίνδυνο θανάτου.
Το πιο τραγικό είναι ότι οι κορυφαίοι ψυχίατροι σε όλο τον κόσμο δεν συνειδητοποιούν πόσο αναποτελεσματικά και επικίνδυνα είναι τα φάρμακά τους. Ένας Αμερικανός ψυχίατρος, ο Roy Perlis, καθηγητής στο Χάρβαρντ, υποστήριξε τον Απρίλιο του 2024 ότι τα χάπια κατάθλιψης θα πρέπει να πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή επειδή είναι "ασφαλή και αποτελεσματικά".[43]. Είναι άκρως ανασφαλή και αναποτελεσματικά. Ο Perlis ισχυρίστηκε επίσης ότι τα φάρμακα κατάθλιψης δεν αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας σε άτομα ηλικίας άνω των 25 ετών, κάτι που είναι επίσης λάθος. Διπλασιάζουν τις αυτοκτονίες στους ενήλικες. [23,24]
Ο Perlis έγραψε: "Ορισμένοι εξακολουθούν να αμφισβητούν τη βιολογική βάση αυτής της διαταραχής, παρά τον εντοπισμό περισσότερων από 100 γονιδίων που αυξάνουν τον κίνδυνο κατάθλιψης και τις μελέτες νευροαπεικόνισης που δείχνουν διαφορές στους εγκεφάλους των ατόμων με κατάθλιψη". Και οι δύο αυτοί ισχυρισμοί είναι απλώς λανθασμένοι. Οι μελέτες γενετικής συσχέτισης έχουν βγει με άδεια χέρια, το ίδιο και οι μελέτες απεικόνισης του εγκεφάλου, οι οποίες είναι γενικά εξαιρετικά ελαττωματικές.[44] Οι άνθρωποι έχουν κατάθλιψη επειδή ζουν καταθλιπτικές ζωές, όχι λόγω κάποιας εγκεφαλικής διαταραχής.
Αναφορές:
1 Gøtzsche PC. Deadly Medicines and Organised Crime: How Big Pharma Has Corrupted Health Care. London: Radcliffe Publishing; 2013.
2 Gøtzsche PC. Deadly Psychiatry and Organised Denial. Copenhagen: People’s Press; 2015.
3 Schroeder MO. Death by Prescription: By one estimate, taking prescribed medications is the fourth leading cause of death among Americans. US News 2016; Sept 27.
4 Light DW, Lexchin J, Darrow JJ. Institutional corruption of pharmaceuticals and the myth of safe and effective drugs. J Law Med Ethics 2013;41:590-600.
5 Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN. Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies. JAMA 1998;279:1200–5.
6 FAERS Reporting by Patient Outcomes by Year. FDA 2015;Nov 10.
7 Gøtzsche PC. Mental Health Survival Kit and Withdrawal From Psychiatric Drugs. Ann Arbor: L H Press; 2022.
8 Hubbard R, Farrington P, Smith C, et al. Exposure to tricyclic and selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants and the risk of hip fracture. Am J Epidemiol 2003;158:77-84.
9 Thapa PB, Gideon P, Cost TW, et al. Antidepressants and the risk of falls among nursing home residents. N Engl J Med 1998;339:875-82.
10 Ebbesen J, Buajordet I, Erikssen J, et al. Drug-related deaths in a department of internal medicine. Arch Intern Med 2001;161:2317–23.
11 James JTA. A new, evidence-based estimate of patient harms associated with hospital care. J Patient Saf 2013;9:122-8.
12 Ho JY. Life Course Patterns of Prescription Drug Use in the United States. Demography 2023;60:1549-79.
13 Gøtzsche PC. Long-term use of antipsychotics and antidepressants is not evidence-based. Int J Risk Saf Med 2020;31:37-42.
14 Gøtzsche PC. Long-Term Use of Benzodiazepines, Stimulants and Lithium is Not Evidence-Based. Clin Neuropsychiatry 2020;17:281-3.
15 Forbruget af antipsykotika blandt 18-64 årige patienter, med skizofreni, mani eller bipolar affektiv sindslidelse. København: Sundhedsstyrelsen; 2006.
16 Hughes S, Cohen D, Jaggi R. Differences in reporting serious adverse events in industry sponsored clinical trial registries and journal articles on antidepressant and antipsychotic drugs: a cross-sectional study. BMJ Open 2014;4:e005535.
17 Schneider LS, Dagerman KS, Insel P. Risk of death with atypical antipsychotic drug treatment for dementia: meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. JAMA 2005;294:1934–43.
18 FDA package insert for Risperdal (risperidone). Accessed 30 May 2022.
19 Koponen M, Taipale H, Lavikainen P, et al. Risk of Mortality Associated with Antipsychotic Monotherapy and Polypharmacy Among Community-Dwelling Persons with Alzheimer’s Disease. J Alzheimers Dis 2017;56:107-18.
20 Whitaker R. Lure of Riches Fuels Testing. Boston Globe 1998; Nov 17.
21 Whitaker R. Mad in America: Bad science, Bad medicine, and the Enduring Mistreatment of the Mentally Ill. Cambridge: Perseus Books Group; 2002:page 269.
22 Vanderburg DG, Batzar E, Fogel I, et al. A pooled analysis of suicidality in double-blind, placebo-controlled studies of sertraline in adults. J Clin Psychiatry 2009;70:674-83.
23 Hengartner MP, Plöderl M. Newer-Generation Antidepressants and Suicide Risk in Randomized Controlled Trials: a Re-Analysis of the FDA Database. Psychother Psychosom 2019;88:247-8.
24 Hengartner MP, Plöderl M. Reply to the Letter to the Editor: “Newer-Generation Antidepressants and Suicide Risk: Thoughts on Hengartner and Plöderl’s ReAnalysis.” Psychother Psychosom 2019;88:373-4.
25 Weich S, Pearce HL, Croft P, et al. Effect of anxiolytic and hypnotic drug prescriptions on mortality hazards: retrospective cohort study. BMJ 2014;348:g1996.
26 Kripke DF, Langer RD, Kline LE. Hypnotics’ association with mortality or cancer: a matched cohort study. BMJ Open 2012;2:e000850.
27 Coupland C, Dhiman P, Morriss R, et al. Antidepressant use and risk of adverse outcomes in older people: population based cohort study. BMJ 2011;343:d4551.
28 Smoller JW, Allison M, Cochrane BB, et al. Antidepressant use and risk of incident cardiovascular morbidity and mortality among postmenopausal women in the Women’s Health Initiative study. Arch Intern Med 2009;169:2128-39.
29 O’Neill A. Age distribution in the United States from 2012 to 2022. Statista 2024;Jan 25.
30 Olfson M, King M, Schoenbaum M. Antipsychotic Treatment of Adults in the United States. Psychiatrist.com 2015;Oct 21.
31 Maust DT, Lin LA, Blow FC. Benzodiazepine Use and Misuse Among Adults in the United States. Psychiatr Serv 2019;70:97-106.
32 Brody DJ, Gu Q. Antidepressant Use Among Adults: United States, 2015-2018. CDC 2020; Sept.
33 Centers for Disease Control and Prevention. Leading Causes of Death. 2024; Jan 17.
34 Drug Overdose Deaths. Centers for Disease Control and Prevention 2023; Aug 22.
35 Davis JS, Lee HY, Kim J, et al. Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in US adults: changes over time and by demographic. Open Heart 2017;4:e000550.
36 Conaghan PG. A turbulent decade for NSAIDs: update on current concepts of classification, epidemiology, comparative efficacy, and toxicity. Rheumatol Int 2012;32:1491-502.
37 Bally M, Dendukuri N, Rich B, et al. Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data. BMJ 2017;357:j1909.
38 Bresalier RS, Sandler RS, Quan H, et al. Cardiovascular Events Associated with Rofecoxib in a Colorectal Adenoma Chemoprevention Trial. N Engl J Med 2005;352:1092-102.
39 Blower AL, Brooks A, Fenn GC, et al. Emergency admissions for upper gastrointestinal disease and their relation to NSAID use. Aliment Pharmacol Ther 1997;11:283–91.
40 Davis C, Lexchin J, Jefferson T, Gøtzsche P, McKee M. “Adaptive pathways” to drug authorisation: adapting to industry? BMJ 2016;354:i4437.
41 van der Hooft CS, Sturkenboom MC, van Grootheest K, et al. Adverse drug reaction-related hospitalisations: a nationwide study in The Netherlands. Drug Saf 2006;29:161-8.
42 Gøtzsche PC. Big marketing hoax: Non-steroidal, anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are not anti-inflammatory. Copenhagen: Institute for Scientific Freedom 2022;Nov 10.
43 Perlis R. The time has come for over-the-counter antidepressants. Stat News 2024;April 8.
44 Gøtzsche PC. Critical Psychiatry Textbook. Copenhagen: Institute for Scientific Freedom; 2022. Freely available.
Πηγή:
Written by PETER C. GØTZSCHE author at The Brownstone Institute Brownstone Institute – Author Peter Gotzsche – https://brownstone.org/author/peter-c-gotzsche - Brownstone Institute – https://brownstone.org/—Δικτυογραφία:
‘Prescription Drugs Are the Leading Cause of Death’ according to Peter Gotzsche, Co-Founder of the Cochrane Collaboration. – The Expose
https://expose-news.com/2024/04/21/prescription-drugs-are-the-leading-cause-of-death-according-to-peter-gotzsche-co-founder-of-the-cochrane-collaboration/