Σταματήστε τον Φόβο για τον "ιό" Nipah Πριν Εξελιχθεί σε Μεγαλύτερο Πρόβλημα.
«Έξω κάνει λίγο κρύο. Περίμενε, τι λέω; Μπέρδεψα τη λέξη «κρύο» με το όνομα του ιού, «Nipah». - Clark Griswold
Σας ευχαριστώ θερμά για το ενδιαφέρον σας και την αναδημοσίευση των άρθρων μου. Θα εκτιμούσα ιδιαίτερα αν, κατά την κοινοποίηση, σ̲υ̲μ̲π̲ε̲ρ̲ι̲λ̲α̲μ̲β̲ά̲ν̲α̲τ̲ε̲ ̲κ̲α̲ι̲ ̲τ̲ο̲ν̲ ̲σ̲ύ̲ν̲δ̲ε̲σ̲μ̲ο̲ ̲(̲l̲i̲n̲k̲)̲ ̲τ̲ο̲υ̲ ̲ά̲ρ̲θ̲ρ̲ο̲υ̲ ̲μ̲ο̲υ̲. Αυτό όχι μόνο αναγνωρίζει την πηγή, αλλά επιτρέπει και σε άλλους να ανακαλύψουν περισσότερο περιεχόμενο. Η υποστήριξή σας είναι πολύτιμη για τη συνέχιση της ενημέρωσης.
Απόδοση στα ελληνικά: Απολλόδωρος - MIKE STONE | 22 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2023
Τον Σεπτέμβριο του 2021, ενημερώθηκα για έναν «ιό» που δεν είχα ακούσει ποτέ πριν, γνωστό ως «ιός Nipah». Αφού γέλασα με το όνομα (έκανα μερικά αστεία με τις θηλές), αποφάσισα να ερευνήσω αυτόν τον μυστηριώδη «ιό» για να δω τι ήταν όλη αυτή η φασαρία. Εκείνη την εποχή, κυκλοφορούσαν ιστορίες σχετικά με την απειλή αυτού του «ιού» λόγω του θανάτου ενός 12χρονου αγοριού στο Kerala της Ινδίας. Το μόνο σύμπτωμα που αναφέρθηκε για τον αγόρι ήταν ένας χαμηλός πυρετός, για τον οποίο οι γονείς του ζήτησαν θεραπεία στην τοπική κλινική υγείας στις 29 Αυγούστου 2021. Δεν αποκαλύφθηκε ποια θεραπεία χορηγήθηκε για αυτόν τον χαμηλό πυρετό, αλλά σε διάστημα 2 ημερών η κατάστασή του επιδεινώθηκε και μεταφέρθηκε σε διάφορα νοσοκομεία. Στις 4 Σεπτεμβρίου, η «παρουσία» του «ιού» Nipah στο πλάσμα, στον εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στα δείγματα ορού «επιβεβαιώθηκε» μέσω της ψευδούς και απατηλής αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (RT-PCR), μαζί με τα αναξιόπιστα ευρήματα των αντισωμάτων IgM στο δείγμα πλάσματος με τη μέθοδο ELISA. Δυστυχώς, ο νεαρός απεβίωσε την επόμενη μέρα:
Νόσος του ιού Nipah - Ινδία
«Στις 4 Σεπτεμβρίου 2021, το Υπουργείο Υγείας της πολιτείας Κεράλα ανέφερε ένα μεμονωμένο κρούσμα της νόσου του ιού Nipah στην περιοχή Kozhikode της πολιτείας Kerala, στην Ινδία. Ο ιός Nipah έχει σχετικά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και αποτελεί μια αναδυόμενη ζωονόσο με σημασία για τη δημόσια υγεία στις περιοχές της Νοτιοανατολικής Ασίας και του Δυτικού Ειρηνικού της ΠΟΥ. Πρόκειται για την πέμπτη επιδημία της νόσου στην Ινδία.
Στις 29 Αυγούστου, ένα 12χρονο αγόρι παρουσίασε χαμηλό πυρετό και η οικογένειά του ζήτησε βοήθεια από ένα τοπικό κέντρο υγείας. Στις 31 Αυγούστου, μεταφέρθηκε σε διάφορα νοσοκομεία καθώς η κατάστασή του επιδεινώθηκε. Την 1η Σεπτεμβρίου, η κατάσταση του ασθενούς συνέχισε να επιδεινώνεται και η οικογένειά του ζήτησε τη μεταφορά του σε άλλο νοσοκομείο στο Kozhikode.
Στις 3 Σεπτεμβρίου, δείγματα πλάσματος, ορού και εγκεφαλονωτιαίου υγρού στάλθηκαν στο Εθνικό Ινστιτούτο Ιολογίας στην Πούνε της Ινδίας. Στις 4 Σεπτεμβρίου, η παρουσία του ιού Nipah στα δείγματα πλάσματος, εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ορού επιβεβαιώθηκε με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (RT-PCR) και τα αντισώματα IgM επιβεβαιώθηκαν στο δείγμα πλάσματος με ορολογική δοκιμή ELISA. Στις 5 Σεπτεμβρίου, ο ασθενής απεβίωσε και την ίδια ημέρα πραγματοποιήθηκε ασφαλής ταφή και αποτέφρωση στο Κοζικόντε.
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/nipah-virus-disease---india
Δεν υπήρχαν άλλα θύματα του «ιού» Nipah εκείνη την εποχή και, καθώς ήμουν πολύ απασχολημένος με τη μεταφορά των παλιών μου αναρτήσεων στο Facebook στον νέο ιστότοπο ViroLIEgy.com, έχασα τα ίχνη αυτού του «ιού». Τώρα, δύο χρόνια αργότερα, φαίνεται ότι ο «ιός» Nipah επέστρεψε για να σπείρει τον τρόμο στους ανυποψίαστους πολίτες της Kerala. Κατά τη στιγμή της σύνταξης αυτού του άρθρου, έχουν καταγραφεί συνολικά δύο θάνατοι που αποδίδονται σε αυτόν τον αόρατο εχθρό, γεγονός που έχει οδηγήσει σε κατάσταση πανικού και μαζικών τεστ. Οι δημόσιες συγκεντρώσεις «περιορίστηκαν», ενώ τα σχολεία έχουν κλείσει επ’ αόριστον.
Σας ακούγεται οικείο;
Ο «ιός» Nipah φέρεται να έχει ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ 40-75% και, καθώς δεν υπάρχουν εμβόλια ή θεραπείες που να είναι αποτελεσματικά για την καταπολέμησή του, οι παλιές μέθοδοι ανάπαυσης, ενυδάτωσης και θεραπείας των συμπτωμάτων είναι οι μόνες που μπορούν να προσφερθούν. Ωστόσο, υπάρχει ελπίδα για τους διαρκώς φοβισμένους, καθώς αυτή τη στιγμή βρίσκονται σε κλινικές δοκιμές αρκετά νέα εμβόλια, συμπεριλαμβανομένου ενός εμβολίου με βάση το mRNA. Έτσι, δεν θα αργήσει η στιγμή που οι άνθρωποι θα μπορούν να σηκώσουν τα μανίκια τους για ακόμα πιο τοξικές ενέσεις που δεν θα τους προστατεύουν από τα ίδια συμπτώματα της νόσου.
Καθώς μου ξέφυγε την πρώτη φορά, φαίνεται ότι τώρα είναι η τέλεια ευκαιρία να σηκώσω την κουρτίνα και να εξετάσω τις μυστηριώδεις ρίζες του «ιού» Nipah. Πώς προέκυψε αυτός ο «ιός» και πότε εμφανίστηκε για πρώτη φορά; Ποια συμπτώματα σχετίζονται με τη νόσο; Υπάρχουν άλλες πιθανές εξηγήσεις για τα συμπτώματα της νόσου; Ας ρίξουμε μια ματιά σε όλα αυτά, καθώς και στη βασική μελέτη που προειδοποίησε τον κόσμο για την απειλή αυτού του μικρού και επικίνδυνου ιού Nipah, προκειμένου να δούμε αν υπάρχουν πραγματικά επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν την ανάγκη για μαζικές εξετάσεις, εμβόλια και δημόσιους περιορισμούς. Αν και δεν κατάφερα να αντιμετωπίσω τον ιό Nipah πριν από δύο χρόνια, ας δούμε αν μπορούμε να τον εξουδετερώσουμε από την αρχή αυτή τη φορά.
Προκειμένου να δημιουργήσουν το επιθυμητό επίπεδο φόβου που είναι απαραίτητο για να πείσουν τον κόσμο να υποβληθεί στη νέα σειρά μαζικών τεστ, τα mainstream μέσα ενημέρωσης αγαπούν να αναδεικνύουν την εξωτική ζωική προέλευση αυτών των λιγότερο γνωστών «ιών». Χαρακτηριστικό παράδειγμα, σε ένα άρθρο της εφημερίδας The Guardian της 18ης Σεπτεμβρίου 2023, μας λένε ότι αυτός ο σπάνιος αλλά σοβαρός «ιός» που μεταδίδεται από νυχτερίδες μπορεί να προκαλέσει πυρετό, έμετο και αναπνευστικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων σπασμών, εγκεφαλικής φλεγμονής και κώματος. Φυσικά, το γεγονός ότι ο Nipah είναι ένας «ιός» που μεταδίδεται από νυχτερίδες τονίζεται κάτω από τον τίτλο του άρθρου. Τίποτα δεν προκαλεί τόσο φόβο όσο οι θηλές των νυχτερίδων.
Τι είναι ο ιός Nipah; Η Kerala ξεκινά μαζικές δοκιμές μετά την επιδημία στην Ινδία
Σπάνιος αλλά σοβαρός ιός που μεταδίδεται από νυχτερίδες και μπορεί να προκαλέσει πυρετό, έμετο και αναπνευστικές λοιμώξεις στους ανθρώπους έχει σκοτώσει δύο άτομα στην Kerala
«Οι ινδικές αρχές έχουν θεσπίσει μαζικές δοκιμές/τεστ για να σταματήσουν την εξάπλωση του θανατηφόρου ιού Nipah, ο οποίος έχει σκοτώσει δύο άτομα στη νότια πολιτεία της Kerala.
Οι δημόσιες συγκεντρώσεις περιορίστηκαν και ορισμένα σχολεία έκλεισαν την περασμένη εβδομάδα, ανέφεραν αξιωματούχοι την Πέμπτη. Πρόκειται για την τέταρτη επιδημία στην περιοχή από το 2018.
Ο Nipah είναι ένας σπάνιος αλλά σοβαρός ιός που μεταδίδεται από νυχτερίδες και μπορεί να προκαλέσει πυρετό, έμετο και αναπνευστικές λοιμώξεις στους ανθρώπους. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις και εγκεφαλίτιδα – φλεγμονή του εγκεφάλου – και να οδηγήσουν σε κώμα.
Ο ιός έχει ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ 40-75%, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Δεν υπάρχει γνωστό εμβόλιο και η συνήθης θεραπεία είναι η παροχή υποστηρικτικής φροντίδας.
Πώς λοιπόν έμαθε ο κόσμος για πρώτη φορά για αυτόν τον θανατηφόρο «ιό» των νυχτερίδων; Οι πρώτες περιπτώσεις καταγράφηκαν το 1998, αφού ο ιός Nipah φέρεται να εξαπλώθηκε μεταξύ των χοιροτρόφων στη Μαλαισία και τη Σιγκαπούρη. Υποστηρίζεται ότι ο «ιός» που μεταδίδεται από νυχτερίδες μεταδόθηκε για πρώτη φορά στους ανθρώπους από τα υγρά των «μολυσμένων» χοίρων. Έτσι, φαίνεται ότι αυτός ο «ιός» που μεταδίδεται από νυχτερίδες είναι στην πραγματικότητα ένας «ιός» που μεταδίδεται από χοίρους, αλλά ίσως οι θηλές των χοίρων δεν είναι τόσο τρομακτικές όσο αυτές του κ. Clooney.
Οι νυχτερίδες φρούτων, γνωστές και ως ιπτάμενες αλεπούδες, θεωρούνται οι φυσικοί φορείς του «ιού». Ο Nipah λέγεται επίσης ότι σχετίζεται με τον «ιό» Hendra που προέρχεται από άλογα. Έτσι, έχουμε μια ενδοειδική «ιογενή» πανδαισία με τον Nipah. Μία από τις υποθέσεις για τον τρόπο με τον οποίο οι νυχτερίδες των φρούτων μεταδίδουν τον «ιό» είναι ότι κάθονται στα δέντρα και ουρούν πάνω στα πολύτιμα φρούτα. Αυτά τα φρούτα που είναι καλυμμένα με ούρα και φορτωμένα με τον «ιό» καταναλώνονται στη συνέχεια από ανυποψίαστους ανθρώπους. Ίσως λόγω του φόβου ότι οι άνθρωποι θα ξεχάσουν να πλύνουν τα φρούτα που έχουν εμποτιστεί με ούρα πριν τα καταναλώσουν, οι επιστήμονες φοβούνται ότι θα εμφανιστεί ένα μεταλλαγμένο, εξαιρετικά μεταδοτικό στέλεχος από αυτές τις επικίνδυνες νυχτερίδες Nipah.
Τι είναι ο ιός Nipah;
Η πρώτη επιδημία Nipah καταγράφηκε το 1998, μετά την εξάπλωση του ιού μεταξύ των χοιροτρόφων στη Μαλαισία και τη Σιγκαπούρη. Ο ιός πήρε το όνομά του από το χωριό όπου ανακαλύφθηκε.
Μπορεί να μολύνει τους ανθρώπους άμεσα μέσω της επαφής με τα σωματικά υγρά μολυσμένων νυχτερίδων και χοίρων, με ορισμένες τεκμηριωμένες περιπτώσεις μετάδοσης μεταξύ ανθρώπων.
Οι ιπτάμενες νυχτερίδες είναι οι φυσικοί φορείς του ιού. «Μεταφέρεται από νυχτερίδες φρούτων που κάθονται στις κορυφές των δέντρων», δήλωσε η Joanne Macdonald, αναπληρώτρια καθηγήτρια μοριακής μηχανικής στο Πανεπιστήμιο της Sunshine Coast. «Μπορούν να ουρήσουν και να μολύνουν τα φρούτα, και όταν οι άνθρωποι τα τρώνε, μολύνονται από τον ιό και αρρωσταίνουν».
«Μόλις μολυνθείτε, [οι μόνες θεραπείες είναι] η ανάπαυση, η ενυδάτωση και η θεραπεία των συμπτωμάτων».
Οι επιστήμονες φοβούνται ότι θα εμφανιστεί ένα μεταλλαγμένο, εξαιρετικά μεταδοτικό στέλεχος από νυχτερίδες. Οι επιδημίες είναι σπάνιες, αλλά ο ιός Nipah έχει καταχωριστεί από τον ΠΟΥ ως μία από τις διάφορες ασθένειες που αξίζουν προτεραιότητα στην έρευνα λόγω της δυνατότητάς τους να προκαλέσουν παγκόσμια επιδημία, μαζί με τον ιό Έμπολα, τον ιό Ζίκα και τον Covid-19.
Ο ιός Nipah είναι ένας τύπος ιού Henipavirus και σχετίζεται με τον ιό Hendra, ο οποίος ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στην Αυστραλία και έχει προκαλέσει θανάτους σε ανθρώπους και άλογα.
Σύμφωνα με το άρθρο, η πρώτη επιδημία του Nipah που προκλήθηκε από χοίρους το 1998 «μόλυνε» σχεδόν 300 άτομα στη Μαλαισία, με περισσότερους από 100 θανάτους να αποδίδονται σε αυτήν. Όπως είδαμε με τη γρίπη των πτηνών και τη μαζική θανάτωση πτηνών, ο φόβος της ζωονοτικής εξάπλωσης του «ιού» οδήγησε στην θανάτωση ενός εκατομμυρίου χοίρων σε μια προσπάθεια να περιοριστεί ο «ιός». Ωστόσο, αυτό δεν εμπόδισε τον ιό Nipah να εξαπλωθεί στη Σιγκαπούρη, όπου αναφέρθηκαν 11 ακόμη κρούσματα και ένας θάνατος μεταξύ των εργαζομένων σε σφαγεία που ήρθαν σε επαφή με χοίρους. Από τότε, ο ιός Nipah έχει εγκατασταθεί στο Μπαγκλαντές και την Ινδία, με κρούσματα που καταγράφηκαν από το 2001. Μεταξύ 1998 και 2015, έχουν καταγραφεί περίπου 600 κρούσματα του «ιού» Nipah. Η τρέχουσα επιδημία του ιού Nipah στην Κεράλα είναι η τέταρτη σε πέντε χρόνια, μετά από άλλες περιπτώσεις το 2018, το 2019 και το 2021. Ως εκ τούτου, η αυξημένη συχνότητα των επιδημιών έχει σημάνει συναγερμό. Ωστόσο, παρά την έλλειψη εμβολίων και θεραπειών, ευτυχώς οι επιδημίες του παρελθόντος έχουν περιοριστεί χάρη στις εκτεταμένες μαζικές δοκιμές και την αυστηρή απομόνωση όσων ήρθαν σε επαφή με τους ασθενείς. Βλέπετε ένα μοτίβο;
Τι συνέβη κατά τη διάρκεια προηγούμενων επιδημιών;
Η πρώτη επιδημία του ιού Nipah το 1998 μόλυνε σχεδόν 300 άτομα στη Μαλαισία, σκοτώνοντας περισσότερα από 100, και οδήγησε στην θανάτωση ενός εκατομμυρίου χοίρων σε μια προσπάθεια να περιοριστεί ο ιός.
Επίσης, εξαπλώθηκε στη Σιγκαπούρη, με 11 κρούσματα και έναν θάνατο μεταξύ των εργαζομένων σε σφαγεία που ήρθαν σε επαφή με χοίρους που είχαν εισαχθεί από τη Μαλαισία.
Έκτοτε, η ασθένεια έχει καταγραφεί κυρίως στο Μπαγκλαντές και την Ινδία, με τις δύο χώρες να αναφέρουν τις πρώτες επιδημίες τους το 2001. Το Μπαγκλαντές έχει υποστεί το μεγαλύτερο πλήγμα τα τελευταία χρόνια, με περισσότερους από 100 ανθρώπους να πεθαίνουν από τον ιό Nipah από το 2001.
Σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ, μεταξύ 1998 και 2015 αναφέρθηκαν περισσότερα από 600 κρούσματα ανθρώπινων μολύνσεων από τον ιό Nipah.
Δύο πρώιμες εστίες στην Ινδία προκάλεσαν το θάνατο περισσότερων από 50 ατόμων πριν τεθούν υπό έλεγχο.
Η νότια πολιτεία της Kerala έχει καταγράψει δύο θανάτους από τον ιό Nipah και τέσσερις άλλες επιβεβαιωμένες περιπτώσεις από τον περασμένο μήνα. Αυτή είναι η τέταρτη καταγεγραμμένη επιδημία του ιού Nipah στη Kerala σε πέντε χρόνια, μετά από άλλες περιπτώσεις το 2018, το 2019 και το 2021.
Η πολιτεία κατάφερε να εξαλείψει προηγούμενες επιδημίες μέσα σε λίγες εβδομάδες μέσω εκτεταμένων τεστ και αυστηρής απομόνωσης όσων ήρθαν σε επαφή με ασθενείς.
Παρόλα αυτά, η απειλή της ζωονοτικής προέλευσης των νέων «ιών» επισημαίνεται με έμφαση στις τελικές παρατηρήσεις του άρθρου. Μας υπενθυμίζεται ότι οι «ιοί» που μεταδίδονται από τα ζώα στους ανθρώπους έχουν πολλαπλασιαστεί τα τελευταία 20-30 χρόνια. Η βιομηχανική γεωργία και η αποδάσωση θεωρούνται υπεύθυνες για αυτή την αύξηση, καθώς οι άνθρωποι πρέπει πλέον να βρίσκονται σε στενότερη επαφή με τα τρομακτικά ζώα. Και, όπως είναι φυσικό, η κλιματική κρίση αναφέρεται επίσης ως ένας άλλος λόγος για αυτή την «αυξημένη» εξάπλωση. Οι επιστήμονες προειδοποιούν ότι η κλιματική αλλαγή αυξάνει τον κίνδυνο «ζωονοτικών επιπτώσεων», με 15.000 περιπτώσεις να «προβλέπονται» να συμβούν τα επόμενα 50 χρόνια:
Γίνονται πιο συχνές οι ιοί που μεταδίδονται από ζώα σε ανθρώπους;
Οι ζωονόσοι – οι ασθένειες που μπορούν να μεταδοθούν από τα ζώα στους ανθρώπους – έχουν πολλαπλασιαστεί τα τελευταία 20 με 30 χρόνια.
Η βιομηχανική κτηνοτροφία αυξάνει τον κίνδυνο εξάπλωσης παθογόνων μεταξύ των ζώων, ενώ η αποδάσωση εντείνει την επαφή μεταξύ άγριων ζώων, κατοικίδιων ζώων και ανθρώπων.
Οι επιστήμονες έχουν προειδοποιήσει ότι η κλιματική κρίση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης περιστατικών «ζωονοτικής μετάδοσης», με 15.000 περιπτώσεις μετάδοσης ιών μεταξύ ειδών να προβλέπονται για τα επόμενα 50 χρόνια.
Δεδομένου ότι ο «ιός» Nipah των νυχτερίδων θεωρείται ένας σπάνιος αλλά θανατηφόρος «ιός» που παρουσιάζει μη ειδικά συμπτώματα της νόσου, πώς μπορεί να διαφοροποιηθεί και να διαγνωστεί κλινικά από τις πολλές άλλες πανομοιότυπες ασθένειες; Ας δούμε τι έχουν να πουν οι κορυφαίοι «ειδικοί» για το θέμα αυτό. Σύμφωνα με το CDC, ο τρόπος διάγνωσης του Nipah είναι μέσω των συνήθων μεθόδων με PCR και εξετάσεις αντισωμάτων. Παραδέχονται ότι η έγκαιρη διάγνωση μέσω κλινικών συμπτωμάτων είναι δύσκολη λόγω της μη ειδικής φύσης των συμπτωμάτων:
«Η λοίμωξη από τον ιό Nipah (NiV) μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της ασθένειας ή μετά την ανάρρωση. Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση της λοίμωξης από NiV. Κατά τα πρώιμα στάδια της ασθένειας, μπορούν να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (RT-PCR) από επιχρίσματα λαιμού και μύτης, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ούρα και αίμα. Αργότερα κατά τη διάρκεια της ασθένειας και μετά την ανάρρωση, πραγματοποιείται εξέταση για αντισώματα χρησιμοποιώντας μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμή (ELISA).
Η έγκαιρη διάγνωση της λοίμωξης από NiV μπορεί να είναι δύσκολη λόγω των μη ειδικών πρώιμων συμπτωμάτων της ασθένειας».
https://www.cdc.gov/vhf/nipah/diagnosis/index.html
Το CDC δηλώνει ακόμη ότι τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν για χρόνια μετά την έκθεση, επιβεβαιώνοντας έτσι ότι ο ιός Nipah ανιχνεύεται μέσω PCR σε υγιείς ανθρώπους χωρίς ασθένεια:
«Λοιμώξεις που οδηγούν σε συμπτώματα και μερικές φορές σε θάνατο πολύ αργότερα μετά την έκθεση (γνωστές ως αδρανείς ή λανθάνουσες λοιμώξεις) έχουν επίσης αναφερθεί μήνες και ακόμη και χρόνια μετά την έκθεση».
https://www.cdc.gov/vhf/nipah/symptoms/index.html
Αυτές οι ασυμπτωματικές «μολύνσεις» σε υγιείς ανθρώπους επιβεβαιώνονται επίσης από τον ΠΟΥ, ο οποίος δηλώνει ότι τα συμπτώματα κυμαίνονται από καθόλου έως θανατηφόρα εγκεφαλίτιδα. Αναφέρονται μη ειδικά συμπτώματα όπως πυρετός, πονοκέφαλοι, μυαλγία (μυϊκός πόνος), έμετος και πονόλαιμος, τα οποία μπορεί να ακολουθούνται από ζάλη, υπνηλία, αλλοιωμένη συνείδηση και νευρολογικά σημεία που υποδηλώνουν οξεία εγκεφαλίτιδα. Αναπνευστική δυσχέρεια, εγκεφαλίτιδα και επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται σε σοβαρές περιπτώσεις. Ενώ το CDC δήλωσε ότι τα συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εμφανιστούν, ο ΠΟΥ δήλωσε 45 ημέρες, οπότε εξαρτάται από ποιον από αυτούς τους οργανισμούς εμπιστεύεστε περισσότερο όταν πρόκειται για το ποιον να πιστέψετε σχετικά με το θέμα:
Σημεία και συμπτώματα
«Οι λοιμώξεις στον άνθρωπο κυμαίνονται από ασυμπτωματική λοίμωξη έως οξεία αναπνευστική λοίμωξη (ήπια, σοβαρή) και θανατηφόρα εγκεφαλίτιδα.
Τα μολυσμένα άτομα αρχικά εμφανίζουν συμπτώματα όπως πυρετό, πονοκεφάλους, μυαλγία (μυϊκός πόνος), έμετο και πονόλαιμο. Αυτά μπορεί να ακολουθούνται από ζάλη, υπνηλία, αλλοιωμένη συνείδηση και νευρολογικά συμπτώματα που υποδηλώνουν οξεία εγκεφαλίτιδα. Ορισμένα άτομα μπορεί επίσης να εμφανίσουν άτυπη πνευμονία και σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται εγκεφαλίτιδα και σπασμοί, που εξελίσσονται σε κώμα εντός 24 έως 48 ωρών.
Η περίοδος επώασης (το διάστημα από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των συμπτωμάτων) εκτιμάται ότι κυμαίνεται από 4 έως 14 ημέρες. Ωστόσο, έχει αναφερθεί περίοδος επώασης έως και 45 ημερών.
Όσον αφορά τη διάγνωση αυτής της νόσου, ο ΠΟΥ συμφώνησε ότι τα συμπτώματα του Nipah είναι μη ειδικά και ότι η διάγνωση συχνά δεν υποψιάζεται κατά τη στιγμή της εμφάνισης. Αυτή η αδυναμία διάγνωσης με βάση τα συμπτώματα μόνο εμποδίζει την ακριβή διάγνωση, όπως και η ποιότητα, η ποσότητα, ο τύπος, ο χρόνος συλλογής των κλινικών δειγμάτων και ο χρόνος που απαιτείται για τη μεταφορά των δειγμάτων στο εργαστήριο. Επομένως, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους τα εργαστηριακά αποτελέσματα που απαιτούνται για μια ακριβή διάγνωση δεν είναι τόσο ακριβή:
Διάγνωση
«Τα αρχικά σημεία και συμπτώματα της λοίμωξης από τον ιό Nipah είναι μη ειδικά και η διάγνωση συχνά δεν υποψιάζεται κατά τη στιγμή της εμφάνισης. Αυτό μπορεί να εμποδίσει την ακριβή διάγνωση και δημιουργεί προκλήσεις στην ανίχνευση της επιδημίας, στην εφαρμογή αποτελεσματικών και έγκαιρων μέτρων ελέγχου της λοίμωξης και στις δραστηριότητες αντιμετώπισης της επιδημίας.
Επιπλέον, η ποιότητα, η ποσότητα, ο τύπος, ο χρόνος συλλογής των κλινικών δειγμάτων και ο χρόνος που απαιτείται για τη μεταφορά των δειγμάτων στο εργαστήριο μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια των εργαστηριακών αποτελεσμάτων.
Είναι ενδιαφέρον ότι ο ΠΟΥ δηλώνει ότι, ενώ οι νυχτερίδες φρούτων είναι οι φυσικοί ξενιστές του «ιού», δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα της νόσου:
Φυσικός ξενιστής: νυχτερίδες φρούτων
«Οι νυχτερίδες φρούτων της οικογένειας Pteropodidae – ιδίως τα είδη που ανήκουν στο γένος Pteropus – είναι οι φυσικοί ξενιστές του ιού Nipah. Δεν υπάρχει εμφανής νόσος στις νυχτερίδες φρούτων».
Εν τω μεταξύ, ο «ιός» θεωρείται ιδιαίτερα «μολυσματικός» για τους χοίρους, παρόλο που μπορεί να μην εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Σε αντίθεση με το ποσοστό θνησιμότητας 40-75% που παρατηρείται στους ανθρώπους, η ασθένεια δεν προκαλεί υψηλή θνησιμότητα στους χοίρους. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, δεν διαφέρουν σημαντικά από άλλες αναπνευστικές και νευρολογικές ασθένειες που προσβάλλουν τους χοίρους. Με άλλα λόγια, τα συμπτώματα της ασθένειας είναι μη ειδικά:
Ο ιός Nipah στα κατοικίδια ζώα
«Κρούσματα του ιού Nipah σε χοίρους και άλλα κατοικίδια ζώα, όπως άλογα, κατσίκες, πρόβατα, γάτες και σκύλους, αναφέρθηκαν για πρώτη φορά κατά την αρχική επιδημία στη Μαλαισία το 1999.
Ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός στους χοίρους. Οι χοίροι είναι μολυσματικοί κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, η οποία διαρκεί από 4 έως 14 ημέρες.
Ένας μολυσμένος χοίρος μπορεί να μην παρουσιάζει συμπτώματα, αλλά ορισμένοι αναπτύσσουν οξεία πυρετώδη νόσο, δυσκολία στην αναπνοή και νευρολογικά συμπτώματα, όπως τρέμουλο, συσπάσεις και μυϊκούς σπασμούς. Γενικά, η θνησιμότητα είναι χαμηλή, εκτός από τα νεαρά χοιρίδια. Αυτά τα συμπτώματα δεν διαφέρουν σημαντικά από άλλες αναπνευστικές και νευρολογικές ασθένειες των χοίρων. Ο ιός Nipah πρέπει να υποψιαστεί εάν οι χοίροι παρουσιάζουν επίσης ασυνήθιστο βήχα που μοιάζει με γαύγισμα ή εάν υπάρχουν περιπτώσεις εγκεφαλίτιδας σε ανθρώπους.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus
Έτσι, γνωρίζουμε ότι ο Nipah είναι ένας «ιός» που μεταδίδεται από νυχτερίδες και δεν προκαλεί ασθένεια στις νυχτερίδες που «μολύνει». Κατά κάποιον τρόπο, αυτός ο αβλαβής «ιός» στις νυχτερίδες είναι εξαιρετικά «μολυσματικός» για τους χοίρους, αλλά συνήθως είναι ασυμπτωματικός ή παρουσιάζει μη ειδικά συμπτώματα ασθένειας. Δεν προκαλεί υψηλό ποσοστό θνησιμότητας στους χοίρους, σε αντίθεση με τους ανθρώπους, στους οποίους αυτός ο «ιός» είναι εξαιρετικά «μολυσματικός» με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας 40-75%. Όπως και στους χοίρους, η ασθένεια στους ανθρώπους μπορεί να είναι ασυμπτωματική, ακόμη και για χρόνια, και όταν εμφανίζονται συμπτώματα, αυτά είναι μη ειδικά. Αυτό σημαίνει ότι η κλινική διάγνωση είναι αδύνατη με βάση τα συμπτώματα μόνο, και απαιτεί ψευδείς δοκιμές PCR και αντισωμάτων ως μέσο για την απόκτηση «ακριβούς» διάγνωσης.
Καθώς αυτή η πολύ γνωστή ιστορία των «ιών» που μεταδίδονται από τα ζώα στους ανθρώπους και προκαλούν «διαφορετικές» ασθένειες με μη συγκεκριμένα συμπτώματα επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά, ας στρέψουμε την προσοχή μας στην αρχική μελέτη που έφερε αυτή την τελευταία εκδοχή στην προσοχή του κόσμου, για να δούμε αν έχει κάποια επιστημονική εγκυρότητα. Θα παρεμβάλω σχόλια σε όλη τη μελέτη για να επισημάνω ορισμένα σημεία, ξεκινώντας από την περίληψη. Από την αρχή θα δείτε ότι αυτή η μελέτη βασίζεται σε ένα σχετικά μικρό δείγμα, καθώς περιορίζεται στους τρεις πρώτους ανθρώπους που πέθαναν κατά τη διάρκεια της επιδημίας του 1999. Δείγματα αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) που ελήφθησαν πριν από το θάνατο καλλιεργήθηκαν για «ιούς» και εξετάστηκαν για αντισώματα κατά των «ιών». Επομένως, δεν έχουμε να κάνουμε με καμία προσπάθεια να καθαριστούν και να απομονωθούν τα υποτιθέμενα «ιϊκά» σωματίδια απευθείας από τα υγρά αυτών των τριών ανδρών. Οι ερευνητές υπέθεσαν ότι υπήρχε «ιός» στο αίμα και στο ΕΝΥ και προσπάθησαν να δημιουργήσουν τον «ιό» μέσω κυτταρικής καλλιέργειας. Στη συνέχεια, χρησιμοποίησαν δοκιμές αντισωμάτων για να ισχυριστούν ότι ο νέος «ιός» που καλλιέργησαν σχετιζόταν με τον «ιό» Hendra, καθώς υπήρχε διασταυρούμενη αντίδραση. Τα συμπτώματα που παρουσίασαν και οι τρεις άνδρες ήταν μη ειδικά και συνίσταντο σε πυρετό, πονοκέφαλο και αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης. Σώματα εγκλεισμού «πιθανώς ιικής προέλευσης» παρατηρήθηκαν σε νευρώνες κοντά σε αγγειίτιδα των αιμοφόρων αγγείων. Από αυτά τα αποτελέσματα, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι είχαν ανακαλύψει έναν «ιό» παρόμοιο με τον Hendra, ο οποίος προήλθε από την άμεση επαφή με χοίρους και ήταν η αιτία της επιδημίας.
Θανατηφόρα εγκεφαλίτιδα λόγω του ιού Nipah μεταξύ των χοιροτρόφων στη Μαλαισία
Περίληψη
Ιστορικό: Μεταξύ Φεβρουαρίου και Απριλίου 1999, ξέσπασε επιδημία ιογενούς εγκεφαλίτιδας μεταξύ των χοιροτρόφων στη Μαλαισία. Αναφέρουμε τα ευρήματα για τους τρεις πρώτους ασθενείς που πέθαναν.
Μέθοδοι: Λήφθηκαν δείγματα ιστού κατά την αυτοψία. Δείγματα αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) που ελήφθησαν πριν από το θάνατο καλλιεργήθηκαν για ιούς και εξετάστηκαν για αντισώματα κατά των ιών.
Ευρήματα: Οι τρεις χοιροτρόφοι παρουσίασαν πυρετό, πονοκέφαλο και αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης. Σε δύο ασθενείς παρατηρήθηκε μυόκλονος. Υπήρχαν ενδείξεις δυσλειτουργίας του εγκεφαλικού στελέχους με υπέρταση και ταχυκαρδία. Η ταχεία επιδείνωση οδήγησε σε μη αναστρέψιμη υπόταση και θάνατο. Ένας ιός που προκαλεί συγχυτική σχηματισμό κυττάρων vero καλλιεργήθηκε από το ΕΝΥ δύο ασθενών μετά από 5 ημέρες. Ο ιός έδειξε θετική χρώση με αντισώματα κατά του ιού Hendra με έμμεση ανοσοφθορισμό. Η μέθοδος ELISA σύλληψης IgM έδειξε ότι και οι τρεις ασθενείς είχαν αντισώματα IgM στο ΕΝΥ κατά των αντιγόνων του ιού Hendra. Η νεκροψία έδειξε εκτεταμένη μικροεμφράξεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε άλλα όργανα, που προκλήθηκαν από θρόμβωση λόγω αγγειίτιδας. Δεν υπήρχαν κλινικά στοιχεία πνευμονικής εμπλοκής. Σώματα εγκλεισμού πιθανώς ιογενούς προέλευσης παρατηρήθηκαν σε νευρώνες κοντά σε αγγειίτιδα των αιμοφόρων αγγείων.
Ερμηνεία: Ο αιτιολογικός παράγοντας ήταν ένας παραμυξοϊός που δεν είχε περιγραφεί προηγουμένως και σχετίζεται με τον ιό Hendra. Η στενή επαφή με μολυσμένα χοίρους μπορεί να είναι η πηγή της μετάδοσης του ιού. Κλινικά και επιδημιολογικά, η λοίμωξη διαφέρει από τη λοίμωξη από τον ιό Hendra. Προτείνουμε ότι αυτός ο ιός τύπου Hendra ήταν η αιτία της επιδημίας εγκεφαλίτιδας στη Μαλαισία.
Οι ερευνητές δήλωσαν ότι, καθώς αυτή η επιδημία εμφανίστηκε σε άτομα που είχαν στενή επαφή με χοίρους, οι διαφορικές διαγνώσεις περιελάμβαναν την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα. Ο «ιός» της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας λέγεται ότι προέρχεται από κουνούπια που τρέφονται με «μολυσμένους» χοίρους, και η ασθένεια έχει τα ίδια μη ειδικά συμπτώματα που παρατηρήθηκαν στους αγρότες. Ωστόσο, αποφάσισαν ότι δεν επρόκειτο για ιαπωνική εγκεφαλίτιδα για διάφορους λόγους.
Η μόλυνση εμφανίστηκε κυρίως σε ενήλικες και όχι σε παιδιά.
Υπήρξε συσσώρευση κρουσμάτων σε μέλη του ίδιου νοικοκυριού.
Υπήρξε υψηλό ποσοστό ασθενών που είχαν άμεση επαφή με χοίρους, σε αντίθεση με άλλα άτομα που ζούσαν στην ίδια γειτονιά, κάτι που θεωρείται απόδειξη κατά της υπόθεσης ότι η ασθένεια μεταδόθηκε από κουνούπια.
Ιστορικό ασθένειας στους χοίρους που ανήκαν στους προσβεβλημένους αγρότες.
Το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας.
Αυτός ο προηγούμενος εμβολιασμός κατά του «ιού» της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας παρουσιάζεται ως ο κύριος λόγος για το συμπέρασμα ότι τα μη ειδικά συμπτώματα που εμφανίστηκαν σε αυτές τις περιπτώσεις οφείλονται σε έναν νέο «ιό» και όχι σε αυτόν κατά του οποίου είχαν εμβολιαστεί οι αγρότες. Η δημιουργία νέων «ιών» που προκαλούν την ίδια ασθένεια είναι ο τρόπος με τον οποίο μπορούν να διατηρήσουν ζωντανό τον μύθο ότι τα εμβόλια είναι αποτελεσματικά κατά του προηγούμενου «ιού».
Εισαγωγή
Μεταξύ Φεβρουαρίου και Απριλίου 1999, σημειώθηκε σοβαρή επιδημία ιογενούς εγκεφαλίτιδας μεταξύ των χοιροτρόφων στην περιοχή Bukit Pelandok της πολιτείας Negri Sembilan στη Μαλαισία, η οποία έπληξε περισσότερα από 200 άτομα. 91 ασθενείς από την περιοχή της επιδημίας εισήχθησαν στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Μαλαισίας στην Kuala Lumpur και υπήρξαν 28 θάνατοι. Επειδή η επιδημία αυτή εμφανίστηκε μεταξύ ατόμων που είχαν στενή επαφή με χοίρους, οι διαφορικές διαγνώσεις περιελάμβαναν την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα. Τα χαρακτηριστικά που διέκριναν αυτή την επιδημία από την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα ήταν τα εξής: η μόλυνση προσβλήθηκε κυρίως ενήλικες και όχι παιδιά, η συγκέντρωση των κρουσμάτων σε μέλη του ίδιου νοικοκυριού, γεγονός που υποδηλώνει μόλυνση με υψηλό ποσοστό προσβολής (σε αντίθεση με τον ιό της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, ο οποίος προκαλεί συμπτωματική εγκεφαλίτιδα σε ένα στα 300 άτομα που έχουν προσβληθεί), υψηλό ποσοστό ασθενών που είχαν άμεση επαφή με χοίρους σε αντίθεση με άλλα άτομα που ζούσαν στην ίδια γειτονιά (απόδειξη κατά της νόσου που μεταδίδεται από κουνούπια) ιστορικό ασθένειας στους χοίρους που ανήκαν στους προσβεβλημένους αγρότες και το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας.
Οι ερευνητές έθεσαν το ερώτημα αν υπάρχει σύνδεση με τους χοίρους, καθώς και οι τρεις αγρότες είχαν ιστορικό άμεσης επαφής με τα ζώα. Είναι ενδιαφέρον ότι τονίστηκε για άλλη μια φορά το γεγονός ότι και οι τρεις ασθενείς είχαν λάβει πολλαπλά εμβόλια κατά του «ιού» της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας. Ο ασθενής 1 είχε λάβει δύο δόσεις εμβολίου κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, με τη δεύτερη δόση να έχει χορηγηθεί περισσότερο από ένα μήνα πριν από την εκδήλωση της νόσου. Ο ασθενής 2 είχε λάβει τρεις δόσεις εμβολίου κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, με την τελευταία δόση να έχει χορηγηθεί 3 εβδομάδες πριν από την εκδήλωση της νόσου. Ο ασθενής 3 είχε λάβει δύο δόσεις εμβολίου κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, με τη δεύτερη δόση να χορηγείται 1 μήνα πριν από την εισαγωγή του στο νοσοκομείο. Έτσι, μπορούμε να διαπιστώσουμε ότι και οι τρεις άνδρες είχαν λάβει πολλαπλές και πρόσφατες εμβολιαστικές δόσεις κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας. Όπως ήταν αναμενόμενο, το εμβόλιο κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας συνδέεται με όλα τα συμπτώματα που παρουσίασαν αυτοί οι ασθενείς, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλίτιδας.
Είναι ενδιαφέρον ότι η επιδημία Nipah αρχικά θεωρήθηκε ότι ήταν ιαπωνική εγκεφαλίτιδα και υπήρχαν «επιβεβαιωμένα» κρούσματα της νόσου JE ακριβώς πριν από την Nipah, γεγονός που τελικά οδήγησε σε ένα τοπικό πρόγραμμα ελέγχου των φορέων της νόσου κατά των κουνουπιών, καθώς και σε μια εκστρατεία εμβολιασμού κατά του «ιού» JE. Ωστόσο, είναι προφανές ότι ούτε η πιθανή περιβαλλοντική τοξικότητα από τα προγράμματα ελέγχου των φορέων μετάδοσης ούτε το εμβόλιο JE εξετάστηκαν ποτέ ως πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα που παρουσίασαν οι τρεις αγρότες ή οποιοσδήποτε άλλος κατά τη διάρκεια της επιδημίας. Αντίθετα, ο έλεγχος των φορέων μετάδοσης αγνοήθηκε και το εμβόλιο χρησιμοποιήθηκε ως δικαιολογία για να μην κατηγορηθεί ο «ιός» της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας ως πιθανή αιτία, καθώς και για να δικαιολογηθεί η ύπαρξη ενός εντελώς νέου «ιού».
Αναφέρουμε τις τρεις πρώτες θανατηφόρες περιπτώσεις που παρατηρήθηκαν στο νοσοκομείο μας. Και οι τρεις ασθενείς ήταν αγρότες με ιστορικό άμεσης επαφής με χοίρους.
Αναφορές περιπτώσεων
Ασθενής 1
Αυτός ο 51χρονος άνδρας εισήχθη στο νοσοκομείο με πυρετό (2 ημέρες από την έναρξη), οξεία σύγχυση (1 ημέρα) και πόνο που σχετιζόταν με μυόκλονους (myoclonus) στον αριστερό βραχίονα. Είχε λάβει δύο δόσεις εμβολίου για την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, με τη δεύτερη δόση να έχει χορηγηθεί περισσότερο από ένα μήνα πριν από την έναρξη της ασθένειας. Κατά την εισαγωγή του, η θερμοκρασία του ήταν 38 °C και παρουσίαζε αποπροσανατολισμό. Οι κόρες των ματιών του ασθενούς ήταν αντιδραστικές και υπήρχε αντανακλαστικό κούκλας. Δεν υπήρχε εστιακή αδυναμία των άκρων ούτε μηνιγγισμός. Η εξέταση της καρδιάς και των πνευμόνων δεν έδειξε ανωμαλίες και οι ακτινογραφίες θώρακα ήταν φυσιολογικές. Η αξονική τομογραφία (CT) εγκεφάλου ήταν φυσιολογική. Η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) έδειξε πίεση 13 cm νερού, απουσία λευκών αιμοσφαιρίων, συγκέντρωση γλυκόζης 46 mmol/L και συγκέντρωση πρωτεϊνών 0,6 g/L. Την επόμενη μέρα η κατάστασή του επιδεινώθηκε, εμφανίστηκαν σημάδια βαθύ κώματος και χαλαρής τετραπάρεσης και χρειάστηκε μηχανική υποστήριξη της αναπνοής. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) έδειξε συνεχείς διάχυτες αργές κυμάτων με ανεξάρτητες αιχμηρές κυμάτων και στις δύο κροταφικές περιοχές. Ξεκίνησε εμπειρικά ενδοφλέβια αγωγή με αciklovir. Παρατηρήθηκε επίμονη ταχυκαρδία και υψηλή αρτηριακή πίεση (μέγιστη 230/122 mm Hg) παρά τη χορήγηση ενδοφλέβιας έγχυσης μιδαζολάμης και προποφόλης. Η κατάστασή του επιδεινώθηκε περαιτέρω και την 6η ημέρα παρουσίασε αδιάκριτες μη αντιδραστικές κόρες και απουσία αντανακλαστικού ματιού κούκλας. Ο ασθενής ανέπτυξε υπόταση και βραδυκαρδία και πέθανε.
Ασθενής 2
Αυτός ο 34χρονος άνδρας εισήχθη στο νοσοκομείο με πυρετό (3 ημέρες από την έναρξη), υπνηλία και λήθαργο, αλλά χωρίς πονοκέφαλο. Είχε λάβει τρεις δόσεις εμβολίου για την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, η τελευταία από τις οποίες ήταν 3 εβδομάδες πριν από την έναρξη της ασθένειας. Ένα μήνα πριν από την ασθένειά του, μερικά από τα γουρούνια του ασθενούς αρρώστησαν και πέθαναν ξαφνικά. Κατά την εισαγωγή του ήταν προσανατολισμένος αλλά νυσταγμένος και η θερμοκρασία του ήταν 38 °C. Η εξέταση των πνευμόνων δεν έδειξε ανωμαλίες και η ακτινογραφία θώρακα ήταν φυσιολογική. Η αρτηριακή πίεση κυμαινόταν από 130/70 mm Hg έως 170/95 mm Hg με καρδιακό ρυθμό 100-160 παλμούς ανά λεπτό. Δεν υπήρχαν εστιακές νευρολογικές διαταραχές ούτε δυσκαμψία του αυχένα. Ο ασθενής αρνήθηκε την οσφυονωτιαία παρακέντηση. Παρέμεινε πυρετικός και έπεσε σε κώμα 2 ημέρες μετά την εισαγωγή του, ανταποκρινόμενος μόνο σε επώδυνα ερεθίσματα με γκριμάτσες στο πρόσωπο. Ανέπτυξε σπασμούς στο κοιλιακό τοίχωμα και στο δεξί πόδι, ένα σύμπτωμα που υποδήλωνε τμηματική μυόκλονία. Ο ασθενής διασωληνώθηκε και υποβλήθηκε σε τεχνητή αναπνοή. Το ΗΕΓ έδειξε συνεχείς διάχυτες αργές κυμάτων με διαλείπουσες αιχμηρές κυμάτων και στις δύο κροταφικές περιοχές. Την επόμενη μέρα, το αντανακλαστικό του ματιού της κούκλας απουσίαζε, αλλά οι κόρες των ματιών του παρέμεναν αντιδραστικές. Η κατάστασή του δεν βελτιώθηκε και την 7η ημέρα εμφάνισε υπόταση (που δεν ανταποκρινόταν σε θεραπεία με υγρά και αγγειοσυσταλτικά) και πέθανε. Κατά την αυτοψία λήφθηκε δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Ασθενής 3
Αυτός ο 52χρονος άνδρας εισήχθη στο νοσοκομείο μετά από 14 ημέρες πονοκεφάλου και ναυτίας και 7 ημέρες πυρετού και ρίγη. Είχε λάβει δύο δόσεις εμβολίου κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, τη δεύτερη μία μήνα πριν από την εισαγωγή του στο νοσοκομείο. Κατά την παρουσίασή του ήταν σε εγρήγορση και συνειδητός, αλλά παρουσίαζε οριζόντιο νυσταγμό προς τα αριστερά. Δεν παρατηρήθηκαν άλλες εστιακές νευρολογικές ανωμαλίες. Η εξέταση των πνευμόνων δεν έδειξε ανωμαλίες και οι ακτινογραφίες θώρακα ήταν φυσιολογικές. Η αρτηριακή πίεση κυμαινόταν από 122/76 mm Hg έως 200/70 mm Hg με καρδιακό ρυθμό 100-127 παλμούς ανά λεπτό. Η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έδειξε πίεση 16 cm νερού, αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων 720 ανά Την επόμενη μέρα δεν είχε αντανακλαστικό ματιού κούκλας, αν και οι κόρες των ματιών του παρέμεναν αντιδραστικές. Το ΗΕΓ έδειξε συνεχείς διάχυτες αργές κυμάτων. Η κατάστασή του δεν βελτιώθηκε και πέθανε 5 ημέρες μετά την εισαγωγή του.
Στην ιστοπαθολογική εξέταση, διαπιστώθηκε ότι πολλοί νευρώνες που γειτνίαζαν με αγγειοπάθεια είχαν ηωσινοφιλικές κυτταροπλασματικές και πυρηνικές «ιικές» εγκλείσεις, όπως παρατηρείται στον εγκέφαλο με άλλες «παραμυξοϊικές λοιμώξεις». Αυτά τα συσσωματώματα πρωτεϊνών θεωρήθηκαν από τους ερευνητές ως ένδειξη ότι είχαν να κάνουν με έναν «ιό». Ωστόσο, είναι γνωστό ότι τα σωματίδια εγκλεισμού δεν είναι ειδικά για τους «ιούς» και μπορούν να βρεθούν σε άτομα που δεν πάσχουν από «ιογενή» ασθένεια. Επίσης, δεν βρίσκονται σε όλες τις περιπτώσεις μιας συγκεκριμένης ασθένειας, βρίσκονται σε άτομα που δεν πάσχουν από την ασθένεια και βρίσκονται ακόμη και σε μη εμβολιασμένες κυτταρικές καλλιέργειες, όπως παρατηρείται με τον RSV. Στην πραγματικότητα, σε μια εργασία του 1941, ο Alfred M. Lucas ανέφερε ότι «η ύπαρξη ενός αντικειμένου που μοιάζει με σώμα εγκλεισμού δεν αποτελεί απόδειξη της παρουσίας ιού, αλλά απλώς ένδειξη ότι πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα ιού, εάν δεν μπορεί να βρεθεί βακτηριακός παράγοντας». Με άλλα λόγια, τα σώματα εγκλεισμού δεν είναι παρά μη ειδικά έμμεσα στοιχεία που χρησιμοποιούνται για να συνάγουν την ύπαρξη ενός υποθετικού «ιού». Επομένως, η ανίχνευση σωμάτων εγκλεισμού είναι ουσιαστικά άσχετη ως συγκεκριμένο σημάδι της παρουσίας ενός «ιού». Ίσως αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι συγγραφείς δήλωσαν στην εισαγωγική περίληψη ότι τα σώματα εγκλεισμού που παρατηρήθηκαν ήταν μόνο «πιθανώς ιικής προέλευσης».
Ευρήματα
Ιστοπαθολογία
Τα δείγματα και από τους τρεις ασθενείς έδειξαν παρόμοια ιστολογικά ευρήματα ενδοθηλιακής βλάβης και αγγειίτιδας (κυρίως σε αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία και φλεβίδια, αν και αυτά τα χαρακτηριστικά παρατηρήθηκαν και σε ορισμένες μεγάλες μυϊκές αρτηρίες). Ο εγκέφαλος ήταν το όργανο που επηρεάστηκε πιο σοβαρά, αλλά επηρεάστηκαν και άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες, η καρδιά και τα νεφρά. Τα αγγειίτιδα αγγεία χαρακτηρίζονταν από νέκρωση του αγγειακού τοιχώματος, θρόμβωση και φλεγμονώδη κυτταρική διήθηση ουδετερόφιλων και μονοπύρηνων κυττάρων (εικόνα 1). Σχηματισμός συνκυτταρικών κυττάρων παρατηρήθηκε στο ενδοθήλιο των προσβεβλημένων αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες, καθώς και στην κάψα του Bowman του σπειράματος (εικόνα 2). Ζώνες μικροεμφραγμάτων και ισχαιμίας παρατηρήθηκαν συχνά γύρω από ή δίπλα στα αγγειοπαθητικά αιμοφόρα αγγεία.
Στον εγκέφαλο, πολλά νευρικά κύτταρα δίπλα στα αγγειοπαθητικά αγγεία είχαν ηωσινοφιλικές κυτταροπλασματικές και πυρηνικές ιϊκές εγκλείσεις, όπως παρατηρείται και σε άλλες λοιμώξεις από παραμυξοϊούς. Νευροφαγία και σχηματισμός μικρογλοιακών οζιδίων παρατηρήθηκαν σε εστιακές περιοχές. Η περιαγγειακή περιτονία και η μηνιγγίτιδα ήταν γενικά ήπιες. Δεν υπήρχαν ενδείξεις περιφλεβικής απομυελίνωσης. Η κατανομή της αγγειίτιδας και των ζωνών μικροεμφραγμάτων και ισχαιμίας υποδήλωνε μια τυχαία διαδικασία, που επηρέαζε εξίσου την φαιά και την λευκή ουσία του εγκεφάλου, των βασικών γαγγλίων, της παρεγκεφαλίδας, του εγκεφαλικού στελέχους και του νωτιαίου μυελού. Συνολικά, η κύρια αιτία θανάτου ήταν το εκτεταμένο εστιακό έμφραγμα του εγκεφάλου και πιθανώς η άμεση ιογενής λοίμωξη των νευρώνων.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν έγιναν προσπάθειες καθαρισμού και απομόνωσης του υποτιθέμενου «ιού» απευθείας από το αίμα και το ΕΝΥ οποιουδήποτε από τους ασθενείς. Αντ’ αυτού, πραγματοποιήθηκαν μη καθαρισμένες κυτταρικές καλλιέργειες χρησιμοποιώντας κύτταρα Vero από νεφρούς αφρικανικών πράσινων πιθήκων. Δεν δόθηκαν λεπτομέρειες σχετικά με τα ακριβή βήματα που χρησιμοποιήθηκαν για την καλλιέργεια του «ιού». Οι ερευνητές πραγματοποίησαν καλλιέργεια του «ιού» μόνο από 2 από τους 3 ασθενείς λόγω του φόβου «μόλυνσης» από τον ασθενή 2, και μόνο η καλλιέργεια από τον ασθενή 1 έδωσε «ισχυρή θετική αντίδραση» με αντισώματα στον «ιό» Hendra με έμμεση δοκιμή ανοσοφθορισμού με υπερανοσοποιημένο ασκίτη ποντικού. Με βάση τη χρήση φανταστικών αντισωμάτων, αποφασίστηκε ότι τα αποτελέσματα από αυτόν τον μοναδικό ασθενή αποδείκνυαν ότι η μη ειδική αντίδραση σήμαινε ότι ο νέος φανταστικός «ιός» τους σχετιζόταν με τον παλιό φανταστικό «ιό» Hendra. Οι ερευνητές δήλωσαν ότι προκαταρκτικές μελέτες αλληλουχίας νουκλεοτιδίων έδειξαν ότι ο «ιός» Nipah ήταν ένας νέος «παραμυξοϊός». Οι «ιοί» που σχετίζονται με την ιλαρά, την παρωτίτιδα, τον αναπνευστικό συγκυτιακό «ιό» και άλλες αναπνευστικές ασθένειες λέγεται ότι ανήκουν επίσης σε αυτή την οικογένεια.
Ιολογία
Από το ΕΝΥ των ασθενών 1 και 3 απομονώθηκε ιός που προκαλεί ταχεία δημιουργία συγκυτίου σε καλλιέργειες κυττάρων vero (ATCC, CCL81) την ημέρα 5 του εμβολιασμού (εικόνα 3). Τα μολυσμένα κύτταρα vero στον ασθενή 1 έδωσαν ισχυρή θετική αντίδραση με αντισώματα κατά του ιού Hendra με έμμεση δοκιμασία ανοσοφθορισμού με υπερανοσοποιημένο ασκίτη ποντικού. Τα μολυσμένα κύτταρα δεν χρωματίστηκαν με έμμεση δοκιμασία ανοσοφθορισμού με ειδικά μονοκλωνικά αντισώματα κατά των αναπνευστικών ιών (αδενοϊός, γρίπη Α, γρίπη Β, παραγρίπη 1–3, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και ιό της ιλαράς), εντεροϊούς (κοξσακίους ιούς Α και Β, εχοϊό και εντεροϊούς 70 και 71), ανθρώπινους ιούς έρπητα 1, 2 και 5, ιό ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας και άλλους φλαβοϊούς. Το αποτέλεσμα δείχνει ότι ο ιός σχετίζεται με τον ιό Hendra.
Προκαταρκτικές μελέτες της αλληλουχίας νουκλεοτιδίων δείχνουν ότι αυτός ο ιός, που τώρα ονομάζεται ιός Nipah, είναι ένας νέος παραμυξοϊός που σχετίζεται με τον ιό Hendra, αλλά διαφέρει από αυτόν.
Δεν επιχειρήσαμε να απομονώσουμε τον ιό από το ΕΝΥ του ασθενούς 2 λόγω ανησυχιών για εργαστηριακή μόλυνση. Σε κάποιο στάδιο της νόσου, και οι τρεις ασθενείς είχαν αντισώματα IgM κατά των αντιγόνων του ιού Hendra, όπως προέκυψε από την ELISA σύλληψης IgM στο ΕΝΥ (πίνακας). Στον ασθενή 3, η εμφάνιση ειδικών IgM κατά του ιού στον ορό προηγήθηκε της απόκρισης IgM στο ΕΝΥ. Αντισώματα IgM κατά του ιού της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας δεν ανιχνεύθηκαν στον ορό ή στο ΕΝΥ κανενός από τους τρεις ασθενείς.
Οι ερευνητές προσπάθησαν να αποδείξουν, με βάση τους 3 ασθενείς τους, ότι η ασθένεια που προκαλούσε ο «ιός» Nipah ήταν διαφορετική από τον «ιό» Hendra, επειδή ο Nipah προερχόταν από χοίρους, ενώ ο Hendra προερχόταν από άλογα. Θα μπορούσαν εξίσου να ισχυριστούν ότι οι «ιοί» ήταν διαφορετικοί επειδή ο Nipah ήταν μαλαισιανός, ενώ ο Hendra ήταν αυστραλιανός. Οι ερευνητές προσπάθησαν επίσης να διαφοροποιήσουν τους «ιούς» με βάση τα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν στις 3 περιπτώσεις Hendra σε σχέση με αυτά που παρατηρήθηκαν στις 3 περιπτώσεις Nipah. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο Hendra είχε αναπνευστική εμπλοκή και μόνο μία περίπτωση εγκεφαλίτιδας, ενώ ο Nipah ήταν κυρίως μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος χωρίς πνευμονική εμπλοκή. Ωστόσο, σύμφωνα με το CDC, τόσο ο Hendra όσο και ο Nipah είναι αναπνευστικές ασθένειες με τα ίδια μη ειδικά συμπτώματα που μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλίτιδα.
Ενώ οι ερευνητές δήλωσαν ότι τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του Nipah στον εγκέφαλο διαφέρουν από αυτά που παρατηρούνται σε περιπτώσεις ιλαράς, παραδέχτηκαν ότι υπάρχουν ορισμένες ομοιότητες με την εγκεφαλίτιδα του «ιού» Hendra. Οι ερευνητές πίστευαν ότι η νευρολογική δυσλειτουργία που παρατηρήθηκε στους 3 ασθενείς τους ήταν αποτέλεσμα εκτεταμένης εστιακής ισχαιμίας ή εμφράγματος στον εγκέφαλο και άμεσης νευρωνικής «μόλυνσης», κάτι που, κατά την άποψή τους, υποδηλωνόταν από την παρουσία μη ειδικών ευρημάτων των σωμάτων εγκλεισμού που θεωρήθηκαν «παραμυξοϊικά».
Συζήτηση
Ο ιός που εμπλέκεται σε αυτή την επιδημία σχετίζεται με τον ιό Hendra, αλλά διαφέρει από αυτόν. Κλινικά και επιδημιολογικά, η νόσος στους τρεις ασθενείς μας διέφερε από την προηγουμένως περιγραφείσα λοίμωξη από τον ιό Hendra. Ο ιός Hendra μεταδόθηκε από άλογα και δύο από τους τρεις ασθενείς που αναφέρθηκαν με λοίμωξη από τον ιό Hendra παρουσίασαν αναπνευστική εμπλοκή, με μόνο έναν ασθενή να εμφανίζει σοβαρή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Στους ασθενείς μας, ωστόσο, η λοίμωξη αφορούσε άμεση επαφή με χοίρους και κυρίαρχη νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος χωρίς κλινικά ή ακτινολογικά στοιχεία πνευμονικής εμπλοκής.
Τα χαρακτηριστικά του εγκεφάλου σε αυτή την ασθένεια διαφέρουν από άλλες διαταραχές, καθώς σε όλες τις περιπτώσεις υπάρχουν σαφείς ιστολογικές ενδείξεις νεκρωτικής αγγειίτιδας και σχηματισμού συνκυττάριων, κάτι που δεν παρατηρείται στην μεταμολυσματική εγκεφαλομυελίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ιλαράς, ή σε πολλές πρωτοπαθείς ιογενείς εγκεφαλίτιδες, συμπεριλαμβανομένης της ιλαράς. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ομοιότητες με την εγκεφαλίτιδα του ιού Hendra.
Οι ασθενείς μας παρουσίαζαν εκτεταμένη νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω σοβαρής αγγειίτιδας κυρίως των μικρών αιμοφόρων αγγείων, η οποία είχε ως αποτέλεσμα βλάβη του ενδοθηλίου. Η βλάβη αυτή με τη σειρά της προκάλεσε θρόμβωση και ισχαιμία ή έμφραγμα σε περιοχές που τροφοδοτούνται από αυτά τα αγγεία. Πιστεύουμε ότι η νευρολογική δυσλειτουργία που παρατηρήθηκε σε αυτούς τους ασθενείς ήταν αποτέλεσμα εκτεταμένης εστιακής ισχαιμίας ή εμφράγματος στον εγκέφαλο και άμεσης νευρωνικής λοίμωξης, όπως υποδηλώνει η παρουσία παραμυξοϊικών σωμάτων εγκλεισμού. Παρατηρήθηκε επίσης προσβολή των πνευμόνων, των νεφρών και της καρδιάς, αλλά δεν ήταν αρκετά σοβαρή ώστε να είναι κλινικά σημαντική.
Η περίοδος επώασης της νόσου στους ασθενείς μας ήταν σύντομη (έως ένα μήνα· ο ασθενής 2 ανέφερε ότι μερικά από τα γουρούνια του ήταν άρρωστα και πολλά πέθαναν περίπου ένα μήνα πριν από την ασθένειά του). Η κύρια κλινική εικόνα ήταν πυρετός με πονοκέφαλο, ακολουθούμενος από ταχεία επιδείνωση της συνείδησης. Τμηματική μυόκλονία παρατηρήθηκε σε δύο από τους τρεις ασθενείς. Δεν παρατηρήθηκαν γενικευμένες ή εστιακές κρίσεις. Ένα αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό ήταν η υπέρταση που σχετιζόταν με ταχυκαρδία, η οποία υποδήλωνε δυσλειτουργία του μυελοειδούς αγγειοκινητικού κέντρου. Εμφανίστηκαν σημεία εγκεφαλικού στελέχους με βαθύ κώμα, διαταραχή του αντανακλαστικού της κούκλας και ανωμαλίες των κόρων, τα οποία ακολουθήθηκαν γρήγορα από θάνατο.
Ο ιός Nipah που περιγράφεται εδώ μπορεί να είναι ο παράγοντας που ευθύνεται για την επιδημία εγκεφαλίτιδας στη Μαλαισία.
https://www.jstor.org/stable/4483084
Όπως φαίνεται από την τελευταία πρόταση του άρθρου, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο «ιός» Nipah μπορεί να είναι ο παράγοντας που ευθύνεται για την επιδημία στη Μαλαισία. Γιατί οι ερευνητές δεν μπορούσαν να δηλώσουν με βεβαιότητα ότι είχαν ανακαλύψει τον αιτιολογικό παράγοντα; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μελέτη δεν παρέχει επιστημονικά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι οι ερευνητές απέδειξαν κάτι τέτοιο. Εργάστηκαν με ένα μικρό δείγμα μόλις 3 ασθενών. Δεν έγινε καμία προσπάθεια να εντοπιστούν τα σωματίδια που θεωρούνται «ιός» απευθείας στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό των ασθενών μέσω των αποδεκτών μεθόδων καθαρισμού. Στην πραγματικότητα, δεν υπήρχαν εικόνες ηλεκτρονικού μικροσκοπίου που να δείχνουν ότι ανακαλύφθηκε κάποιος νέος «ιός».
Αντ’ αυτού, όπως συμβαίνει πάντα, οι ερευνητές βασίστηκαν σε έμμεσες ενδείξεις σε μια προσπάθεια να συμπεράνουν την παρουσία ενός νέου «ιού». Καλλιέργησαν τον «ιό» τους προσθέτοντας τα μη καθαρισμένα υγρά που είχαν ληφθεί μόνο από 2 από τους 3 ασθενείς και τα πρόσθεσαν στα νεφρικά κύτταρα ενός αφρικανικού πράσινου πιθήκου. Πιθανώς, χρησιμοποίησαν κάποιο είδος «ιικού» μέσου μεταφοράς, καθώς και αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά και άλλα χημικά/θρεπτικά συστατικά. Δεν γνωρίζουμε με βεβαιότητα ποια ήταν η ακριβής συνταγή, καθώς οι μέθοδοι δεν περιγράφονται λεπτομερώς. Αυτό το μείγμα αναμίχθηκε και επωάστηκε για μέρες μέχρι να παρατηρηθεί κάποιο είδος κυτταροπαθογόνου επίδρασης (CPE). Με βάση αυτό, ισχυρίστηκαν ότι υπήρχε ένας «ιός». Δεν αναφέρθηκε ποτέ ότι πραγματοποιήθηκαν έλεγχοι οποιουδήποτε είδους.
Επιπλέον, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν αυτά τα υγρά καλλιέργειας και τα ανάμειξαν με υπερανοσοποιητικό ασκίτη ποντικού και ισχυρίστηκαν, μέσω έμμεσης δοκιμασίας ανοσοφθορισμού, ότι τα επιστημονικά μη αποδεδειγμένα αντισώματα τους, που λέγεται ότι είναι ειδικά για τον «ιό» Hendra, είχαν αντιδράσει διασταυρωμένα με τον φανταστικό «ιό» που υποτίθεται ότι υπήρχε στα υγρά καλλιέργειας. Επίσης, όπως έχει ήδη επισημανθεί, οι ερευνητές βασίστηκαν στα μη ειδικά ευρήματα σωμάτων εγκλεισμού στον εγκέφαλο που ισχυρίστηκαν ότι ήταν παρόμοια με «παραμυξοϊούς» ως απόδειξη για την παρουσία ενός «ιού». Έτσι, μπορούσαν να ισχυριστούν ότι είχαν μια σχετική, αλλά διακριτή, νέα «ιική» αιτία χωρίς να αποδείξουν ποτέ άμεσα ότι υπήρχε.
Αυτό που έλειπε εντυπωσιακά από αυτό το άρθρο που ανακοίνωνε την ανακάλυψη ενός νέου «ιού» ήταν οποιαδήποτε προσπάθεια να αποδειχθεί η παθογένεια με φυσικό τρόπο μέσω πειραμάτων σε ζώα, ακολουθώντας τα βήματα της επιστημονικής μεθόδου. Ίσως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ερευνητές δεν είχαν κανένα «ιό» με τον οποίο να εργαστούν για να τον μεταλλάξουν και να τον χειριστούν κατά τη διάρκεια του πειράματος. Όπως παραδέχτηκε το CDC στην Christine Massey FOIs στις 21 Νοεμβρίου 2021, δεν υπάρχουν αρχεία για κανένα καθαρισμένο και απομονωμένο «ιό» Nipah.
Έτσι, οι ερευνητές δεν είχαν καμία έγκυρη ανεξάρτητη μεταβλητή, δηλαδή τα υποτιθέμενα «ιικά» σωματίδια που θεωρείται ότι προκαλούν την ασθένεια, η οποία θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να αποδείξει την εξαρτημένη μεταβλητή, δηλαδή την επίδραση ή τα συμπτώματα που λέγεται ότι σχετίζονται με την ασθένεια. Δεδομένου ότι δεν είχαν καθαρισμένα και απομονωμένα «ιικά» σωματίδια για να πειραματιστούν, καθώς και καμία απόδειξη ότι μπορούν να αναπαράγουν την ασθένεια πειραματικά μέσω της επιστημονικής μεθόδου, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να αποδεικνύουν την ύπαρξη μιας παθογόνου οντότητας γνωστής ως «ιός» Nipah. Το μόνο που έχουμε είναι τα ίδια έμμεσα ψευδοεπιστημονικά στοιχεία που βλέπουμε ξανά και ξανά για τα ίδια συμπτώματα της νόσου, τα οποία ταξινομούνται με ένα νέο εμπορικό όνομα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προκαλέσει φόβο στους ανυποψίαστους όποτε προκύψει ανάγκη.
Συμπέρασμα: μην ξεγελιέστε από το Nipah των νυχτερίδων.
Αν σας άρεσε αυτό το άρθρο, μοιραστείτε, εγγραφείτε για να λαμβάνετε περισσότερο περιεχόμενο και αν θέλετε να στηρίξετε το συνεχές έργο μου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω σύνδεσμο.
—Δικτυογραφία:
Nipah’d in the Bud - by Mike Stone - ViroLIEgy Newsletter
