Εξαλείφθηκε Πραγματικά η Ευλογιά;
Φάκελλος "ΙΟΛΟΓΙΑ"
Μετάφραση: Απολλόδωρος
1 Μαΐου 2022 | VIROLIEGY | Διαβάστε το εδώ
Μπορείτε να κάνετε εφάπαξ ή επαναλαμβανόμενες δωρεές μέσω του Ko-Fi:
Στις 8 Μαΐου 1980, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανακοίνωσε την πλήρη παγκόσμια εξάλειψη του "ιού" της ευλογιάς. Αυτή η χρονική στιγμή θεωρείται μια από τις μεγαλύτερες ιστορίες επιτυχίας σε όλη τη σύγχρονη ιατρική. Η ανθρωπότητα είχε ενωθεί σε μια παγκόσμια προσπάθεια και τελικά νίκησε έναν θανατηφόρο εχθρό, αξιοποιώντας το ιατρικό "θαύμα" του εμβολιασμού. Αυτό το θριαμβευτικό επίτευγμα χρησιμοποιήθηκε ως δικαιολογία για κάθε προσπάθεια εμβολιασμού έκτοτε. Ο θάνατος της ευλογιάς μέσω θανατηφόρας ένεσης έχει προωθηθεί έντονα για να πουληθεί το κοινό στα τρέχοντα βιαστικά πειραματικά εμβόλια mRNA που μας επιβάλλουν κατά τη διάρκεια της εκστρατείας τρόμου "SARS-COV-2".
Ωστόσο, τι γίνεται αν η εξάλειψη της ευλογιάς δεν αντέχει σε έλεγχο; Τι γίνεται αν τα ίδια συμπτώματα της ασθένειας που είναι γνωστή ως ευλογιά εξακολουθούν να υπάρχουν και σήμερα; Τι γίνεται αν αυτά τα συμπτώματα δεν εξαφανίστηκαν ποτέ και τους δόθηκαν νέα ονόματα και ταυτότητες στο φαρμακευτικό πρόγραμμα προστασίας μαρτύρων; Τι γίνεται αν τα ίδια τα εμβόλια που χρησιμοποιήθηκαν για την εξάλειψη αυτού του "ιού" προκάλεσαν στην πραγματικότητα τα ίδια συμπτώματα με την ευλογιά, ή και χειρότερα; Τι θα μας έλεγε αυτό για τις ίδιες τις οργανώσεις που ισχυρίστηκαν την επιτυχία και έκαναν έναν γύρο νίκης;
Ας δούμε τι μπορούμε να αποκαλύψουμε σχετικά με αυτή την υποτιθέμενη εξάλειψη μιας από τις "πιο θανατηφόρες ασθένειες όλων των εποχών".
--> Η έκκληση του 1958 για την παγκόσμια εξάλειψη της ευλογιάς
Το 1958, παρόλο που το εμβόλιο για την ευλογιά ήταν σε χρήση για πάνω από έναν αιώνα και ο επιπολασμός της νόσου είχε ήδη μειωθεί, ο ΠΟΥ αποφάσισε ότι ήταν επιτέλους καιρός να πιέσει για την εξάλειψη του "ιού". Ο στόχος ήταν να δημιουργηθεί μια υποδομή εμβολιασμού σε όλο τον κόσμο, προκειμένου να εξαλειφθεί μια για πάντα αυτή η ασθένεια. Ευτυχώς για μεγάλες χώρες όπως οι ΗΠΑ, η ευλογιά είχε ήδη εξαφανιστεί. Ήταν οι μικρότερες χώρες που χρειάζονταν τις ΗΠΑ και τη Σοβιετική Ένωση να παρέμβουν και να προμηθεύσουν 150 εκατομμύρια δόσεις εμβολίων για να εδραιώσουν την ήττα και να εξασφαλίσουν τη νίκη:
--> Εμβόλιο της ευλογιάς: Το Καλό, το Κακό και το Άσχημο
"Η πρώτη μεγάλη προσπάθεια εξάλειψης της ευλογιάς ξεκίνησε το 1950 με στόχο την εξάλειψη της ευλογιάς στην Αμερική. Το 1958, η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας ενέκρινε ψήφισμα που ζητούσε την παγκόσμια εξάλειψη της ευλογιάς. Παρόλο που ορισμένες χώρες δημιούργησαν προγράμματα εξάλειψης της ευλογιάς, δεν υπήρχε συντονισμένη υποδομή. Πολλά προγράμματα απέτυχαν λόγω ανεπαρκών προμηθειών εμβολίων και περιορισμένων πόρων. Η πιο μολυσματική μορφή της ευλογιάς, η μείζων βαριόλα, ήταν ευρέως διαδεδομένη στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά τη διάρκεια του 19ου αιώνα, αλλά μόνο δύο μεγάλες επιδημίες σημειώθηκαν από το 1900 έως το 1925. Αντίθετα, η ηπιότερη μορφή της ευλογιάς (variola minor) ήταν κοινή μέχρι τη δεκαετία του 1930. Μετά το 1949, δεν υπήρξαν ενδημικά κρούσματα ευλογιάς στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά η ασθένεια συνέχισε να αποτελεί σοβαρό πρόβλημα στις λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες. Μέχρι το 1966, η ευλογιά παρέμενε ενδημική σε 33 χώρες. Μετά από εκτενή συζήτηση, η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας ενέκρινε 2,4 εκατομμύρια δολάρια για την έναρξη ενός παγκόσμιου προγράμματος εξάλειψης της ευλογιάς για τα επόμενα 10 χρόνια. Στις αρχές της εκστρατείας η Σοβιετική Ένωση και οι Ηνωμένες Πολιτείες δώρισαν περισσότερες από 150 εκατομμύρια δόσεις εμβολίου. Περίπου την ίδια εποχή, αναπτύχθηκε η διχαλωτή βελόνα, η οποία απλοποίησε τη χορήγηση και μείωσε τον όγκο του απαιτούμενου εμβολίου".
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1069029/#__ffn_sectitle
Οι επιδιωκόμενοι στόχοι της εκστρατείας αναφέρονταν σε αυτό το δελτίο του 1958 από τον ΠΟΥ:
ΚΑΛΕΙ το Γενικό Διευθυντή να μελετήσει και να υποβάλει έκθεση στο Εκτελεστικό Συμβούλιο κατά την εικοστή τρίτη σύνοδό του σχετικά με τις οικονομικές, διοικητικές και τεχνικές επιπτώσεις ενός προγράμματος που θα έχει ως στόχο την εξάλειψη της ευλογιάς, η οποία μελέτη θα πρέπει να περιλαμβάνει τα διάφορα προβλήματα που συνδέονται με την εκτέλεση των ακόλουθων δραστηριοτήτων:
(α) διερεύνηση των μέσων που θα εξασφαλίσουν την παγκόσμια εξάλειψη της ευλογιάς, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η ευλογιά επιμένει σε ορισμένες περιοχές παρά τις επανειλημμένες εκστρατείες εμβολιασμού,
(β) ενθάρρυνση της προετοιμασίας κατά τη διάρκεια του 1958-1960 της αναγκαίας ποσότητας εμβολίου κατά της ευλογιάς στα εθνικά εργαστήρια και ινστιτούτα,
(γ) εκπαίδευση εμβολιαστών μεταξύ του τοπικού πληθυσμού στις χώρες στις οποίες θα διεξαχθούν εκστρατείες μαζικού εμβολιασμού,
(δ) τη συγκέντρωση της εμπειρίας και τη διατύπωση συστάσεων για την παραγωγή επαρκούς ποσότητας θερμοσταθερού εμβολίου κατά της ευλογιάς, κατάλληλου για παρατεταμένη αποθήκευση και χρήση σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές του κόσμου, και
(ε) τη μελέτη των μέτρων που πρέπει να ληφθούν για την αποφυγή επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν από τον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς,
ΣΥΝΙΣΤΑ σε όλες τις κυβερνήσεις:
(α) να εμβολιαστεί ο πληθυσμός κατά τη διάρκεια του 1959-1960 στις χώρες στις οποίες υπάρχουν κύριες ενδημικές εστίες ευλογιάς και
(β) ότι κατά τη διάρκεια του 1961-1962 θα πρέπει να γίνει πρόσθετος εμβολιασμός του πληθυσμού στις εστίες όπου η ασθένεια επιμένει, και ότι στη συνέχεια θα πρέπει να γίνουν επανεμβολιασμοί στο βαθμό που αυτό καθίσταται αναγκαίο σύμφωνα με την εμπειρία που αποκτήθηκε σε κάθε χώρα,
ΣΥΝΙΣΤΑ σε όλες τις χώρες στις οποίες ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς είναι υποχρεωτικός να συνεχίσουν να κάνουν εμβολιασμούς κατά της ευλογιάς κατά τη διάρκεια της εξάλειψης της νόσου αυτής σε όλο τον κόσμο,
ΚΑΛΕΙ τους ιατρικούς επιστήμονες και τα επιστημονικά ιδρύματα που δραστηριοποιούνται στον τομέα της μικροβιολογίας και της επιδημιολογίας να ενθαρρύνουν τις προσπάθειές τους για τη βελτίωση της ποιότητας και της τεχνολογίας παραγωγής ικανοποιητικού εμβολίου κατά της ευλογιάς, ανθεκτικού στην επίδραση της θερμοκρασίας- και
ΚΑΛΕΙ το Γενικό Διευθυντή να υποβάλει έκθεση στη δωδέκατη Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας σχετικά με την πρόοδο που έχει σημειωθεί και τα αποτελέσματα που έχουν επιτευχθεί.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/88784
Όπως φαίνεται από τον ΠΟΥ το 1958, υπήρξε αυξημένη πίεση για τον εμβολιασμό του πληθυσμού για την ευλογιά, ιδίως στις φτωχότερες χώρες. Η προσπάθεια αυτή γινόταν παρά το γεγονός ότι επανειλημμένες εκστρατείες εμβολιασμού σε ορισμένες περιοχές είχαν αποτύχει και επίσης παρά το γεγονός ότι υπήρχαν γνωστοί κίνδυνοι που ενέπλεκαν με τη χρήση του εμβολίου. Ο ΠΟΥ ζήτησε πρόσθετο εμβολιασμό και επανεμβολιασμό ορισμένων πληθυσμών. Με άλλα λόγια, ο ΠΟΥ πίεζε για μια μαζική εκστρατεία εμβολιασμού με ενισχυτικά εμβόλια, ενώ ταυτόχρονα ζητούσε μελέτες ασφάλειας για τα ίδια τα εμβόλια. Σας θυμίζει κάτι αυτό;
--> Το πιο Επικίνδυνο Εμβόλιο που έχει Γνωρίζει ο Άνθρωπος
Ενώ φαινόταν ότι η ασφάλεια των εμβολίων ήταν ακόμη υπό αμφισβήτηση το 1958, έχουμε την τύχη να δούμε εκ των υστέρων τι είδους καταστροφικές συνέπειες ανακαλύφθηκαν τελικά μακροπρόθεσμα:
--> ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΟΥ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΎ
Συχνότητα και κλινικά χαρακτηριστικά
"Το εμβόλιο της ευλογιάς είναι λιγότερο ασφαλές από άλλα εμβόλια που χρησιμοποιούνται συνήθως σήμερα. Το εμβόλιο συνδέεται με γνωστές ανεπιθύμητες ενέργειες που κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές. Οι ήπιες αντιδράσεις του εμβολίου περιλαμβάνουν σχηματισμό δορυφορικών αλλοιώσεων, πυρετό, μυϊκούς πόνους, περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια, κόπωση, πονοκέφαλο, ναυτία, εξανθήματα και πόνο στο σημείο του εμβολιασμού.13,18,19 Μια πρόσφατη κλινική δοκιμή ανέφερε ότι πάνω από το ένα τρίτο των ληπτών του εμβολίου έχασαν ημέρες εργασίας ή σχολείου λόγω αυτών των ήπιων συμπτωμάτων που σχετίζονται με το εμβόλιο.18"
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1069029/#__ffn_sectitle
Σύμφωνα με το CDC:
"Αντίθετα, οι περισσότεροι άνθρωποι που κάνουν το εμβόλιο κατά της ευλογιάς ή της ευλογιάς των πιθήκων έχουν μόνο μικρές αντιδράσεις, όπως ήπιο πυρετό, κόπωση, πρησμένους αδένες, ερυθρότητα και κνησμό στο σημείο όπου γίνεται το εμβόλιο. Ωστόσο, αυτά τα εμβόλια έχουν και πιο σοβαρούς κινδύνους.
Με βάση την εμπειρία του παρελθόντος, εκτιμάται ότι 1 έως 2 άτομα σε κάθε 1 εκατομμύριο εμβολιασθέντες θα πεθάνουν ως αποτέλεσμα απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών από το εμβόλιο".
https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/smallpox-vaccine.html
Φαίνεται ότι τα συμπτώματα και μόνο για τις ήπιες αντιδράσεις στο εμβόλιο της ευλογιάς είναι η ίδια η νόσος της ευλογιάς. Συν τοις άλλοις, υπάρχει και η πιθανή υποεκτίμηση από το CDC των θανάτων που σχετίζονται με το εμβόλιο. Αυτό εγείρει το ερώτημα: είναι προτιμότερο τα συμπτώματα της ευλογιάς να προέρχονται από τον εμβολιασμό ή από "φυσικά" μέσα; Εάν είστε πρόεδρος των ΗΠΑ σε μια εποχή που ο "ιός" έχει εξαλειφθεί παγκοσμίως, η προφανής απάντηση φαίνεται να είναι να δώσετε τα συμπτώματα της ευλογιάς στον πληθυσμό μέσω εμβολιασμού.
Το 2003, ο πρόεδρος Μπους έλαβε την απόφαση να καταστήσει τον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς υποχρεωτικό για όλο το στρατιωτικό προσωπικό και να συστήσει το εμβόλιο σε μισό εκατομμύριο εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Παρόλο που η ευλογιά είχε κηρυχθεί παγκοσμίως εξαλειφθεί 23 χρόνια πριν από την απόφαση του Μπους Τζούνιορ και η ίδια η ασθένεια θεωρούνταν μη ενδημική στις ΗΠΑ από το 1949, η απειλή ότι ο "ιός" που είχε εξαλειφθεί θα χρησιμοποιούνταν ως βιολογικό όπλο χρησιμοποιήθηκε ως δικαιολογία για την απόφαση αυτή. Το ρεπορτάζ του CBS εκείνη την εποχή παρουσιάζει μια πολύ σκοτεινή εικόνα για το εμβόλιο:
--> Το πιο Επικίνδυνο Εμβόλιο
"Η ευλογιά μπορεί να είναι η χειρότερη ασθένεια που γνώρισε ποτέ ο άνθρωπος. Σκότωσε περίπου μισό δισεκατομμύριο ανθρώπους από το 1880 έως το 1980, προτού εξαλειφθεί.
Και το εμβόλιο της ευλογιάς είναι επίσης θανατηφόρο. Οι επιστήμονες το αποκαλούν το πιο επικίνδυνο εμβόλιο που είναι γνωστό στον άνθρωπο".
"Αυτό λένε πηγές της διοίκησης, οι οποίες λένε ότι τα εμβόλια θα είναι υποχρεωτικά για περίπου 500.000 στρατιωτικούς και συνιστώνται για άλλο μισό εκατομμύριο που εργάζονται στα επείγοντα περιστατικά των νοσοκομείων και στις ειδικές ομάδες αντιμετώπισης της ευλογιάς.
Στο ευρύ κοινό θα προσφερθεί το εμβόλιο σε εθελοντική βάση μόλις αδειοδοτηθούν μεγάλα αποθέματα, πιθανότατα στις αρχές του 2004, αν και η κυβέρνηση δεν θα ενθαρρύνει τους ανθρώπους να το κάνουν.
Ο ανταποκριτής του 60 Minutes II Dan Rather αναφέρει ότι κατά την αξιολόγηση του δυνητικού κινδύνου της ευλογιάς, η κυβέρνηση Μπους αντιμετώπισε ένα θανάσιμο δίλημμα: Μην εμβολιάσετε τον πληθυσμό κατά της ευλογιάς και αφήστε εκατομμύρια ανθρώπους ευάλωτους σε μια από τις χειρότερες μάστιγες που είναι γνωστές στον άνθρωπο. Ή να θεραπεύσετε τους ανθρώπους με ένα εμβόλιο που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στην παρεμπόδιση της νόσου, αλλά μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες, μερικές φορές θανατηφόρες, αντιδράσεις".
"Το εμβόλιο δημιουργήθηκε το 1796. Το εμβόλιο που χρησιμοποιείται σήμερα είναι ουσιαστικά το ίδιο, λέει ο Offit. "Έχουμε την τάση να σκεφτόμαστε τα εμβόλια ως πολύ ασφαλή και κάθε φορά αποτελεσματικά, κάτι που ισχύει. Αλλά όλα τα εμβόλια που χρησιμοποιούμε σήμερα είναι αποτέλεσμα της σύγχρονης τεχνολογίας. Αυτό δεν ισχύει για το εμβόλιο της ευλογιάς. Έχει ένα προφίλ παρενεργειών που εμείς, δεν θα δεχόμασταν για τα εμβόλια σήμερα", λέει.
Το εμβόλιο κατά της ευλογιάς παρασκευάζεται από έναν αδύναμο βιολογικό ξάδελφο του ιού της ευλογιάς. Όταν εμβολιάζεσαι με τον πιο αδύναμο ιό, αποκτάς ανοσία στον ιό της ευλογιάς".
https://www.cbsnews.com/news/the-most-dangerous-vaccine/#app
Η απόφαση για την επιβολή εμβολιασμού σε όσους είναι πρόθυμοι να δώσουν τη ζωή τους για να υπερασπιστούν τη χώρα μας με το πιο επικίνδυνο εμβόλιο στην ιστορία κατέληξε σε ένα θεωρητικό: "Τι θα γινόταν αν...;". Ακόμη και μετά την υποτιθέμενη εξάλειψη της ευλογιάς, η ελεγχόμενη από τη φαρμακοβιομηχανία κυβέρνηση βρήκε έναν τρόπο να συνεχίσει να πουλάει φόβο και να σπρώχνει το δηλητήριό της σε έναν φοβισμένο πληθυσμό χρησιμοποιώντας φανταστική προπαγάνδα. Είναι σαφές μόνο από αυτές τις λίγες πηγές ότι το εμβόλιο δημιουργούσε την ίδια την ασθένεια που υποτίθεται ότι είχε εξαλείψει.
--> Η Άφιξη της Ευλογιάς των Πιθήκων (Monkeypox)
Ενώ ο ΠΟΥ απηύθυνε παγκόσμιο κάλεσμα για την εξάλειψη της ευλογιάς το 1958, οι "ιοί της ευλογιάς" προφανώς δεν πήραν το υπόμνημα, καθώς συνέβη ένα άλλο περίεργο πράγμα εκείνο το έτος: η ανακάλυψη της ευλογιάς των πιθήκων. Επρόκειτο για μια νέα ασθένεια που θύμιζε τρομακτικά την ευλογιά και η οποία υποτίθεται ότι προσβάλλει μόνο πιθήκους σε αιχμαλωσία που χρησιμοποιούνταν για πειράματα. Ωστόσο, δώδεκα χρόνια μετά την ανακάλυψή της και μια δεκαετία πριν από την κήρυξη της ήττας της ευλογιάς, η ευλογιά των πιθήκων αποφάσισε βολικά να μεταπηδήσει από τα ζώα στον άνθρωπο. Φυσικά, το γεγονός ότι αυτός ο πανομοιότυπος με την ευλογιά σε όλα τα επίπεδα "ιός" πήδηξε το πλοίο για να μολύνει τους ανθρώπους στο αποκορύφωμα της εκστρατείας εμβολιασμού κατά της ευλογιάς είναι απλώς μια "σύμπτωση". Ή μήπως τα ίδια συμπτώματα της ασθένειας που σχετίζονται με την ευλογιά επαναπροσδιορίστηκαν, επανασημειώθηκαν και πουλήθηκαν ως νέα ασθένεια, προκειμένου να δοθεί η εντύπωση μιας επιτυχημένης εκστρατείας εξάλειψης; Το έκαναν και στο παρελθόν με την ανεμοβλογιά, όπως το περιέγραψα λεπτομερώς εδώ:
https://viroliegy.com/2022/01/03/did-william-heberden-distinguish-chickenpox-from-smallpox-in-1767/
Δεν είναι πολύ δύσκολο να δούμε ότι το ίδιο κόλπο παίχτηκε και εδώ με την ευλογιά των πιθήκων. Δύο πηγές βοηθούν να δείξουμε τις εκπληκτικές ομοιότητες μεταξύ αυτών των υποτιθέμενα διαφορετικών "ιών":" Η πρώτη είναι κατευθείαν από τον ΠΟΥ:
"Η κλινική εικόνα της πιθηκοευλογιάς μοιάζει με εκείνη της ευλογιάς, μιας συγγενικής λοίμωξης από ορθοπυξονικό ιό, η οποία κηρύχθηκε παγκοσμίως εξαφανισμένη το 1980".
"Η πιθηκοευλογιά είναι μια ιογενής ζωονόσος (ιός που μεταδίδεται στον άνθρωπο από ζώα) με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα που είχαν παρατηρηθεί στο παρελθόν σε ασθενείς με ευλογιά, αν και κλινικά είναι λιγότερο σοβαρή. Με την εξάλειψη της ευλογιάς το 1980 και την επακόλουθη παύση του εμβολιασμού κατά της ευλογιάς, έχει αναδειχθεί ως ο σημαντικότερος ορθοπυξικός ιός. Η πιθηκοπαρωτίτιδα εμφανίζεται στην Κεντρική και τη Δυτική Αφρική, συχνά κοντά σε τροπικά τροπικά δάση".
"Η ανθρώπινη πιθηκοπαρωτίτιδα εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε ανθρώπους το 1970 στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό (τότε γνωστή ως Ζαΐρ) σε ένα 9χρονο αγόρι σε μια περιοχή όπου η ευλογιά είχε εξαλειφθεί το 1968. Έκτοτε, τα περισσότερα κρούσματα έχουν αναφερθεί από αγροτικές, τροπικές περιοχές της λεκάνης του Κονγκό, ιδίως στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, όπου θεωρείται ενδημική".
-- Μετάδοση
"Η μόλυνση των κρουσμάτων δείκτη προκύπτει από την άμεση επαφή με το αίμα, τα σωματικά υγρά ή τις δερματικές ή βλεννογονικές αλλοιώσεις μολυσμένων ζώων. Στην Αφρική, έχουν βρεθεί ενδείξεις μόλυνσης από τον ιό της πιθηκοπαρωτίτιδας σε πολλά ζώα, όπως σκίουροι σχοινιού, σκίουροι δέντρων, λαθραίοι αρουραίοι της Γκάμπια, ντορμίνες, διάφορα είδη πιθήκων και άλλα. Η φυσική δεξαμενή του ιού της πιθηκοευλογιάς δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, αν και τα τρωκτικά είναι το πιθανότερο. Η κατανάλωση ανεπαρκώς μαγειρεμένου κρέατος και άλλων ζωικών προϊόντων από μολυσμένα ζώα αποτελεί πιθανό παράγοντα κινδύνου".
-- Διάγνωση
"Η κλινική διαφορική διάγνωση που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη περιλαμβάνει άλλες ασθένειες με εξάνθημα, όπως η ανεμοβλογιά, η ιλαρά, οι βακτηριακές δερματικές λοιμώξεις, η ψώρα, η σύφιλη και οι αλλεργίες που σχετίζονται με φάρμακα. Η λεμφαδενοπάθεια κατά το προδρομικό στάδιο της νόσου μπορεί να αποτελέσει κλινικό χαρακτηριστικό για τη διάκριση της ανεμοβλογιάς από την ανεμοβλογιά ή την ευλογιά. Εάν υπάρχει υποψία για ευλογιά των πιθήκων, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πρέπει να συλλέγουν κατάλληλο δείγμα και να το μεταφέρουν με ασφάλεια σε εργαστήριο με τις κατάλληλες δυνατότητες. Η επιβεβαίωση της ευλογιάς των πιθήκων εξαρτάται από τον τύπο και την ποιότητα του δείγματος και τον τύπο της εργαστηριακής εξέτασης. Έτσι, τα δείγματα θα πρέπει να συσκευάζονται και να αποστέλλονται σύμφωνα με τις εθνικές και διεθνείς απαιτήσεις. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι η προτιμώμενη εργαστηριακή εξέταση δεδομένης της ακρίβειας και της ευαισθησίας της. Για το σκοπό αυτό, τα βέλτιστα διαγνωστικά δείγματα για την ευλογιά των πιθήκων προέρχονται από δερματικές βλάβες - την οροφή ή το υγρό από φυσαλίδες και φλύκταινες, καθώς και από ξηρές κρούστες. Όπου είναι εφικτό, η βιοψία αποτελεί επιλογή. Τα δείγματα των βλαβών πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό, αποστειρωμένο σωληνάριο (χωρίς μέσα μεταφοράς ιού) και να διατηρούνται ψυχρά. Οι εξετάσεις αίματος με PCR είναι συνήθως ασαφείς λόγω της σύντομης διάρκειας της ιαιμίας σε σχέση με το χρόνο συλλογής του δείγματος μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και δεν πρέπει να συλλέγονται τακτικά από τους ασθενείς.
Καθώς οι ορθοπυξικοί ιοί είναι ορολογικά διασταυρούμενα αντιδρώντες, οι μέθοδοι ανίχνευσης αντιγόνων και αντισωμάτων δεν παρέχουν επιβεβαίωση ειδικά για την ευλογιά των πιθήκων. Συνεπώς, οι ορολογικές (serology) μέθοδοι και οι μέθοδοι ανίχνευσης αντιγόνων (antigen) δεν συνιστώνται για τη διάγνωση ή τη διερεύνηση περιστατικών όπου οι πόροι είναι περιορισμένοι. Επιπλέον, ο πρόσφατος ή απομακρυσμένος εμβολιασμός με εμβόλιο εμβολίας (π.χ. οποιοσδήποτε εμβολιάστηκε πριν από την εξάλειψη της ευλογιάς ή εμβολιάστηκε πιο πρόσφατα λόγω υψηλότερου κινδύνου, όπως το προσωπικό των εργαστηρίων ορθοπυξιών) μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
Για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης, είναι κρίσιμο να παρέχονται πληροφορίες για τον ασθενή μαζί με τα δείγματα, όπως: α) ημερομηνία έναρξης πυρετού, β) ημερομηνία έναρξης εξανθήματος, γ) ημερομηνία συλλογής του δείγματος, δ) τρέχουσα κατάσταση του ατόμου (στάδιο του εξανθήματος) και ε) ηλικία.
-- Πώς σχετίζεται η πιθηκοευλογιά με την ευλογιά
"Η κλινική εικόνα της πιθηκοαντινεφρίτιδας μοιάζει με εκείνη της ευλογιάς, μιας συγγενούς λοίμωξης από ορθοπυξονικό ιό, η οποία έχει εξαλειφθεί παγκοσμίως. Η ευλογιά ήταν πιο εύκολα μεταδιδόμενη και πιο συχνά θανατηφόρα, καθώς περίπου το 30% των ασθενών πέθαιναν. Το τελευταίο κρούσμα φυσικώς αποκτηθείσας ευλογιάς εντοπίστηκε το 1977 και το 1980, η ευλογιά κηρύχθηκε ότι έχει εξαλειφθεί παγκοσμίως μετά από μια παγκόσμια εκστρατεία εμβολιασμού. Έχουν περάσει 40 ή περισσότερα χρόνια από τότε που όλες οι χώρες έπαψαν να εμβολιάζονται ρουτίνας κατά της ευλογιάς με εμβόλιο με βάση την εμβολίνη. Καθώς το εμβόλιο εμβολιασμού κατά της ευλογιάς του πιθήκου προστάτευε επίσης κατά της μαϊμού στη Δυτική και Κεντρική Αφρική, οι ανεμβολίαστοι πληθυσμοί είναι τώρα επίσης πιο ευάλωτοι στη μόλυνση από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων.
Ενώ η ευλογιά δεν εμφανίζεται πλέον στη φύση, ο παγκόσμιος τομέας της υγείας παραμένει σε επαγρύπνηση για την περίπτωση που θα μπορούσε να επανεμφανιστεί μέσω φυσικών μηχανισμών, εργαστηριακού ατυχήματος ή σκόπιμης απελευθέρωσης. Για να εξασφαλιστεί η παγκόσμια ετοιμότητα σε περίπτωση επανεμφάνισης της ευλογιάς, αναπτύσσονται νεότερα εμβόλια, διαγνωστικά και αντιιικοί παράγοντες. Ένα νέο εμβόλιο τρίτης γενιάς κατά της εμβολίας της ευλογιάς έχει πλέον εγκριθεί για την πρόληψη της ευλογιάς και της ευλογιάς των πιθήκων. Αναπτύσσονται επίσης αντιιικοί παράγοντες. Αυτοί μπορεί να αποδειχθούν τώρα χρήσιμοι και για την πρόληψη και τον έλεγχο της ευλογιάς των πιθήκων".
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox
Όπως προκύπτει από τις πληροφορίες που παρέχει ο ΠΟΥ, η ευλογιά των πιθήκων και η ευλογιά είναι ακριβώς η ίδια ασθένεια. Μοιράζονται τα ίδια συμπτώματα, τον ίδιο τρόπο μετάδοσης, το ίδιο εμβόλιο και την ίδια θεωρητική αντισωματική αντίδραση. Η μόνη διαφορά που ισχυρίζεται ο ΠΟΥ είναι ότι η ευλογιά των πιθήκων εκτιμάται ότι είναι λιγότερο θανατηφόρα από την ευλογιά και προέρχεται από ζώο άγνωστης προέλευσης, ενώ η ευλογιά απαντάται μόνο στον άνθρωπο. Παρεμπιπτόντως, και οι δύο αυτές διαφορές είναι θεωρητικές.
Αν ο ΠΟΥ δεν ήταν αρκετά πειστικός σχετικά με την ταυτόσημη φύση αυτών των δύο ασθενειών, αποσπάσματα από το εξαιρετικά λεπτομερές κλασσικό μυθιστορηματικό βιβλίο του 1988, Smallpox and its Eradication (Ευλογιά και η Εξάλειψη της) του Frank Fenner μπορούν να το "πουλήσουν" αυτό το σημείο. Από το κεφάλαιο 29 αυτού του σχεδόν 1800 σελίδων αριστουργήματος δημιουργικής γραφής:
--> ΑΝΘΡΩΠΙΝΕΣ ΜΟΛΥΝΣΕΙΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΗΣ ΕΥΛΟΓΙΑΣ ΤΩΝ ΠΙΘΗΚΩΝ ΚΑΙ ΑΛΛΟΥΣ ΙΟΥΣ ΤΗΣ ΕΥΛΟΓΙΑΣ
"Η ανθρώπινη πιθηκοευλογιά αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1970- πρόκειται για μια σοβαρή συστηματική νόσο με γενικευμένο φλυκταινώδες εξάνθημα, που κλινικά δεν διακρίνεται από την ευλογιά. Εκτός από τους ιούς της βαριόλας και της ευλογιάς των πιθήκων, 7 άλλα είδη ιού της ευλογιάς, από 4 γένη, μπορούν να προκαλέσουν βλάβες στον άνθρωπο (Πίνακας 29 .1). Αν και η μόλυνση με καθέναν από αυτούς τους ιούς προκαλεί το πολύ ήπια συμπτώματα και συνήθως μόνο μια τοπική δερματική βλάβη, οι εν λόγω ασθένειες παρουσίαζαν ένα πιθανό διαγνωστικό πρόβλημα κατά τη διάρκεια της παγκόσμιας εξάλειψης της ευλογιάς, δεδομένου ότι τα σωματίδια του ιού που βρέθηκαν στις βλάβες με ηλεκτρονική μικροσκοπική εξέταση μπορούσαν να συγχέονται με εκείνα του ιού της βαριόλας".
-- ΕΥΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΠΙΘΗΚΩΝ ΣΕ ΠΡΩΤΕΥΟΝΤΑ ΘΗΛΑΣΤΙΚΑ ΣΕ ΑΙΧΜΑΛΩΣΙΑ
"Ο ιός της πιθηκοευλογιάς ανακαλύφθηκε το 1958, όταν απομονώθηκε από τις βλάβες μιας γενικευμένης φυσαλιδώδους-φλυκταινώδους νόσου μεταξύ πιθήκων σε αιχμαλωσία στο Κρατικό Ινστιτούτο Ορών της Κοπεγχάγης (Magnus et al ., 1959). Ήταν προφανές ότι αν υπήρχε δεξαμενή του ιού της βαριόλας σε ζώα, η εξάλειψη της ευλογιάς θα ήταν αδύνατη (βλ. Κεφάλαιο 10). Η στενή ομοιότητα μεταξύ ευλογιάς και ευλογιάς των πιθήκων σε αιχμάλωτα πρωτεύοντα θηλαστικά εστίασε την προσοχή στον ιό της ευλογιάς των πιθήκων ως πιθανή απειλή για την εξάλειψη της ευλογιάς (Arita & Henderson, 1968). Ως εκ τούτου, ο ΠΟΥ ήρθε σε επαφή με εργαστήρια στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική που χρησιμοποιούσαν πιθήκους (27 το 1968 και 51 το 1970- Arita et al., 1972), ρωτώντας για την εμφάνιση της ευλογιάς των πιθήκων και ρωτώντας συγκεκριμένα αν είχαν εμφανιστεί μολύνσεις μεταξύ εργαστηριακών εργαζομένων ή χειριστών των ζώων. Οι έρευνες που ακολούθησαν αποκάλυψαν 4 άλλα αναφερόμενα κρούσματα και 4 μη αναφερόμενα μέχρι σήμερα κρούσματα σε πρωτεύοντα θηλαστικά (Πίνακας 29.2), αλλά δεν υπήρξαν αναφορές μόλυνσης σε ανθρώπους. Σε 6 από αυτά τα επεισόδια ανακτήθηκε ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων. Όλα εκτός από το επεισόδιο 3 συνέβησαν σε πιθήκους της Ασίας, αν και σε ορισμένα κρούσματα μολύνθηκαν επίσης αφρικανικά πρωτεύοντα θηλαστικά (και, στο επεισόδιο 2, πιθήκους του Νέου Κόσμου).
Οι συνθήκες αυτών των κρουσμάτων έχουν συνοψιστεί από τους Arita et al. (1972). Ένα επεισόδιο που περιγράφεται στην εργασία τους, αλλά παραλείπεται από τον Πίνακα 29.2, χρήζει ιδιαίτερου σχολιασμού και συγκεκριμένα η παρατήρηση που έκαναν οι Gispen & Kapsenberg (1966) του Εθνικού Ινστιτούτου Δημόσιας Υγείας στο Bilthoven των Κάτω Χωρών, ότι ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων είχε ανακτηθεί από φυσιολογικές καλλιέργειες νεφρικών κυττάρων κυνομολγού. Μεταγενέστερη εξέταση των εργαστηριακών αρχείων οδήγησε τον Dr. J. G. Kapsenberg (προσωπικές ανακοινώσεις, 1980, 1983) να αποφασίσει ότι η απομόνωση αυτή οφειλόταν πιθανώς σε ακούσια εργαστηριακή μόλυνση της καλλιέργειας με τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων, ο οποίος είχε απομονωθεί στο ίδιο εργαστήριο την ίδια περίπου εποχή από ζώα που είχαν μολυνθεί κατά την επιδημία στο ζωολογικό κήπο Blijdorp (επεισόδιο 2).
Επτά από τα 9 κρούσματα ευλογιάς των πιθήκων σε αποικίες πιθήκων σε αιχμαλωσία μεταξύ 1958 και 1968 εμφανίστηκαν σε πιθήκους που είχαν αποσταλεί από την Ασία, γεγονός που οδήγησε στην υποψία ότι η δεξαμενή του ιού της ευλογιάς των πιθήκων βρισκόταν πιθανώς στην ήπειρο αυτή. Ωστόσο, οι συνεργατικές ορολογικές έρευνες που οργανώθηκαν από τον ΠΟΥ απέτυχαν να ανιχνεύσουν αντισώματα του ορθοπυξικού ιού σε πάνω από 1000 ορούς πιθήκων που συλλέχθηκαν στην Ινδία, την Ινδονησία, την Ιαπωνία και τη Μαλαισία (Arita et al., 1972). Μετά την ανακάλυψη της ανθρώπινης ευλογιάς των πιθήκων στην Αφρική το 1970 (βλ. παρακάτω σε αυτό το κεφάλαιο), συλλέχθηκαν οροί από πιθήκους και άλλα ζώα στο Ζαΐρ και σε διάφορες χώρες της δυτικής Αφρικής. Ειδικά αντισώματα για τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων καταδείχθηκαν σε ορούς από 8 είδη πιθήκων και 2 είδη σκίουρου, και ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων ανακτήθηκε από τα όργανα ενός σκίουρου (βλ. παρακάτω).
Παρόλο που πρωτεύοντα θηλαστικά από την Ασία, την Αφρική και τη Νότια Αμερική (και ένας μυρμηγκοφάγος από την τελευταία περιοχή) παρουσίασαν μολύνσεις με τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων σε αιχμαλωσία, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο ιός εμφανίζεται φυσικά οπουδήποτε αλλού εκτός από την Αφρική. Κατά την περίοδο 1958-1968, μεγάλος αριθμός πρωτευόντων εισήχθη στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική από την Ασία και μικρότερος αριθμός από τη Δυτική Αφρική, κυρίως για την παρασκευή και τον έλεγχο της ασφάλειας των εμβολίων πολιομυελίτιδας. Εκείνη την εποχή οι συνθήκες υπό τις οποίες οι πίθηκοι μεταφέρονταν από τον τόπο σύλληψής τους στην Ασία ή την Αφρική στο εργαστήριο υποδοχής στην Ευρώπη ή τη Βόρεια Αμερική παρουσίαζαν πολλές ευκαιρίες για να μολυνθούν με παράγοντες που μεταφέρονταν από άλλα άγρια ζώα ή από τον άνθρωπο κατά τη μεταφορά τους (Kalter & Heberling, 1971). Η παύση των κρουσμάτων μετά το 1968 μπορεί να αποδοθεί στις βελτιωμένες συνθήκες αποστολής πρωτευόντων περίπου εκείνη την εποχή και στην πολύ πιο εκτεταμένη χρήση από τα εργαστήρια πιθήκων που εκτρέφονται σε αιχμαλωσία στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική".
"Στη συνέχεια αναφέρθηκε ότι παραλλαγές που ονομάζονται ιοί της "λευκής ευλογιάς", οι οποίες έμοιαζαν με τον ιό της βαριόλας με όλες τις βιολογικές δοκιμές, μπορούσαν να ανακτηθούν από ορισμένα εργαστηριακά αποθέματα του ιού της ευλογιάς των πιθήκων, είτε με διέλευση σε χάμστερ (Marennikova & Shelukhina, 1978) είτε με εμβολιασμό στη χοριοαλλαντοϊκή μεμβράνη (Marennikova et al. 1979). Το γεγονός αυτό έθεσε αρχικά σημαντικά ερωτήματα σχετικά με μια πιθανή δεξαμενή ζώων για τον ιό της βαριολίας, τα οποία όμως στη συνέχεια απορρίφθηκαν. Μέχρι το 1982 περίπου τα συσσωρευμένα στοιχεία είχαν πείσει τους περισσότερους εργαστηριακούς εργαζόμενους ότι οι ιοί της "λευκής αλεπούς" ήταν στην πραγματικότητα στελέχη του ιού της βαριόλας που εισήχθησαν κατά λάθος ως εργαστηριακές επιμολύνσεις (βλέπε κεφάλαιο 30)".
"Η κατανόηση της οικολογίας του ιού της ευλογιάς των πιθήκων εξαρτάται είτε από την απομόνωση του ιού από ζώα που συλλαμβάνονται στο πεδίο είτε από ορολογικές έρευνες για ειδικά αντισώματα του ιού της πιθηκοαντίληψης. Η απομόνωση του ιού από ζώα που έχουν συλληφθεί στο πεδίο είναι μάλλον σπάνιο γεγονός στις μολύνσεις από ορθοπυξικούς ιούς, στις οποίες δεν εμφανίζεται επίμονη μόλυνση, και στην πραγματικότητα έχει γίνει μόνο μία τέτοια απομόνωση (βλ. παρακάτω)."
--> ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ΕΥΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΠΙΘΗΚΩΝ
Ανακάλυψη ανθρώπινων λοιμώξεων
"Το πρώτο κρούσμα ανθρώπινης ευλογιάς των πιθήκων εντοπίστηκε στο νοσοκομείο Basankusu, στην επαρχία Equateur του Ζαΐρ (Ladnyj et al ., 1972). Η ζώνη Basankusu καλύπτει μια έκταση περίπου 20.000 τετραγωνικών χιλιομέτρων και το 1970 είχε εκτιμώμενο πληθυσμό 62.000 κατοίκων, κυρίως πρωτόγονων αγροτών και κυνηγών-συλλεκτών που ζούσαν σε μικρά χωριά μέσα σε πυκνά τροπικά τροπικά δάση. Η τελευταία γνωστή επιδημία ευλογιάς στη Ζώνη Basankusu σημειώθηκε το 1968 και περιλάμβανε 70 κρούσματα με 18 θανάτους. Αρκετά ύποπτα κρούσματα ευλογιάς αντιμετωπίστηκαν στο νοσοκομείο το 1969, αλλά κανένα δεν επιβεβαιώθηκε. Δύο ύποπτα κρούσματα αναφέρθηκαν το 1970- το ένα από αυτά αποδείχθηκε ότι ήταν ανεμοβλογιά και το άλλο ήταν το πρώτο κρούσμα ανθρώπινης ευλογιάς των πιθήκων που ανιχνεύθηκε. Ο ασθενής, ένα αγόρι 9 μηνών, αρρώστησε με πυρετό στις 22 Αυγούστου 1970 και εμφάνισε εξάνθημα 2 ημέρες αργότερα. Εισήχθη στο νοσοκομείο την 1η Σεπτεμβρίου, την 9η ημέρα του εξανθήματος, το οποίο είχε τη χαρακτηριστική φυγόκεντρη κατανομή της ευλογιάς. Οι κρούστες συλλέχθηκαν για εργαστηριακή εξέταση και στάλθηκαν μέσω του ΠΟΥ στη Γενεύη στο συνεργαζόμενο κέντρο του ΠΟΥ στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Ιολογικών Παρασκευασμάτων της Μόσχας, ΕΣΣΔ. Ο ασθενής ανάρρωσε και επρόκειτο να πάρει εξιτήριο, αλλά στις 23 Οκτωβρίου εμφάνισε ιλαρά (την οποία απέκτησε κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του) και πέθανε 6 ημέρες αργότερα".
"Την ανακάλυψη της ανθρώπινης ευλογιάς των πιθήκων στην κεντρική Αφρική τον Σεπτέμβριο του 1970 ακολούθησε η απόδειξη ότι 4 περιπτώσεις ύποπτης ευλογιάς στη Λιβερία και 1 περίπτωση στη Σιέρα Λεόνε το 1970 και από 1 στη Νιγηρία και την Ακτή Ελεφαντοστού το 1971 (Foster et al ., 1972) ήταν περιπτώσεις ανθρώπινης ευλογιάς των πιθήκων (Lourie et al ., 1972). Οργανώθηκε μια σειρά συντονισμένων εργαστηριακών και επιτόπιων μελετών για τον προσδιορισμό της επίπτωσης της νόσου, τη μελέτη των κλινικών χαρακτηριστικών και της επιδημιολογίας της και την αναζήτηση της δεξαμενής ή των δεξαμενών του ιού στα ζώα".
--> Αναγνώριση της ανθρώπινης ευλογιάς των πιθήκων στην Κεντρική και Δυτική Αφρική
Οι ιολόγοι που ενδιαφέρονται για τους ιούς της ευλογιάς γνώριζαν από το 1959 ότι ο ιός της πιθηκοανθρωποευλογιάς μπορούσε να προκαλέσει γενικευμένη νόσο που έμοιαζε με ευλογιά στους πιθήκους cynomolgus, και στη δεκαετία του 1960 αναγνωρίστηκαν παρόμοιες περιπτώσεις μεταξύ άλλων ειδών πιθήκων και σε ανθρωποειδείς πιθήκους. Παρόλο που οι χειριστές ζώων είχαν εκτεθεί σε κίνδυνο κατά τη διάρκεια των διαφόρων κρουσμάτων μεταξύ πρωτευόντων σε εργαστήρια και ζωολογικούς κήπους κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1960, δεν υπήρχαν εκείνη τη στιγμή ενδείξεις ότι ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων θα μπορούσε να μολύνει τους ανθρώπους.
Κατά την πρώτη συνεδρίαση της Άτυπης Ομάδας της ΠΟΥ για την ευλογιά των πιθήκων και τους συναφείς ιούς, στη Μόσχα τον Μάρτιο του 1969, οι εμπειρογνώμονες συμφώνησαν ότι η πρώτη ένδειξη ότι ο ιός που ανακτήθηκε από μια δερματική βλάβη μπορεί να είναι ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων θα ήταν η αιμορραγική εμφάνιση των σπυριών που δημιουργούνται στη χοριοαλλαντική μεμβράνη μετά από επώαση 3 ημερών στους 35°C.
Στις 23 Σεπτεµβρίου 1970 οι Dr. S. S. Marennikova, Dr. E. M. Shelukhina και Dr. N. N. Maltseva, του συνεργαζόµενου κέντρου του ΠΟΥ στη Μόσχα, ανέκτησαν έναν ιό στη χοριοαλλαντοϊκή µεµβράνη από υλικό που εστάλη από ασθενή στο Ζαΐρ. Όταν εξετάστηκαν μετά από επώαση για 2 ημέρες, οι κηλίδες ήταν "απολύτως τυπικές" για τον ιό της βαριόλας. Ωστόσο, μετά από επώαση άλλης μίας ημέρας στους 35°C, παρατηρήθηκε αιμορραγία γύρω από τις κηλίδες, χαρακτηριστικό που δεν παρατηρήθηκε ποτέ στον ιό της βαριόλας και είναι χαρακτηριστικό του ιού της ευλογιάς των πιθήκων. Περαιτέρω δοκιμές έδειξαν ότι, όπως και ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων και σε αντίθεση με τον ιό της βαριόλας, το απομονωμένο από το Ζαΐρ δημιούργησε μεγάλες βλάβες στο δέρμα κουνελιών.
Εν τω μεταξύ, στο συνεργαζόμενο κέντρο του ΠΟΥ στην Ατλάντα έγινε διάγνωση του ιού της βαριόλας με υλικό που ελήφθη από 2 κρούσματα νόσου που μοιάζει με ευλογιά και ανακαλύφθηκε σε διάφορα μέρη της Λιβερίας στα μέσα Σεπτεμβρίου. Η διάγνωση αυτή προκάλεσε μεγάλη ανησυχία, δεδομένου ότι η Λιβερία θεωρούνταν απαλλαγμένη από την ευλογιά από το 1969. Έχοντας μάθει για την εμφάνιση της ανθρώπινης ευλογιάς των πιθήκων στο Ζαΐρ, ο Henderson πρότεινε στο συνεργαζόμενο κέντρο του ΠΟΥ στην Ατλάντα να εξεταστούν προσεκτικά οι απομονώσεις από τη Λιβερία με κατάλληλες εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν μπορεί να είναι ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων. Οι απομονώσεις από τη Λιβερία, καθώς και οι μεταγενέστερες απομονώσεις από τη Σιέρα Λεόνε και τη Νιγηρία, βρέθηκαν τότε να έχουν τα χαρακτηριστικά του ιού της ευλογιάς των πιθήκων (Lourie et al., 1972).
Κανονίστηκαν περαιτέρω εξετάσεις τόσο των απομονώσεων του Ζαΐρ όσο και της Λιβερίας από τον Dr. Keith Dumbell στο Λονδίνο και τον Dr. Rijk Gispen στο Bilthoven, καθώς και από τα συνεργαζόμενα κέντρα του ΠΟΥ στην Ατλάντα και τη Μόσχα. Οι εργασίες σχετικά µε τις αποµονώσεις αυτές αποτέλεσαν το κύριο θέµα συζήτησης στη δεύτερη συνεδρίαση της Άτυπης Οµάδας για την Πιθηκοµυελίτιδα και τους συναφείς ιούς τον Φεβρουάριο του 1971. Οι εμπειρογνώμονες που συμμετείχαν στη συνάντηση αυτή συμφώνησαν ότι οι απομονώσεις αυτές ήταν όντως ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων. Το συμπέρασμα αυτό αποτέλεσε πηγή σημαντικής ανακούφισης, δεδομένου ότι απέκλειε την πιθανότητα να είχε επανεμφανιστεί η ευλογιά στις πιο απίθανες επιδημιολογικές καταστάσεις- ωστόσο, προκάλεσε επίσης κάποια ανησυχία, δεδομένου ότι είχε ανακαλυφθεί μια νέα γενικευμένη ασθένεια του ανθρώπου από ορθοπαμφοϊό, η σημασία της οποίας για τη δημόσια υγεία ήταν άγνωστη".
--> Κλινικά χαρακτηριστικά
"Μια περιγραφή των κλινικών χαρακτηριστικών της ανθρώπινης πιθηκοαντινεφρίτιδας που βασίζεται σε 47 περιπτώσεις που είχαν διαγνωστεί μέχρι το τέλος του 1979 (Breman et al.,1980) χρειάζεται μικρή αναθεώρηση υπό το φως της εμπειρίας που έχει αποκτηθεί έκτοτε (Arita et al. 1985). Κλινικά, η ανθρώπινη ευλογιά των πιθήκων μοιάζει πολύ με τη διακριτή ευλογιά του συνήθους τύπου ή, περιστασιακά, με την ευλογιά τροποποιημένου τύπου, όπως περιγράφεται στο κεφάλαιο 1. Από τα περιστατικά που διαγνώστηκαν κατά τα έτη 1970-1984, δεν έχει παρατηρηθεί ακόµη κανένα περιστατικό µε συρρέουσες αλλοιώσεις στο πρόσωπο, ούτε έχει διαγνωστεί κάποιο περιστατικό συγκρίσιµο µε την ευλογιά επίπεδου τύπου ή αιµορραγικού τύπου. Το προφανές κλινικό χαρακτηριστικό που διαφοροποιεί την ανθρώπινη ανεμοβλογιά από την ευλογιά είναι η έντονη διόγκωση των λεμφαδένων που παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις ανεμοβλογιάς (Πλάκες 29.4 και 29.5), μερικές φορές μόνο στο λαιμό ή στη βουβωνική περιοχή, αλλά συχνότερα γενικευμένη. Η διεύρυνση των λεμφαδένων εμφανίζεται νωρίς και συχνά παρατηρείται κατά την έναρξη του πυρετού, συνήθως 1-3 ημέρες πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος. Η διόγκωση των λεμφαδένων παρατηρήθηκε στο 90% των 98 περιπτώσεων στις οποίες καταγράφηκε η παρουσία ή η απουσία της και αποτέλεσε το πρώτο σημείο, πριν από το εξάνθημα, στο 65% των περιπτώσεων αυτών.
Το εξάνθημα αρχίζει μετά από μια προδρομική νόσο που διαρκεί 1-3 ημέρες, με πυρετό, κατάπτωση και συνήθως διεύρυνση των λεμφαδένων. Όπως και στην ευλογιά, οι βλάβες αναπτύσσονται λίγο-πολύ ταυτόχρονα και εξελίσσονται μαζί με τον ίδιο ρυθμό, μέσω βλατίδων, κυστιδίων και φλυκταινών, πριν ομφαλοποιηθούν, στεγνώσουν και αποψιλωθούν. Η διαδικασία αυτή διαρκεί συνήθως περίπου 2-3 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου".
--> Επακόλουθα
"Όπως και στην ευλογιά, μπορεί να αναπτυχθούν σημάδια με σπυράκια, συχνότερα στο πρόσωπο, αλλά τείνουν να μειώνονται σε έκταση με την πάροδο του χρόνου. Η δευτερογενής λοίμωξη των βλαβών είναι συχνή και αυτό μπορεί να παίζει ρόλο στην ουλοποίηση".
-->Εργαστηριακή επιβεβαίωση
"Καθ' όλη τη διάρκεια των ερευνών δόθηκε μεγάλη σημασία στην εργαστηριακή επιβεβαίωση των κλινικοεπιδημιολογικών διαγνώσεων, αρχικά λόγω της πιθανής εμφάνισης ευλογιάς και αργότερα λόγω της υποψίας ότι ο ιός της "λευκής ευλογιάς" (βλ. Κεφάλαιο 30) μπορεί να μολύνει τον άνθρωπο. Όλες οι εργαστηριακές διαγνώσεις έγιναν στα συνεργαζόμενα κέντρα του ΠΟΥ, με τα αποτελέσματα να παρουσιάζονται στον Πίνακα 29.4. Οι μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης ήταν αυτές που χρησιμοποιήθηκαν για την ευλογιά, συμπληρωμένες με ορολογικές μεθόδους σε περιπτώσεις στις οποίες δεν ήταν δυνατή η απομόνωση του ιού. Ο συνδυασμός αυτός επέτρεψε τη θετική διάγνωση στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων. Παρά τις αναπόφευκτες καθυστερήσεις στη συλλογή και τη διαβίβαση των δειγμάτων, το ποσοστό ανάκτησης του ιού από δείγματα που ελήφθησαν από περιπτώσεις που τελικά διαγνώστηκαν ως ανθρώπινη πιθηκοευλογιά ήταν υψηλό. Σχεδόν όλα τα κρούσματα που βρέθηκαν θετικά με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο βρέθηκαν επίσης θετικά με καλλιέργεια και το αντίστροφο, αλλά 60 (22%) των περιπτώσεων εμφανίστηκαν πολύ αργά για να ληφθεί υλικό από βλάβη και μπόρεσαν να επιβεβαιωθούν μόνο ορολογικά. Η εκ των υστέρων διάγνωση με ορολογική εξέταση ήταν αδιαμφισβήτητη στα μη εμβολιασμένα άτομα, αλλά μερικές φορές λιγότερο σαφής στα εμβολιασμένα άτομα, αν και με την εμπειρία που αποκτήθηκε τα τελευταία χρόνια οι διαγνώσεις είναι πλέον δυνατές και σε αυτές τις περιπτώσεις".
--> Έρευνες από το συνεργαζόμενο κέντρο του ΠΟΥ στη Μόσχα.
Μεταξύ 1971 και 1975, στο συνεργαζόμενο κέντρο του ΠΟΥ στη Μόσχα πραγματοποιήθηκαν ορολογικές και ιολογικές έρευνες σχετικά με μια δεξαμενή του ιού της πιθηκοπαξιάς σε άγρια ζώα. Περίπου 200 οροί από περιοχές µακριά από την περιοχή που σήµερα αναγνωρίζεται ως η ενζωοτική περιοχή της ευλογιάς των πιθήκων (βλέπε Εικ. 29.2) ήταν σχεδόν όλοι αρνητικοί, ενώ οι οροί µαϊµούδων από το Ζαΐρ που συλλέχθηκαν το 1971 και το 1973 έδειξαν 14 από τους 81 θετικούς µε τη δοκιµασία HI και 11 από τους 65 µε τη δοκιµασία εξουδετέρωσης (Marennikova et al., 1975). Στη συνέχεια, άλλη συλλογή ορών από το Ζαΐρ απέδωσε 24 οροί πιθήκων θετικούς στην ΗΙ σε 117 εξεταζόμενους και 26 οροί τρωκτικών θετικούς στην ΗΙ σε 245 εξεταζόμενους.
Έγιναν προσπάθειες αποµόνωσης του ιού στη χοριοαλλαντοϊκή µεµβράνη από τους νεφρούς πρωτευόντων θηλαστικών, αρουραίων και σκίουρων που συλλέχθηκαν στο Ζαΐρ. Καμία δεν απέδωσε ιό της πιθηκοπαξιάς, αλλά ο ιός της "λευκής ευλογιάς" φέρεται να ελήφθη από 4 δείγματα και ο ιός της εμβολίας από 1 δείγμα (βλέπε Κεφάλαιο 30, Πίνακας 30.2).
--> Έρευνες από το συνεργαζόμενο κέντρο της ΠΟΥ, Ατλάντα.
Τον Ιούλιο του 1979 οργανώθηκε οικολογική έρευνα μεγάλης κλίμακας στο Ζαΐρ από τον Δρ Joel Breman, της μονάδας της ΠΟΥ για την εξάλειψη της ευλογιάς. Ελήφθησαν οροί και όργανα από μεγάλη ποικιλία άγριων ζώων. Τα είδη των ζώων ταυτοποιήθηκαν από ειδικούς ζωολόγους και οι οροί και τα όργανα εξετάστηκαν στο συνεργαζόμενο κέντρο της ΠΟΥ στην Ατλάντα. Συνολικά, 1331 οροί από 45 είδη άγριων ζώων εξετάστηκαν µε τη δοκιµασία HI ως δοκιµασία διαλογής για αντισώµατα ορθοπυξικών ιών. 227 οροί (17%), από ένα ευρύ φάσµα ζώων, έδωσαν θετικά αποτελέσµατα (J. H. Nakano, προσωπικές ανακοινώσεις, 1983, 1986). Και οι 50 οροί από Rattus spp. ήταν αρνητικοί.
Ο επακόλουθος έλεγχος ορισµένων ορών µε δοκιµές προσρόφησης µε ραδιοανοσολογική δοκιµασία έθεσε σε αµφιβολία τη σηµασία των θετικών αποτελεσµάτων που προέκυψαν από τη δοκιµασία HI, δεδοµένου ότι κανένας από τους 25 θετικούς για HI ορούς του σκίουρου Heliosciurus rufobrachium δεν έδωσε θετικά αποτελέσµατα µε ραδιοανοσολογική δοκιµασία (Πίνακας 29 .11). Από την άλλη πλευρά, πρόσθετες δοκιμές προσρόφησης με ραδιοανοσολογική δοκιμασία σε ορούς πιθήκων και σκίουρων από αυτή τη συλλογή έδειξαν θετικά αποτελέσματα σε 5 είδη πιθήκων και σε σκίουρους του γένους Funisciurus (J. H. Nakano, προσωπική επικοινωνία, 1986).
Οι νεφροί και οι σπλήνες από 930 από τα ζώα της μελέτης του 1979 στο Ζαΐρ, συμπεριλαμβανομένων όλων των πιθήκων, παρήχθησαν σε κύτταρα Vero και το υλικό των πιθήκων δοκιμάστηκε επίσης στη χοριοαλλαντοϊκή μεμβράνη, με αρνητικά αποτελέσματα (J . H. Nakano, προσωπική επικοινωνία, 1983)".
--> ΕΥΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΠΙΘΗΚΩΝ: Η ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
"Οι εργαστηριακές μελέτες δείχνουν ότι ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων είναι ένα ξεχωριστό είδος Orthopoxvirus. Αναφέρθηκε για πρώτη φορά ως αιτία επιζωοτίας μεταξύ αιχμάλωτων πιθήκων σε εργαστηριακές αποικίες στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ και σε μια επιζωοτία σε ζωολογικό κήπο στις Κάτω Χώρες, ενώ το 1970 διαπιστώθηκε ότι είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μιας γενικευμένης ανθρώπινης λοίμωξης που κλινικά έμοιαζε με την ευλογιά."
Σύνδεσμος για να κατεβάσετε ολόκληρο το τερατούργημα της προπαγάνδας που χρηματοδοτεί ο ΠΟΥ:
https://apps.who.int/iris/handle/10665/39485
Θα πρέπει να είναι πλέον σαφές ότι η ευλογιά των πιθήκων και η ευλογιά έχουν ακριβώς τα ίδια συμπτώματα της ασθένειας. Λέγεται ότι η ευλογιά των πιθήκων είναι κλινικά δυσδιάκριτη από την ευλογιά. Δεν μπορούν να διακριθούν με ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, καθώς τα σωματίδια είναι ακριβώς τα ίδια. Παραδεχόταν ότι αν βρεθεί δεξαμενή ευλογιάς σε ζώα, δεν θα μπορούσε να εξαλειφθεί. Έτσι, αντί να υποστηριχθεί ότι ο "ιός" της ευλογιάς προσβάλλει τόσο τα ζώα όσο και τους ανθρώπους, γεγονός που θα κατέστρεφε την ιστορία της εξάλειψης, δημιουργήθηκε ένας νέος "ιός" προκειμένου να ειπωθεί ότι ένας πανομοιότυπος "ιός" είχε μεταπηδήσει από τα ζώα στον άνθρωπο. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να ξεφύγουν λέγοντας ότι η ευλογιά έχει εξαλειφθεί, ενώ ταυτόχρονα λένε ότι η ίδια ασθένεια υπάρχει αλλά προκαλείται από διαφορετικό "ιό". Με αυτόν τον τρόπο, οι ιολόγοι μπορούν να έχουν και την πίτα τους γεμάτη και να την τρώνε.
--> Είναι η λεμφαδενοπάθεια ειδική για την ευλογιά των πιθήκων;
Οι ιολόγοι προσπαθούν, ωστόσο, να δημιουργήσουν την ψευδαίσθηση ότι πρόκειται για ξεχωριστές ασθένειες που προκαλούνται από διαφορετικούς "ιούς", ισχυριζόμενοι ότι η λεμφαδενοπάθεια είναι ένα καθοριστικό χαρακτηριστικό της μαϊμουδοευλογιάς. Δηλώνουν ότι η διόγκωση των λεμφαδένων είναι ειδική για τη μαϊμού και δεν παρατηρήθηκε στην ευλογιά. Ωστόσο, αυτή η ιστορία καταρρέει αν η λεμφαδενοπάθεια συναντάται επίσης σε περιπτώσεις ευλογιάς και δεν υπάρχει σε όλες τις περιπτώσεις ευλογιάς των πιθήκων. Ας ρίξουμε μια ματιά και ας δούμε αν η μυθοπλασία τους στέκει:
Αυτή η πρώτη πηγή από τον Νοέμβριο του 2020 αναφέρει ότι οι διογκωμένοι λεμφαδένες δεν είναι πάντα παρόντες στην ευλογιά των πιθήκων:
"Η ανθρώπινη ευλογιά των πιθήκων μοιάζει με την ευλογιά, με εξάνθημα και συνταγματικά συμπτώματα, αλλά τα συμπτώματα είναι γενικά ηπιότερα και, σε αντίθεση με την ευλογιά, οι λεμφαδένες είναι συνήθως (αν και όχι πάντα) διογκωμένοι. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αρχίζει με μη ειδικά, γριπώδη συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν κακουχία, πυρετό, ρίγη, πονοκέφαλο, πονόλαιμο, μυαλγία, οσφυαλγία, κόπωση, ναυτία, εμετό και μη παραγωγικό βήχα. Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να είναι περιφερειακή ή γενικευμένη και πιο συχνά προσβάλλει τους υπογνάθιους, μεταγναθικούς, αυχενικούς και/ή βουβωνικούς λεμφαδένες".
Ενώ αυτή η δεύτερη πηγή από το 2018 αναφέρει ότι οι διογκωμένοι λεμφαδένες δεν παρατηρούνται συνήθως με την ευλογιά και έτσι μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχουν περιπτώσεις όπου έχουν εμφανιστεί διογκωμένοι λεμφαδένες:
--> Ποια είναι τα συμπτώματα της ευλογιάς των πιθήκων;
"Στους ανθρώπους, τα σημεία και τα συμπτώματα της ευλογιάς των πιθήκων είναι παρόμοια με εκείνα της ευλογιάς, αλλά είναι συνήθως ηπιότερα. Η ευλογιά των πιθήκων προκαλεί πυρετό, πονοκέφαλο, οσφυαλγία, πρησμένους λεμφαδένες (που συνήθως δεν παρατηρούνται στην ευλογιά), πονόλαιμο και βήχα".
https://www.vdh.virginia.gov/epidemiology/epidemiology-fact-sheets/monkeypox/
Οι ιολόγοι χρειάζονταν ένα νέο συγκεκριμένο σύμπτωμα προκειμένου να πουλήσουν την ιδέα ότι η ευλογιά των πιθήκων είναι κάπως διαφορετική από την ευλογιά. Ωστόσο, από αυτές τις πηγές φαίνεται ότι οι διογκωμένοι λεμφαδένες δεν είναι πάντα σύμπτωμα της ευλογιάς των πιθήκων και μπορεί να είναι σύμπτωμα που συνοδεύει και την ευλογιά. Συνεπώς, το σύμπτωμα αυτό δύσκολα μπορεί να θεωρηθεί ειδικό για τη μαϊμού-οξύ, ούτε τρόπος διαφοροποίησης των δύο.
Πώς είναι λοιπόν δυνατόν να ισχυρίζονται ότι οι διογκωμένοι λεμφαδένες δεν είναι χαρακτηριστικό της ευλογιάς; Ήταν όντως ένα σύμπτωμα που δεν εντοπίστηκε σε περιπτώσεις της νόσου ή θα μπορούσε να είναι ότι η λεμφαδενοπάθεια δεν αναζητήθηκε κατά την εξέταση; Μια τρίτη πηγή από το 2012 υποστηρίζει το τελευταίο αναφέροντας ότι η διόγκωση των λεμφαδένων δεν περιγράφεται καλά για την ευλογιά, καθώς πολύ λίγη προσοχή δόθηκε σε αυτό το σύμπτωμα κατά την εξέταση. Ωστόσο, παρατηρήθηκε υπερτροφία (διεύρυνση) και υπεραιμία (περίσσεια αίματος) των λεμφαδένων σε περιπτώσεις ευλογιάς. Λέγεται ότι η διεύρυνση αυτή συνέβαινε λόγω κατακράτησης υγρών. Υποστηρίζεται επίσης σε αυτή την πηγή ότι οι περιπτώσεις ευλογιάς των πιθήκων πιθανότατα διαγνώστηκαν ως ευλογιά (ή λογικά το αντίστροφο) και ότι η ευλογιά των πιθήκων δεν αναγνωρίστηκε καν ως ξεχωριστή ασθένεια μέχρι το 1970, πράγμα που σημαίνει ότι μέχρι τότε ήταν η ίδια ασθένεια:
"Η παθολογία των λεμφαδένων στη φυσική ευλογιά περιγράφεται ανεπαρκώς. Οι Councilman et al. (1904) σημειώνουν ότι στη βιβλιογραφία πριν από τον 20ό αιώνα "πολύ λίγη προσοχή έχει δοθεί στην κατάσταση των λεμφαδένων στη βαρίολα". Στη σειρά περιπτώσεων του, ο Bras (1952) αναφέρει ότι οι λεμφαδένες δεν εξετάζονταν τακτικά και η περιγραφή τους περιορίζεται σε τρεις προτάσεις. Από τα διαθέσιμα στοιχεία, οι πιο συχνά αναφερόμενες ακαθάριστες μεταβολές των κόμβων είναι η υπερτροφία και η υπεραιμία- ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις οι λεμφαδένες φέρονται φυσιολογικοί. Ιστολογικά, η διόγκωση, εάν υπάρχει, φαίνεται να οφείλεται κυρίως σε οίδημα και συμφόρηση. Οι Councilman et al. (1904) αναφέρουν συγκεκριμένα ότι "η διεύρυνση του κόμβου οφείλεται περισσότερο σε οίδημα παρά σε κυτταρική υπερπλασία". Αναφέρονται επίσης φλεβοκομβική ιστιοκυττάρωση και πολυεστιακή αιμορραγία με ερυθροφαγοκυττάρωση και άφθονη ινική. Όπως και με τον σπλήνα, πολλοί συγγραφείς περιγράφουν επίσης πολλαπλές εστίες νέκρωσης και λεμφοκυτταρόλυσης, με ή χωρίς βακτήρια- ωστόσο, δεν γίνεται πάντοτε συσχέτιση με συγκεκριμένο τύπο νόσου. Σε λίγες αναφορές, η νέκρωση με ενδοσκληρίδια βακτήρια αναφέρεται ότι είναι πιο συχνή με αιμορραγική νόσο".
"Πριν από την εξάλειψη της ευλογιάς, οι ανθρώπινες λοιμώξεις από MPXV πιθανότατα διαγιγνώσκονταν εσφαλμένα ως λοιμώξεις από VARV λόγω της επικράτησης της ευλογιάς και της ομοιότητας της δερματικής παρουσίασης και εξέλιξης της νόσου. Η πιθηκοανθρωποευλογιά δεν αναγνωρίστηκε ως νόσος διακριτή από την ευλογιά μέχρι το 1970, όταν η εξάλειψη της ευλογιάς από τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό αποκάλυψε τη συνεχιζόμενη εμφάνιση μιας νόσου που μοιάζει με την ευλογιά (Fenner et al., 1988b)".
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3498598/
Σαφώς, η λεμφαδενοπάθεια δεν είναι ειδική για την ευλογιά των πιθήκων, ωστόσο μπορεί να υπάρχει λόγος για την αύξηση αυτού του συμπτώματος, αν όντως συμβαίνει αυτό. Στην προηγούμενη ενότητα σχετικά με τις παρενέργειες του εμβολιασμού κατά της ευλογιάς, η λεμφαδενοπάθεια και οι διογκωμένοι αδένες επισημάνθηκαν ως γνωστές αντιδράσεις στον εμβολιασμό. Αυτό τεκμηριώθηκε από μια μελέτη σχετικά με τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το 1968:
"Η μεταεμβολιαστική λεμφαδενίτιδα είναι η έκφραση που προσδιορίζει τις αντιδραστικές αλλαγές που εμφανίζονται στους λεμφαδένες ως απάντηση σε έναν εμβολιασμό κατά της ευλογιάς".
Η λεμφαδενοπάθεια αναφέρεται επίσης στις Meyler’s Side Effects of Drugs: The International Encyclopedia of Adverse Drug Reactions and Interactions (Fifteenth Edition) (Παρενέργειες των φαρμάκων του Meyler - Διεθνής εγκυκλοπαίδεια ανεπιθύμητων αντιδράσεων και αλληλεπιδράσεων φαρμάκων) (Δέκατη πέμπτη έκδοση) το 2006:
"Από το 1983 έως το 1991 χορηγήθηκαν 4649 δόσεις εμβολίου κατά της ευλογιάς, εκ των οποίων το 57% χορηγήθηκε το 1989-91. Το ποσοστό των πρωτογενών εμβολιασμών αυξήθηκε από 4% το 1983-88 σε 14% το 1989-91. Το 93% των εμβολιασθέντων δεν ανέφερε κανένα σημείο ή σύμπτωμα μετά τον εμβολιασμό. Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήπιες: λεμφαδενοπάθεια, πυρετός ή ρίγη και ευαισθησία στο σημείο του εμβολιασμού. Δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Ωστόσο, μία εμβολιαζόμενη ανέφερε αυτόματη έκτρωση 5 μήνες μετά τον πρωτογενή εμβολιασμό (16)".
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B0444510052005490
Ακόμη και το CDC γνώριζε αυτή την αντίδραση στον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς και τη θεωρούσε φυσιολογική:
"Ένα εύρος αντιδράσεων, από ήπιες έως απειλητικές για τη ζωή, μπορεί να εμφανιστούν μετά τον εμβολιασμό (βλ. συνοδευτικό πίνακα). Ορισμένες είναι παρόμοιες με εκείνες που προκαλούνται από άλλα εμβόλια (π.χ. υψηλός πυρετός, αναφυλαξία, πολύμορφο ερύθημα). Στις αντιδράσεις που αφορούν ειδικά το εμβόλιο της ευλογιάς περιλαμβάνονται ο ακούσιος εμβολιασμός, η οφθαλμική εμβολιοπάθεια, η γενικευμένη εμβολιοπάθεια, η προοδευτική εμβολιοπάθεια, το έκζεμα vaccinatum, η μετεμβολιαστική εγκεφαλοπάθεια (PVE), η μετεμβολιαστική εγκεφαλομυελίτιδα (PVEM) και η εμβρυϊκή εμβολιοπάθεια. Οι φυσιολογικές αντιδράσεις που δεν απαιτούν ειδική θεραπεία περιλαμβάνουν κόπωση, κεφαλαλγία, μυαλγία, περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια, λεμφαγγειίτιδα, κνησμό και οίδημα στο σημείο εμβολιασμού, καθώς και δορυφορικές βλάβες, οι οποίες είναι καλοήθεις, δευτερογενείς βλάβες εγγύς των κεντρικών βλαβών του εμβολιασμού. Σε μια πρόσφατη δοκιμή, περίπου το ένα τρίτο των εμβολιασθέντων αρρώστησε αρκετά ώστε να έχει πρόβλημα ύπνου ή να χάνει την εργασία, το σχολείο ή τις ψυχαγωγικές δραστηριότητες".
https://www.aafp.org/afp/2003/0415/p1827.html
Αν παρακολουθούμε τα γεγονότα, το εμβόλιο της ευλογιάς ήταν γνωστό ότι προκαλούσε λεμφαδενοπάθεια καθώς και κάθε άλλο σύμπτωμα που σχετίζεται τόσο με την ευλογιά των πιθήκων όσο και με την ευλογιά. Μια μαζική εκστρατεία εμβολιασμού ξεκίνησε τη δεκαετία του 1950 με την έκκληση του ΠΟΥ για την παγκόσμια εξάλειψη της ευλογιάς το 1958. Συμπτωματικά, η ευλογιά των πιθήκων ανακαλύφθηκε επίσης το 1958 σε πιθήκους σε αιχμαλωσία που χρησιμοποιούνταν για πειράματα εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας. Το 1970, ένα αγόρι στο Ζαΐρ, μια περιοχή που λέγεται ότι ήταν απαλλαγμένη από την ευλογιά από το 1968, λέγεται ότι ήταν το πρώτο ανθρώπινο κρούσμα ευλογιάς των πιθήκων, μια ασθένεια που λέγεται ότι κλινικά δεν διαφέρει από την ευλογιά εκτός από το σύμπτωμα της λεμφαδενοπάθειας, μια γνωστή αντίδραση στον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς και ένα παραγνωρισμένο σύμπτωμα της ευλογιάς. Αν κάποιος εξετάσει την κατάσταση αυτή κριτικά και λογικά, είναι εύκολο να διαπιστώσει ότι η ξαφνική εμφάνιση της ευλογιάς των πιθήκων ήταν η τέλεια ιστορία κάλυψης που χρησιμοποίησε ο ΠΟΥ προκειμένου να διατηρήσει ζωντανό τον μύθο της εξάλειψης της ευλογιάς και να συγκαλύψει τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις στον εμβολιασμό.
--> Συνοψίζοντας:
Η πρώτη μεγάλη προσπάθεια εξάλειψης της ευλογιάς ξεκίνησε το 1950 με στόχο την εξάλειψη της ευλογιάς στην Αμερική.
Το 1958, η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας εξέδωσε ψήφισμα που ζητούσε την παγκόσμια εξάλειψη της ευλογιάς
Μετά το 1949, δεν υπήρξαν ενδημικά κρούσματα ευλογιάς στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά η ασθένεια συνέχισε να αποτελεί σοβαρό πρόβλημα στις λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες
Στις αρχές της εκστρατείας η Σοβιετική Ένωση και οι Ηνωμένες Πολιτείες δώρισαν περισσότερες από 150 εκατομμύρια δόσεις εμβολίου
Περίπου την ίδια εποχή, αναπτύχθηκε η διχαλωτή βελόνα, η οποία απλοποίησε τη χορήγηση και μείωσε τον απαιτούμενο όγκο εμβολίου
Στις σημειώσεις του 1958, ο ΠΟΥ παραδέχεται το γεγονός ότι η ευλογιά επιμένει σε ορισμένες περιοχές παρά τις επανειλημμένες εκστρατείες εμβολιασμού
Ενώ ο ΠΟΥ πίεζε για την αύξηση της παραγωγής εμβολίων, ζητούσε επίσης τη μελέτη των μέτρων που έπρεπε να ληφθούν για την αποφυγή επιπλοκών που θα μπορούσαν να προκύψουν από τον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς
Κάλεσαν όλες τις κυβερνήσεις κατά τη διάρκεια του 1959-1960 να εμβολιάσουν τον πληθυσμό στις χώρες στις οποίες υπάρχουν κύριες ενδημικές εστίες ευλογιάς
Δήλωσαν επίσης ότι κατά τη διάρκεια του 1961-1962, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πρόσθετος εμβολιασμός του πληθυσμού στις εστίες όπου η ασθένεια επιμένει και ότι στη συνέχεια θα πρέπει να γίνουν επανεμβολιασμοί στο βαθμό που αυτό καθίσταται αναγκαίο σύμφωνα με την εμπειρία που αποκτήθηκε σε κάθε χώρα
Η τελική έκκληση ήταν προς τους επιστήμονες της ιατρικής και τα επιστημονικά ιδρύματα που δραστηριοποιούνται στον τομέα της μικροβιολογίας και της επιδημιολογίας να τονώσουν τις προσπάθειές τους προς την κατεύθυνση της βελτίωσης της ποιότητας και της τεχνολογίας παραγωγής ικανοποιητικού εμβολίου κατά της ευλογιάς, ανθεκτικού στην επίδραση της θερμοκρασίας.
Με άλλα λόγια, ο ΠΟΥ πίεζε για μια μαζική εκστρατεία εμβολιασμού με ενισχυτικά εμβόλια, ενώ ταυτόχρονα ζητούσε μελέτες ασφάλειας των ίδιων των εμβολίων
Το εμβόλιο της ευλογιάς είναι "λιγότερο ασφαλές" από άλλα εμβόλια που χρησιμοποιούνται συνήθως σήμερα
Οι ήπιες αντιδράσεις του εμβολίου περιλαμβάνουν:
σχηματισμό δορυφορικών αλλοιώσεων
πυρετός
μυϊκούς πόνους
περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια
κόπωση
πονοκέφαλος
ναυτία
εξανθήματα
Πόνος στο σημείο του εμβολιασμού
Σύμφωνα με τις πάντα "ακριβείς" εκτιμήσεις του CDC, εκτιμάται ότι 1 έως 2 άτομα σε κάθε 1 εκατομμύριο εμβολιασμένων θα πεθάνουν ως αποτέλεσμα απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών από το εμβόλιο.
Το εμβόλιο της ευλογιάς είναι θανατηφόρο και οι επιστήμονες το αποκαλούν το πιο επικίνδυνο εμβόλιο που έχει γνωρίσει ο άνθρωπος
Το 2003, η κυβέρνηση Μπους κατέστησε υποχρεωτικό για όλο το στρατιωτικό προσωπικό να εμβολιάζεται κατά της ευλογιάς και συνέστησε στους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να λαμβάνουν το εμβόλιο
Αυτό βασίστηκε στην απειλή ότι ένας "ιός" που έχει εξαλειφθεί θα χρησιμοποιηθεί ως βιολογικό όπλο
Το δίλημμα περιγράφηκε ως εξής:
Μην εμβολιάσετε τον πληθυσμό κατά της ευλογιάς και αφήστε εκατομμύρια ανθρώπους ευάλωτους σε μια από τις χειρότερες μάστιγες που είναι γνωστές στον άνθρωπο.
Ή να θεραπεύσετε τους ανθρώπους με ένα εμβόλιο που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στην παρεμπόδιση της νόσου, αλλά μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες, μερικές φορές θανατηφόρες, αντιδράσεις.
Το εμβόλιο δημιουργήθηκε το 1796 και το εμβόλιο που χρησιμοποιείται σήμερα είναι ουσιαστικά το ίδιο
Το προφίλ των παρενεργειών του εμβολίου της ευλογιάς δεν θα γινόταν αποδεκτό για τα εμβόλια σήμερα
Το εμβόλιο κατά της ευλογιάς παρασκευάζεται από έναν αδύναμο βιολογικό ξάδελφο του "ιού" της ευλογιάς
Το 1958, ο "ιός" της ευλογιάς των πιθήκων ανακαλύφθηκε σε πρωτεύοντα θηλαστικά σε κλουβιά που χρησιμοποιούνταν για επιστημονικά πειράματα και τελικά πέρασε στον άνθρωπο το 1970
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η κλινική εικόνα της ευλογιάς των πιθήκων μοιάζει με εκείνη της ευλογιάς
Η ευλογιά των πιθήκων είναι μια "ιογενής" ζωονόσος (ένας "ιός" που μεταδίδεται στον άνθρωπο από τα ζώα) με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα που είχαν παρατηρηθεί στο παρελθόν σε ασθενείς με ευλογιά
Η ανθρώπινη πιθηκοαντίληψη εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε ανθρώπους το 1970 στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό (τότε γνωστή ως Ζαΐρ) σε ένα 9χρονο αγόρι σε μια περιοχή όπου η ευλογιά είχε (βολικά) εξαλειφθεί το 1968.
Παρά την ονομασία, η φυσική δεξαμενή της ευλογιάς των πιθήκων δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, αν και υποστηρίζουν ότι τα τρωκτικά είναι το πιθανότερο
Η κλινική διαφορική διάγνωση που πρέπει να ληφθεί υπόψη περιλαμβάνει άλλες ασθένειες με εξάνθημα, όπως ανεμοβλογιά, ιλαρά, βακτηριακές δερματικές λοιμώξεις, ψώρα, σύφιλη και αλλεργίες που σχετίζονται με φάρμακα
Η λεμφαδενοπάθεια (θα αναφερθούμε περισσότερο σε αυτό αργότερα) κατά το προδρομικό στάδιο της νόσου μπορεί να αποτελέσει κλινικό χαρακτηριστικό για τη διάκριση της ευλογιάς των πιθήκων από την ανεμοβλογιά ή την ευλογιά
Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι η προτιμώμενη εργαστηριακή εξέταση δεδομένης της ακρίβειας και της ευαισθησίας της
Για το σκοπό αυτό, τα βέλτιστα διαγνωστικά δείγματα για την ευλογιά των πιθήκων προέρχονται από δερματικές βλάβες - την οροφή ή το υγρό από φυσαλίδες και φλύκταινες και ξηρές κρούστες
Οι εξετάσεις αίματος με PCR είναι συνήθως ασαφείς λόγω της σύντομης διάρκειας της ιαιμίας σε σχέση με το χρόνο συλλογής του δείγματος μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και δεν θα πρέπει να συλλέγονται τακτικά από τους ασθενείς
Με άλλα λόγια, ο "ιός" είναι με κάποιο τρόπο παρών στις δερματικές βλάβες αλλά όχι στο αίμα...
Καθώς οι "ορθοευλογοϊοί" είναι ορολογικά διασταυρούμενα αντιδρώντες, οι μέθοδοι ανίχνευσης αντιγόνων και αντισωμάτων δεν παρέχουν επιβεβαίωση ειδικά για την ευλογιά των πιθήκων (δηλαδή θα ήταν θετικές για ευλογιά ή για οποιονδήποτε άλλο "ιό της ευλογιάς") και δεν συνιστώνται
Επιπλέον, ο πρόσφατος ή απομακρυσμένος εμβολιασμός με εμβόλιο εμβολίας (π.χ. οποιοσδήποτε εμβολιάστηκε πριν από την "εξάλειψη" της ευλογιάς ή εμβολιάστηκε πιο πρόσφατα λόγω υψηλότερου κινδύνου, όπως το ορθοευλογοϊός του προσωπικού των εργαστηρίων) μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα
Με άλλα λόγια, τα αντισώματα είναι ένα άχρηστο μέτρο καθώς θα λένε ότι κάποιος είναι θετικός στην ευλογιά
Για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, είναι κρίσιμο να παρέχονται πληροφορίες για τον ασθενή μαζί με τα δείγματα, όπως
Ημερομηνία έναρξης του πυρετού
Ημερομηνία εμφάνισης του εξανθήματος
Ημερομηνία συλλογής του δείγματος
Τρέχουσα κατάσταση του ατόμου (στάδιο του εξανθήματος)
Ηλικία
Αυτό προφανώς δείχνει ότι τα αποτελέσματα της PCR δεν έχουν νόημα χωρίς πληροφορίες για τον ασθενή.
Ο ΠΟΥ παραδέχεται και πάλι ότι η κλινική εικόνα της πιθηκοπαξίτιδας μοιάζει με εκείνη της ευλογιάς, μιας συγγενικής λοίμωξης από ορθοπυξονικό ιό που έχει εξαλειφθεί παγκοσμίως.
Αναφέρουν επίσης ότι ενώ η ευλογιά δεν εμφανίζεται πλέον στη φύση, ο παγκόσμιος τομέας υγείας παραμένει σε εγρήγορση για την περίπτωση που θα μπορούσε να επανεμφανιστεί μέσω φυσικών μηχανισμών, εργαστηριακού ατυχήματος ή σκόπιμης απελευθέρωσης
Από το βιβλίο Smallpox and its Eradication του 1988, αναφέρεται ότι η ευλογιά των πιθήκων είναι μια σοβαρή συστηματική νόσος με γενικευμένο φλυκταινώδες εξάνθημα και ότι κλινικά δεν διακρίνεται από την ευλογιά.
Εκτός από τους "ιούς" της βαριόλας και της ευλογιάς των πιθήκων, 7 άλλα είδη "ιού της ευλογιάς", από 4 γένη, μπορούν να προκαλέσουν βλάβες στον άνθρωπο
Ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων παρουσιάστηκε ως πιθανό διαγνωστικό πρόβλημα κατά τη διάρκεια της παγκόσμιας εξάλειψης της ευλογιάς, καθώς τα σωματίδια του "ιού" που βρέθηκαν στις βλάβες με ηλεκτρονική μικροσκοπική εξέταση μπορούσαν να συγχέονται με εκείνα του "ιού" της βαριόλας
Με άλλα λόγια, βρήκαν τα ίδια ακριβώς μη-καθαρισμένα/μη-απομονωμένα σωματίδια σε καλλιέργειες, αλλά ισχυρίστηκαν ότι πρόκειται για διαφορετικούς "ιούς"
Ήταν προφανές ότι αν υπήρχε μια ζωική δεξαμενή του "ιού της βαριόλας", η εξάλειψη της ευλογιάς θα ήταν αδύνατη (και ιδού, υπάρχει μια ζωική δεξαμενή...)
Μετά την ανακάλυψη της ευογιάς των πιθήκων το 1958, ο ΠΟΥ διερεύνησε άλλα κρούσματα
Οι επακόλουθες έρευνες αποκάλυψαν 4 άλλα αναφερόμενα κρούσματα και 4 μη αναφερόμενα μέχρι σήμερα κρούσματα σε πρωτεύοντα θηλαστικά, αλλά δεν υπήρχαν αναφορές μόλυνσης σε ανθρώπους.
Σε μία από αυτές τις περιπτώσεις, ο "ιός" της ευλογιάς των πιθήκων είχε ανακτηθεί από φυσιολογικές καλλιέργειες νεφρικών κυττάρων κυνομολγού (cynomolgus )
Μετά την ανακάλυψη της ανθρώπινης ευλογιάς των πιθήκων στην Αφρική το 1970, συλλέχθηκαν οροί από πιθήκους και άλλα ζώα στο Ζαΐρ και σε διάφορες χώρες της δυτικής Αφρικής.
"Ειδικά αντισώματα για τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων" αποδείχθηκαν σε ορούς από 8 είδη πιθήκων και 2 είδη σκίουρου (κάτι που έρχεται σε αντίθεση με τις πιο πρόσφατες πληροφορίες του ΠΟΥ ότι δεν υπάρχουν ειδικά αντισώματα για την ευλογιά των πιθήκων).
Παρόλο που πρωτεύοντα θηλαστικά από την Ασία, την Αφρική και τη Νότια Αμερική (και ένας μυρμηγκοφάγος από την τελευταία περιοχή) παρουσίασαν μολύνσεις με τον "ιό" της ευλογιάς των πιθήκων σε αιχμαλωσία, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι ο "ιός" εμφανίζεται φυσικά οπουδήποτε αλλού εκτός από την Αφρική
Κατά την περίοδο 1958-1968, μεγάλος αριθμός πρωτευόντων εισήχθη στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική από την Ασία και μικρότερος αριθμός από τη Δυτική Αφρική, κυρίως για την κατασκευή και τον έλεγχο της ασφάλειας των εμβολίων για την πολιομυελίτιδα.
Με άλλα λόγια, τα ζώα που χρησιμοποιούνταν για τη δοκιμή των πειραματικών εμβολίων αρρώσταιναν μεταξύ των πειραμάτων κατά τη διάρκεια της μεταφοράς σε φρικτές συνθήκες
Αναφέρθηκε ότι παραλλαγές που ονομάζονταν "ιοί της λευκής ευλογιάς", οι οποίες έμοιαζαν με τον "ιό της βαριόλας" με όλες τις βιολογικές δοκιμές, μπορούσαν να ανακτηθούν από ορισμένα εργαστηριακά αποθέματα του "ιού της ευλογιάς των πιθήκων", είτε με διέλευση σε χάμστερ είτε με εμβολιασμό στη χοριοαλλαντοϊκή μεμβράνη
Το γεγονός αυτό έθεσε αρχικά σημαντικά ερωτήματα σχετικά με μια πιθανή δεξαμενή ζώων του "ιού της βαριόλας", τα οποία όμως στη συνέχεια απορρίφθηκαν (θυμηθείτε, παραδέχθηκαν ότι η ευλογιά δεν θα μπορούσε να εξαλειφθεί εάν υπήρχε δεξαμενή ζώων).
Μέχρι το 1982 περίπου, τα συσσωρευμένα στοιχεία είχαν πείσει τους περισσότερους εργαστηριακούς εργαζόμενους ότι οι "ιοί της λευκής ευλογιάς" ήταν στην πραγματικότητα στελέχη του "ιού της βαριόλας" που εισήχθησαν κατά λάθος ως εργαστηριακές μολύνσεις (πόσο βολικό...)
Η "απομόνωση" "ιού" από ζώα που συλλαμβάνονται στο πεδίο είναι μάλλον ένα σπάνιο γεγονός στις λοιμώξεις από "ορθοευλογοιούς", στις οποίες δεν εμφανίζεται επίμονη λοίμωξη, και στην πραγματικότητα έχει γίνει μόνο μία τέτοια "απομόνωση".
Το τελευταίο γνωστό κρούσμα ευλογιάς στη ζώνη Basankusu σημειώθηκε το 1968 και περιλάμβανε 70 κρούσματα με 18 θανάτους.
Αρκετά ύποπτα κρούσματα ευλογιάς αντιμετωπίστηκαν στο νοσοκομείο το 1969, αλλά κανένα δεν επιβεβαιώθηκε.
Δύο ύποπτα κρούσματα αναφέρθηκαν το 1970- το ένα από αυτά αποδείχθηκε ότι ήταν ανεμοβλογιά και το άλλο ήταν το πρώτο κρούσμα ανθρώπινης ευλογιάς του πιθήκου που ανιχνεύθηκε.
Το πρώτο κρούσμα ευλογιάς των πιθήκων παρουσίασε εξάνθημα την 9η ημέρα το οποίο είχε τη χαρακτηριστική φυγόκεντρη κατανομή της ευλογιάς.
Ο ασθενής ανάρρωσε και επρόκειτο να πάρει εξιτήριο, αλλά στις 23 Οκτωβρίου ανέπτυξε ιλαρά (που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της νοσηλείας) και πέθανε 6 ημέρες αργότερα (η ιλαρά συγχέεται επίσης τακτικά με την ευλογιά).
Η ανακάλυψη της ανθρώπινης ευλογιάς των πιθήκων στην κεντρική Αφρική τον Σεπτέμβριο του 1970 ακολουθήθηκε από την απόδειξη ότι 4 περιπτώσεις ύποπτης ευλογιάς στη Λιβερία και 1 περίπτωση στη Σιέρα Λεόνε το 1970, και από 1 στη Νιγηρία και την Ακτή Ελεφαντοστού το 1971 ήταν όλες περιπτώσεις ανθρώπινης ευλογιάς των πιθήκων (δεν μπορεί να εμφανίζονται ξαφνικά περιπτώσεις ευλογιάς ενώ αυτή "εξαλείφεται...")
Οι ιολόγοι που ενδιαφέρονται για τους "ιούς της ευλογιάς" γνώριζαν από το 1959 ότι ο "ιός" της ευλογιάς των πιθήκων μπορούσε να προκαλέσει μια γενικευμένη ασθένεια που έμοιαζε με την ευλογιά στους πιθήκους cynomolgus, και στη δεκαετία του 1960 αναγνωρίστηκαν παρόμοιες περιπτώσεις σε άλλα είδη πιθήκων και σε ανθρωποειδείς πιθήκους
Κατά την πρώτη συνεδρίαση της άτυπης ομάδας της ΠΟΥ για την ευλογιά των πιθήκων και τους συναφείς ιούς, στη Μόσχα τον Μάρτιο του 1969, οι εμπειρογνώμονες συμφώνησαν ότι η πρώτη ένδειξη ότι ο "ιός" που ανακτήθηκε από μια δερματική βλάβη μπορεί να είναι ο "ιός της ευλογιάς των πιθήκων" θα ήταν η αιμορραγική εμφάνιση των κηλίδων που δημιουργούνται στη χοριοαλλαντική μεμβράνη μετά από επώαση 3 ημερών στους 35° C
Στις 23 Σεπτεμβρίου 1970 οι Dr. S. S. Marennikova, Dr. E. M. Shelukhina και Dr. N. N. Maltseva, του συνεργαζόμενου κέντρου του ΠΟΥ στη Μόσχα, ανέκτησαν έναν "ιό" στη χοριοαλλαντοϊκή μεμβράνη από υλικό που είχε σταλεί από ασθενή στο Ζαΐρ.
Όταν εξετάστηκαν μετά από επώαση για 2 ημέρες, οι κηλίδες ήταν "απολύτως τυπικές" του "ιού της βαριόλας"
Ωστόσο, μετά από επώαση άλλης μιας ημέρας στους 35°C, παρατηρήθηκε αιμορραγία γύρω από τις κηλίδες, χαρακτηριστικό που δεν παρατηρήθηκε ποτέ στον "ιό της βαριόλας" και είναι χαρακτηριστικό του "ιού της ευλογιάς των πιθήκων".
Με άλλα λόγια, διαπίστωσαν ότι η αιμορραγική εμφάνιση της χοριοαλλαντοϊκής μεμβράνης μετά από μια επιπλέον ημέρα επώασης ήταν ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων
Εν τω μεταξύ, η διάγνωση του "ιού της βαριόλας" είχε γίνει στο συνεργαζόμενο κέντρο του ΠΟΥ στην Ατλάντα με υλικό που είχε ληφθεί από 2 κρούσματα νόσου που έμοιαζε με ευλογιά και είχε ανακαλυφθεί σε διαφορετικά μέρη της Λιβερίας στα μέσα Σεπτεμβρίου
Η διάγνωση αυτή προκάλεσε μεγάλη ανησυχία, δεδομένου ότι η Λιβερία θεωρούνταν απαλλαγμένη από την ευλογιά από το 1969.
Αποφάσισαν ότι τα απομονωμένα δείγματα θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά με κατάλληλες εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν μπορεί να είναι ο "ιός" της ευλογιάς των πιθήκων.
Τα απομονωμένα στελέχη από τη Λιβερία, καθώς και οι μεταγενέστερες απομονωμένα στελέχη από τη Σιέρα Λεόνε και τη Νιγηρία, βρέθηκαν στη συνέχεια να έχουν τα χαρακτηριστικά του "ιού" της πιθηκοευλογιάς (η μαγεία της Ιο-ΨΕΥΔΟ-λογίας (viroLIEgy...))
Έγιναν διευθετήσεις για την περαιτέρω εξέταση τόσο των απομονωμένων στελεχών από το Ζαΐρ όσο και της Λιβερίας και οι εργασίες σχετικά με αυτές τις απομονώσεις αποτέλεσαν το κύριο θέμα συζήτησης στη δεύτερη συνάντηση της Άτυπης Ομάδας για την Πιθηκοπαρωτίτιδα και τους συναφείς ιούς τον Φεβρουάριο του 1971
Οι "εμπειρογνώμονες" που συμμετείχαν στη συνάντηση αυτή συμφώνησαν ότι οι απομονώσεις αυτές ήταν πράγματι "ιός της ευλογιάς των πιθήκων".
Το συμπέρασμα αυτό αποτέλεσε πηγή σημαντικής ανακούφισης, δεδομένου ότι απέκλειε την πιθανότητα να είχε επανεμφανιστεί η ευλογιά στις πιο απίθανες επιδημιολογικές καταστάσεις (ουφ...)
Κλινικά, η ανθρώπινη ευλογιά των πιθήκων μοιάζει στενά με τη διακριτή ευλογιά του συνήθους τύπου ή, περιστασιακά, με την ευλογιά τροποποιημένου τύπου
Το προφανές κλινικό χαρακτηριστικό που διαφοροποιεί την ανθρώπινη ευλογιά των πιθήκων από την ευλογιά είναι η έντονη διεύρυνση των λεμφαδένων που παρατηρείται στις περισσότερες (δηλαδή όχι σε όλες) περιπτώσεις ευλογιάς των πιθήκων.
Η διόγκωση των λεμφαδένων παρατηρήθηκε στο 90% των 98 περιπτώσεων στις οποίες καταγράφηκε η παρουσία ή η απουσία της και αποτέλεσε το παρόν σημείο, πριν από το εξάνθημα, στο 65% αυτών των περιπτώσεων
Το ξέσπασμα αρχίζει μετά από μια προδρομική νόσο που διαρκεί 1-3 ημέρες, με πυρετό, κατάπτωση και συνήθως διεύρυνση των λεμφαδένων
Όπως και στην ευλογιά, οι βλάβες αναπτύσσονται λίγο πολύ ταυτόχρονα και εξελίσσονται μαζί με τον ίδιο ρυθμό, μέσω βλατίδων, κυστιδίων και φλυκταινών, πριν ομφαλοποιηθούν, στεγνώσουν και αποψιλωθούν.
Όπως και στην ευλογιά, μπορεί να αναπτυχθούν σημάδια από σπυράκια, συχνότερα στο πρόσωπο, αλλά τείνουν να μειώνονται σε έκταση με την πάροδο του χρόνου.
Καθ' όλη τη διάρκεια των ερευνών, δόθηκε μεγάλη σημασία στην εργαστηριακή επιβεβαίωση των κλινικοεπιδημιολογικών διαγνώσεων, αρχικά λόγω της πιθανής εμφάνισης ευλογιάς και αργότερα λόγω της υποψίας ότι ο "ιός της λευκής ευλογιάς" μπορεί να μολύνει τον άνθρωπο.
Οι µέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης ήταν αυτές που χρησιµοποιήθηκαν για την ευλογιά, συµπληρωµένες µε (µη ειδική) ορολογική σε περιπτώσεις στις οποίες δεν ήταν δυνατή η αποµόνωση του "ιού".
Αυτός ο συνδυασμός επέτρεψε τη θετική διάγνωση στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων (τι γίνεται με εκείνες όπου η διάγνωση δεν μπορούσε να γίνει...;)
Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις που βρέθηκαν θετικές με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο βρέθηκαν επίσης θετικές με καλλιέργεια, και το αντίστροφο, (γιατί να μην συμβαίνει αυτό αφού το υλικό του ΗΜ προέρχεται από καλλιέργεια...;) αλλά 60 (22%) των περιπτώσεων παρατηρήθηκαν πολύ αργά για να ληφθεί υλικό από βλάβη και μπορούσαν να επιβεβαιωθούν μόνο ορολογικά (το οποίο, και πάλι, είναι μη-ειδικό λόγω των διασταυρούμενων αντιδράσεων με την ευλογιά και άλλους "ιούς")
Ο ΠΟΥ έκανε ορολογικές εξετάσεις σε περίπου 200 ορούς από περιοχές που βρίσκονται µακριά από την περιοχή που σήµερα αναγνωρίζεται ως η ενζωοτική περιοχή της ευλογιάς των πιθήκων και όλοι ήταν σχεδόν αρνητικοί, ενώ οι οροί πιθήκων από το Ζαΐρ που συλλέχθηκαν το 1971 και το 1973 έδειξαν 14 από τους 81 θετικούς µε τη δοκιµασία HI και 11 από τους 65 µε τη δοκιµασία εξουδετέρωσης
Στη συνέχεια, άλλη συλλογή ορών από το Ζαΐρ απέδωσε 24 θετικούς ως προς τον ιό HI ορούς πιθήκων από 117 εξετασθέντες και 26 θετικούς ως προς τον ιό HI ορούς τρωκτικών από 245 εξετασθέντες.
Έγιναν προσπάθειες αποµόνωσης του "ιού" στη χοριοαλλαντοϊκή µεµβράνη από τους νεφρούς πρωτευόντων θηλαστικών, αρουραίων και σκίουρων που συλλέχθηκαν στο Ζαΐρ.
Κανένα δεν απέδωσε "ιό" της ευλογιας των πιθήκων , αλλά λέγεται ότι ελήφθη "ιός της λευκής αλεπούς" από 4 δείγματα και "ιός" της εμβολίας από 1 δείγμα.
Σε µια άλλη ορολογική µελέτη του ΠΟΥ, 1331 οροί από 45 είδη άγριων ζώων εξετάστηκαν µε τη δοκιµασία HI ως δοκιµασία διαλογής για αντισώµατα "ορθοπυξικού ιού"- 227 οροί (17%), από ένα ευρύ φάσµα ζώων, έδωσαν θετικά αποτελέσµατα.
Και οι 50 οροί από Rattus spp. ήταν αρνητικοί
Η επακόλουθη εξέταση ορισµένων ορών µε δοκιµές προσρόφησης µε ραδιοανοσοανάλυση έθεσε υπό αµφισβήτηση τη σηµασία των θετικών αποτελεσµάτων που προέκυψαν από τη δοκιµή HI, δεδοµένου ότι κανένας από τους 25 θετικούς για HI ορούς του σκίουρου Heliosciurus rufobrachium δεν έδωσε θετικά αποτελέσµατα µε ραδιοανοσοανάλυση
Οι νεφροί και οι σπλήνες από 930 από τα ζώα της µελέτης του Ζαΐρ του 1979, συµπεριλαµβανοµένων όλων των πιθήκων, παρήχθησαν σε κύτταρα Vero και το υλικό των πιθήκων εξετάστηκε επίσης στη χοριοαλλαντοϊκή µεµβράνη, µε αρνητικά αποτελέσµατα.
Όλα αυτά σημαίνουν ότι τα αποτελέσματα των αντισωμάτων δεν έχουν κανένα απολύτως νόημα.
Το κεφάλαιο καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η πιθηκοπαρωτίτιδα βρέθηκε το 1970 να είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μιας γενικευμένης ανθρώπινης λοίμωξης που κλινικά έμοιαζε με την ευλογιά
Έχει υποστηριχθεί ότι η λεμφαδενοπάθεια είναι ένα καθοριστικό χαρακτηριστικό της ευλογιάς των πιθήκων, ωστόσο δεν είναι πάντα παρούσα
Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αρχίζει με μη ειδικά, γριπώδη συμπτώματα
Η παθολογία των λεμφαδένων στη φυσική ευλογιά δεν περιγράφεται επαρκώς
Οι Councilman et al. (1904) σημειώνουν ότι στη βιβλιογραφία πριν από τον 20ό αιώνα "πολύ λίγη προσοχή έχει δοθεί στην κατάσταση των λεμφαδένων στη βαριόλα".
Στη σειρά περιπτώσεων του, ο Bras (1952) αναφέρει ότι οι λεμφαδένες δεν εξετάζονταν τακτικά και η περιγραφή τους περιορίζεται σε τρεις προτάσεις
Από τα διαθέσιμα στοιχεία, οι πιο συχνά αναφερόμενες ακαθάριστες μεταβολές των κόμβων είναι η υπερτροφία και η υπεραιμία
Ιστολογικά, η διόγκωση, εάν υπάρχει, φαίνεται να οφείλεται κυρίως σε οίδημα και συμφόρηση
Ο σύμβουλος δήλωσε συγκεκριμένα ότι "η διεύρυνση του κόμβου οφείλεται περισσότερο σε οίδημα παρά σε κυτταρική υπερπλασία".
Πριν από την εξάλειψη της ευλογιάς, οι ανθρώπινες λοιμώξεις από MPXV πιθανότατα διαγιγνώσκονταν λανθασμένα ως λοιμώξεις από VARV λόγω της επικράτησης της ευλογιάς και της ομοιότητας της δερματικής παρουσίασης και εξέλιξης της νόσου
Η ευλογιά των πιθήκων δεν αναγνωρίστηκε ως ασθένεια διαφορετική από την ευλογιά μέχρι το 1970, όταν η εξάλειψη της ευλογιάς από τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό αποκάλυψε τη συνεχιζόμενη εμφάνιση μιας ασθένειας που μοιάζει με την ευλογιά.
Η λεμφαδενοπάθεια και οι διογκωμένοι λεμφαδένες αποτελούν γνωστή αντίδραση στον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς
Ο μεταεμβολιαστικός λεμφαδενισμός είναι η έκφραση που προσδιορίζει τις αντιδραστικές αλλαγές που εμφανίζονται στους λεμφαδένες ως αντίδραση στον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς
Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες αντιδράσεις στον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς τη δεκαετία του 1980 περιλάμβαναν λεμφαδενοπάθεια, πυρετό ή ρίγη και ευαισθησία στο σημείο του εμβολιασμού
Εξαλείφθηκε όντως η ευλογιά, όπως ισχυρίστηκε ο ΠΟΥ το 1980; Αυτό εξαρτάται από το τι σημαίνει ο ορισμός της "εξάλειψης". Εάν αναφέρεται στην εξάλειψη της ονομασίας "ευλογιά", όπως χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα σύνολο αναγνωρίσιμων συμπτωμάτων της νόσου, τότε η απάντηση είναι ένα απόλυτο ΝΑΙ, καθώς η ονομασία αποσύρθηκε και αντικαταστάθηκε από την ευλογιά των πιθήκων (ή την ανεμοβλογιά, την ιλαρά, την ερυθρά κ.λπ.). Εάν κάποιος αναφέρεται στην πλήρη κατάργηση των συμπτωμάτων που συνδέονται με το όνομα, τότε η απάντηση είναι ένα κατηγορηματικό ΟΧΙ, καθώς τα ίδια ακριβώς συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε διάφορες ασθένειες με διαφορετικά ονόματα και αποκτώνται ακόμη και μέσω των εμβολιασμών ρουτίνας. Η "εξάλειψη" της ευλογιάς δεν ήταν τίποτα περισσότερο από ένα προπέτασμα καπνού που χρησιμοποιήθηκε για να πουλήσει στον κόσμο το "θαύμα" του εμβολιασμού. Πρόκειται για έναν ισχυρισμό που δεν αντέχει σε έλεγχο.
Αν σας άρεσε αυτό το άρθρο και θα θέλατε να βοηθήσετε να στηρίξετε το συνεχές έργο μου, ο παρακάτω σύνδεσμος είναι μια επιλογή.
Παρακαλώ βοηθήστε να στηρίξετε το έργο μου. 🙏
---Δικτυογραφία :
Was Smallpox Really Eradicated? – ViroLIEgy
https://viroliegy.com/2022/01/05/was-smallpox-really-eradicated/