Ο Μύθος των Μεταδοτικών Ασθενειών Καταρρίπτεται - Μέρος 4: Είναι η Ιλαρά Μεταδοτική;
Μετάφραση: Απολλόδωρος
10 Ιουλίου 2023 | ViroLIEgy | Διαβάστε το εδώ.
"Μια προσεκτική αναζήτηση της βιβλιογραφίας δεν αποκαλύπτει ούτε μια περίπτωση κατά την οποία το αίμα ενός ασθενούς που έπασχε από ιλαρά εγχύθηκε στην κυκλοφορία του αίματος ενός άλλου ατόμου και παρήγαγε ιλαρά."
-Harry Bauguess
doi:10.1001/archpedi.1924.01920090061007
Θέλω να ξεκινήσω ευχαριστώντας τον Daniel Roytas του Humanley.com για τις εκπληκτικές ερευνητικές του ικανότητες. Δούλεψα με βάση το περίγραμμά του για τα πειράματα μετάδοσης της ιλαράς προκειμένου να παρουσιάσω τις πληροφορίες για το παρόν άρθρο. Έχει το χάρισμα να βρίσκει τις μελέτες και τις ανασκοπήσεις που το φαρμακευτικό καρτέλ δεν θέλει να γνωρίζει ο κόσμος. Παρακαλούμε επισκεφθείτε τον ιστότοπό του για εξαιρετικά podcasts και πληροφορίες.
Η ιλαρά είναι πάντα ένα καυτό θέμα συζήτησης που συνεχίζει να διχάζει τους ανθρώπους. Η ασθένεια απέκτησε κακή φήμη ως δολοφόνος των παιδιών και κάθε φορά που εμπλέκονται παιδιά, τα πνεύματα ανάβουν. Η φαρμακευτική βιομηχανία έχει κάνει αξιοσημείωτη δουλειά στο να πείσει την πλειοψηφία ότι τα συμπτώματα που είναι γνωστά ως ιλαρά είναι μια θανατηφόρα ασθένεια που απαιτεί εμβολιασμό προκειμένου να προστατευθούν τα παιδιά και όλοι οι γύρω τους, ιδιαίτερα οι "ανοσοκατεσταλμένοι". Μια μαζική εκστρατεία εμβολιασμού που ξεκίνησε το 1963 δημιούργησε την αντίληψη ότι το εμβόλιο ήταν υπεύθυνο για τη μείωση των παιδικών θανάτων από την ασθένεια, παρόλο που οι στατιστικές δείχνουν ότι δεν είχε τέτοια επίδραση, καθώς το ποσοστό θανάτων είχε μειωθεί κατακόρυφα πολύ πριν από την εισαγωγή των εμβολίων.
http://whale.to/m/measlesdeaths1.html
Στην πραγματικότητα, στο παρελθόν, οι γιατροί μιλούσαν τακτικά για την ιλαρά ως μια ήπια παιδική ασθένεια που δεν οδηγούσε στο θάνατο ούτε καν απαιτούσε φαρμακευτική αγωγή για την ανάρρωση. Σε μια ομιλία του 1860 στο Ινστιτούτο Smithsonian, ο Dr. R.T. Trail έκανε εκπληκτικούς ισχυρισμούς σχετικά με την καλοήθη φύση της ιλαράς και πολλών άλλων ασθενειών:
"Έχω ο ίδιος, μέσω της Φυσικής Υγιεινής, επί 16 χρόνια, θεραπεύσει όλες τις μορφές και εκατοντάδες περιπτώσεις τύφου και τυφοειδούς πυρετού, πνευμονίας, ιλαράς και δυσεντερίας και δεν έχω χάσει ούτε έναν ασθενή. Το ίδιο ισχύει και για τον οστρακιά και άλλους πυρετούς. Δεν δόθηκε κανένα φάρμακο".
-R.T. Trall M.D. http://www.whale.to/v/trall.htm
Στις Vital Statistics (Zωτικές Στατιστικές) του 1959 που δημοσιεύτηκαν στο British Medical Journal, η ιλαρά θεωρούνταν μια πολύ ήπια ασθένεια που είχε λίγες σοβαρές επιπλοκές:
"Στην πλειονότητα των παιδιών το όλο επεισόδιο έχει περάσει καλά και πραγματικά μέσα σε μια εβδομάδα.... Σε αυτή την πρακτική η ιλαρά θεωρείται ως μια σχετικά ήπια και αναπόφευκτη παιδική ασθένεια που αντιμετωπίζεται καλύτερα οποιαδήποτε στιγμή από την ηλικία των 3 έως 7 ετών. Τα τελευταία 10 χρόνια υπήρξαν ελάχιστες σοβαρές επιπλοκές σε οποιαδήποτε ηλικία και όλα τα παιδιά ανάρρωσαν πλήρως. Ως αποτέλεσμα αυτού του συλλογισμού δεν έχουν γίνει ιδιαίτερες προσπάθειες πρόληψης ακόμη και σε μικρά βρέφη στα οποία η νόσος δεν έχει βρεθεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρή". - Vital Statistics, British Medical Journal, 7 Φεβρουαρίου 1959, σ. 381.
http://whale.to/m/measles1.html
Το 1962, ένα χρόνο πριν από την εισαγωγή του εμβολίου κατά της ιλαράς, ο Dr. Alexander Langmuir, ο επικεφαλής ντετέκτιβ ασθενειών του CDC, ο οποίος δημιούργησε και διηύθυνε τη μονάδα επιδημιολογικής επιτήρησης από το 1949 έως το 1970, αποδίδοντάς του τον τίτλο του "πατέρα της επιδημιολογίας των λοιμωδών νοσημάτων", έγραψε ότι η ιλαρά ήταν μια "λοίμωξη" μικρής διάρκειας, μέτριας σοβαρότητας και χαμηλής θνησιμότητας:
Η Σημασία της Ιλαράς ως Πρόβλημα Υγείας
"Αυτή η αυτοπεριοριζόμενη λοίμωξη μικρής διάρκειας, μέτριας σοβαρότητας και χαμηλής θνησιμότητας έχει διατηρήσει μια αξιοσημείωτα σταθερή βιολογική ισορροπία κατά τη διάρκεια των αιώνων".
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://stacks.cdc.gov/view/cdc/41218/cdc_41218_DS1.pdf&ved=2ahUKEwi_v6i2-vr_AhV0pokEHd5eCSgQFnoECA0QAQ&usg=AOvVaw1MKlac2aH9MD-Soo4J1oZr
Το 1998, η Pamela Dyne, Associate Residency Director, Assistant Professor of Medicine, Department of Emergency Medicine, Olive View-UCLA Medical Center, δήλωσε σε άρθρο του emedicine.com ότι η ιλαρά είναι συνήθως καλοήθης και μη επιπλεγμένη:
Παιδιατρική, Ιλαρά
"Αν και κλινικά σημαντική ιογενής νόσος, η ιλαρά είναι συνήθως καλοήθης και μη επιπλεγμένη. Οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα σε ενήλικες και σε παιδιά που υποσιτίζονται ή είναι ανοσοκατεσταλμένα".
https://web.archive.org/web/19980702034411/http://www.emedicine.com/emerg/topic389.htm
Όπως συμβαίνει συνήθως, οι άνθρωποι και οι πηγές που δηλώνουν ότι η ιλαρά δεν είναι θανατηφόρα ασθένεια είτε αγνοήθηκαν είτε/και ξεχάστηκαν. Μελέτες και πληροφοριοδότες που προειδοποιούσαν το κοινό για τις επικίνδυνες και θανατηφόρες συνέπειες των εμβολίων σκουπίστηκαν βολικά κάτω από το χαλί. Μια επιτυχημένη φαρμακευτική προπαγανδιστική εκστρατεία έπεισε το κοινό ότι τα εμβόλια σώζουν ζωές και ότι αυτή η εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια έχει ελεγχθεί σε μεγάλο βαθμό. Τυχόν ξαφνικά ξεσπάσματα θεωρούνται ασθένεια των ανεμβολίαστων και άμεσο αποτέλεσμα των "αντιεπιστημονικών" τρόπων τους. Οι ανεμβολίαστοι θεωρούνται μια κινούμενη απειλή, τόσο "θανατηφόρα και μεταδοτική" όσο και η ίδια η ασθένεια.
Σύμφωνα με το New England Medical Journal, η ιλαρά είναι ένα από τα πιο μεταδοτικά παθογόνα που είναι γνωστά στον άνθρωπο. Αναφέρει ότι, σε ένα 100% ευπαθή πληθυσμό, ένα μόνο κρούσμα ιλαράς οδηγεί σε 12 έως 18 δευτερογενή κρούσματα κατά μέσο όρο. Ο ΠΟΥ συμφωνεί με το NEJM στο ότι η ιλαρά είναι μία από τις πιο άκρως μεταδοτικές "ιογενείς" ασθένειες στον κόσμο και ότι μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και θάνατο στους ανεμβολίαστους. Σύμφωνα με το CDC, αν ένα άτομο έχει ιλαρά, το 90% των ατόμων που βρίσκονται δίπλα σε αυτό το άτομο και δεν έχουν "ανοσία" θα "μολυνθούν".
Πρόκειται για ισχυρισμούς που ακούγονται μάλλον τρομακτικοί για μια "ιογενή" ασθένεια που κάποτε θεωρούνταν μια αναπόφευκτη, ήπια, καλοήθης και μη επιπλεγμένη ασθένεια μέτριας σοβαρότητας και χαμηλής θνησιμότητας. Αυτό εγείρει ορισμένα πολύ ενδιαφέροντα ερωτήματα. Οι ισχυρισμοί ότι ο "ιός" της ιλαράς είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια στέκουν όντως όταν επανεξετάζεται η βιβλιογραφία; Ήταν αυτή η σούπερ "μολυσματική" ασθένεια σε θέση να μεταδοθεί επιτυχώς από τα υγρά ενός άρρωστου ξενιστή σε έναν υγιή άνθρωπο ή σε ένα ζώο; Ήταν πράγματι οι ερευνητές σε θέση να αναδημιουργήσουν πειραματικά την ίδια ακριβώς ασθένεια; Αν πρέπει να κρίνουμε την "εξαιρετικά μεταδοτική" φύση αυτού του "ιού" με βάση τα πειράματα που επιχειρήθηκαν για τη μετάδοση κατά τη διάρκεια του 19ου και του 20ού αιώνα και αφορούσαν τη χρήση αίματος, δακρύων, ρινικών βλεννογόνων, πνευμονικού υγρού και εκκρίσεων από κηλίδες ιλαράς, τα στοιχεία δείχνουν το ακριβώς αντίθετο από μια "εξαιρετικά μεταδοτική" ασθένεια. Στην πραγματικότητα, δείχνουν ότι η ιλαρά δεν είναι καθόλου μεταδοτική.
Ανθρώπινα Πειράματα
Το 1905, ο Αμερικανός παθολόγος Ludvig Hektoen εξέτασε τα στοιχεία για την πειραματική μετάδοση της ιλαράς σε όλη τη διαθέσιμη μέχρι τότε βιβλιογραφία. Αυτό που διαπίστωσε κατά τη διάρκεια της ανασκόπησής του είναι πολυάριθμες περιπτώσεις αποτυχίας μετάδοσης της νόσου μέσω της χρήσης του αίματος, των δακρύων, των ρινικών βλεννογόνων, του πνευμονικού υγρού και των εκκρίσεων από τις κηλίδες της ιλαράς. Ξεκινώντας την ανασκόπησή του, ο Hektoen αμφισβήτησε τα αποτελέσματα των πρώτων προσπαθειών μετάδοσης της ιλαράς μέσω εμβολιασμού από τον Francis Hume το 1758. Ανέφερε τον Erasmus Darwin, έναν αξιοσέβαστο γιατρό της εποχής, ο οποίος δήλωσε ότι είχαν γίνει προσπάθειες να μεταδοθεί η ασθένεια, αλλά υπήρχε μεγάλη δυσκολία σε αυτό. Ο Hektoen ανέφερε ότι, το 1816, ο Thomassen A. Thuessin και ο μαθητής του C.J. Themmen προσπάθησαν να αναπαραστήσουν τα πειράματα του Hume και κατέληξαν σε εντελώς αρνητικά αποτελέσματα στην προσπάθειά τους να μεταδώσουν την ασθένεια σε πέντε παιδιά χρησιμοποιώντας το αίμα ασθενών με ιλαρά. Στη συνέχεια, ο Hektoen προχώρησε στην εξέταση των πειραματικών αποτελεσμάτων διαφόρων άλλων ερευνητών κατά τη διάρκεια του 19ου αιώνα.
Το 1801, ο Chapman προσπάθησε να μεταδώσει την ιλαρά χρησιμοποιώντας το αίμα, τα δάκρυα, τη βλέννα των ρουθουνιών και των βρόγχων και την εκρηκτική ύλη στην επιδερμίδα χωρίς καμία επιτυχία.
Το 1809, ο Willan είχε το ίδιο αποτέλεσμα όταν προσπάθησε ανεπιτυχώς να εμβολιάσει τρία παιδιά με υγρά από την κυστίδα.
Το 1810, ο Wachsel προσπάθησε να εμβολιάσει έναν 18χρονο με ιλαρά, αλλά αυτό κρίθηκε αμφίβολο και θεωρήθηκε "φυσική" μόλυνση και όχι πειραματική, με βάση το χρονικό διάστημα που χρειάστηκε για να αναπτυχθούν τα συμπτώματα.
Το 1822, ο Dr. Frigori προσπάθησε να μολύνει έξι παιδιά χωρίς επιτυχία, καθώς τα συμπτώματα θεωρήθηκαν μη ειδικά. Μη ικανοποιημένος με τα αποτελέσματά του, ο Dr. Frigori επιχείρησε να μολύνει τον εαυτό του, επίσης χωρίς επιτυχία.
Την ίδια χρονιά, ο Dr. Negri προσπάθησε να μολύνει δύο αγόρια και υπέστη τα ίδια αρνητικά αποτελέσματα με τον Dr. Frigori.
Επίσης, το 1822, ο Speranza απέτυχε στην προσπάθειά του να μολύνει τέσσερα αγόρια με ιλαρά χρησιμοποιώντας παρόμοιες μεθόδους.
Το 1834, ο Albers προσπάθησε να μολύνει τέσσερα παιδιά χωρίς επιτυχία. Ανέφερε ότι οι Alexander Monro, Bourgois και Spray (Spry;) είχαν επίσης κάνει ανεπιτυχείς εμβολιασμούς με σάλιο, δάκρυα και δερματικά λέπια.
Τέλος, το 1890, ο Hugh Thompson προσπάθησε να μολύνει δύο ομάδες παιδιών σε διαφορετικές περιπτώσεις, και οι δύο χωρίς επιτυχία.
Πειραματική Ιλαρά
"Η πρώτη απόπειρα εμβολιασμού της ιλαράς για την οποία έχουμε οποιαδήποτε καταγραφή έγινε από τον Francis Home, το 1758."
"Σύμφωνα με τα δικά του αρχεία, ο Home επιχείρησε να εμβολιάσει ιλαρά σε 15 διαφορετικά άτομα και καταλήγει στο συμπέρασμα ότι στις περισσότερες περιπτώσεις κατάφερε να παράγει την ασθένεια σε ήπια και τροποποιημένη μορφή".
"Κρίνοντας από το ακόλουθο απόσπασμα, ο Erasmus Darwin είτε δεν ήταν εξοικειωμένος είτε δεν είχε εντυπωσιαστεί θετικά με το έργο του Home:
. ...είναι πιθανό ότι ο εμβολιασμός θα μπορούσε να αφοπλίσει την ιλαρά τόσο όσο και την ευλογιά, προλαμβάνοντας την καταρροή και τη συχνή πνευμονική φλεγμονή, που συνοδεύει αυτή την ασθένεια- και τα δύο είναι πιθανώς συνέπεια της άμεσης εφαρμογής των μεταδοτικών μιάσματος στις μεμβράνες αυτές. Έ̲χ̲ο̲υ̲ν̲ ̲γ̲ί̲ν̲ε̲ι̲ ̲κ̲ά̲π̲ο̲ι̲ε̲ς̲ ̲π̲ρ̲ο̲σ̲π̲ά̲θ̲ε̲ι̲ε̲ς̲,̲ ̲α̲λ̲λ̲ά̲ ̲φ̲α̲ί̲ν̲ε̲τ̲α̲ι̲ ̲ν̲α̲ ̲υ̲π̲ά̲ρ̲χ̲ε̲ι̲ ̲δ̲υ̲σ̲κ̲ο̲λ̲ί̲α̲ ̲σ̲τ̲ο̲ ̲ν̲α̲ ̲δ̲ο̲θ̲ε̲ί̲ ̲η̲ ̲α̲σ̲θ̲έ̲ν̲ε̲ι̲α̲- το αίμα, υποθέτω, δεν θα μπορούσε να μολύνει, ούτε τα δάκρυα- ίσως το βλεννώδες έκκριμα από τα ρουθούνια θα μπορούσε να πετύχει- ή μια σταγόνα ζεστού νερού που τοποθετείται στα εξανθήματα και ξύνεται ξανά με την άκρη μιας λόγχης- ή αν υγρανθεί με λίγο ζεστό νερό; Περαιτέρω πειράματα αυτού του είδους θα άξιζαν την προσοχή του κοινού".
"Η άποψη αυτή ενισχύθηκε σημαντικά από τα εντελώς αρνητικά αποτελέσματα των πειραμάτων του ίδιου του Themmen. Τοποθέτησε αίμα ασθενών με ιλαρά, που είχε ληφθεί στο ύψος του εξανθήματος πάνω σε μικρές πληγές στα χέρια δύο παιδιών- βαμβάκι εμποτισμένο με τα δάκρυα ενός ασθενούς με ιλαρά πάνω σε μια σπασμένη φυσαλίδα στο χέρι ενός βρέφους- σε μια άλλη περίπτωση ένα παρόμοιο πείραμα έγινε με βαμβάκι εμποτισμένο με τον ιδρώτα ενός ασθενούς που ήταν πυκνά καλυμμένος με το εξάνθημα της ιλαράς- και στο πέμπτο πείραμα τοποθέτησε βαμβάκι εμποτισμένο με τα δάκρυα ενός ασθενούς με ιλαρά πάνω στο ακέραιο δέρμα κάθε χεριού ενός κοριτσιού. "Αν και όλα αυτά έγιναν με προσοχή και σύμφωνα με τις επιταγές των αρχών, εντούτοις δεν είδαμε κανένα αποτέλεσμα από αυτά, και αυτά τα πέντε παιδιά, αν και δεν είχαν προσβληθεί προηγουμένως από ιλαρά, παρέμειναν εντελώς απαλλαγμένα από την ασθένεια αυτή", λέει ο Themmen, ο οποίος αναγνωρίζει, ωστόσο, ότι τα παιδιά δεν ήταν προφανώς πολύ ευαίσθητα στην ιλαρά, επειδή όλα ζούσαν σε σπίτια στα οποία η ιλαρά ήταν διαδεδομένη και παρ' όλα αυτά παρέμειναν απαλλαγμένα από την ασθένεια".
"Ο Willan εμβολίασε τρία παιδιά με το υγρό των γαλακτοφόρων κυστιδίων κατά την ιλαρά, αλλά χωρίς επιτυχία. Και ο Chapman στη Φιλαδέλφεια το 1801 προσπάθησε μάταια να εμβολιάσει την ιλαρά με αίμα, δάκρυα, τη βλέννα των ρουθουνιών και των βρόγχων, την εκρηκτική ύλη στην επιδερμίδα, κατάλληλα διαβρεγμένη". Για το λόγο αυτό ο Dewes θεώρησε ότι η μεταδοτική φύση της ιλαράς θα μπορούσε να αμφισβητηθεί αρκετά".
"Το πείραμα του κ. Wachsel στον Richard Brookes, ένα παλικάρι 18 ετών, το οποίο αναφέρεται από τον Willan (ό.π.) αναφέρεται από τον Hugh Thompson και άλλους ότι ήταν επιτυχές, αλλά αυτό είναι, το λιγότερο, εξαιρετικά αμφίβολο. Το αγόρι εμβολιάστηκε στις 6 Ιανουαρίου 1810 με ευλογιά της αγελάδας και με υγρό που λήφθηκε από κυστίδια ιλαράς. Η δαμαλίτιδα αναπτύχθηκε πλήρως στις 15 του μηνός. Στις 22 του μηνός άρχισε ο βήχας, το φτέρνισμα και το τρέξιμο στα μάτια με ρίγη που ακολουθήθηκαν από το εξάνθημα των αθλίων στις 28-22 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Υπό το φως των σημερινών μας γνώσεων, η ιλαρά σε αυτή την περίπτωση πρέπει να αποδοθεί σε φυσική μόλυνση που έλαβε περίπου οκτώ ημέρες μετά τον εμβολιασμό".
"Το 1822 ο Speranza από τη Mantova προκάλεσε τον εμβολιασμό της ιλαράς με αποτελέσματα που θεωρήθηκαν από τον ίδιο ως εξαιρετικά επιτυχή και έτσι έγιναν δεκτά χωρίς επιφύλαξη από αρκετούς μεταγενέστερους συγγραφείς. Ο Speranza περιγράφει αυτούς τους εμβολιασμούς ως εξής:
". . καλέσαμε να εκτελέσει την επέμβαση τον Dr. Frigori, προσωπικό γιατρό του Νοσοκομείου Εργατικής Εστίας και Αναρρωτηρίου, όπου η ιλαρά ήταν πάντα διαδεδομένη μεταξύ των παιδιών. Μια μικρή τομή έγινε με τη λόγχη σε μια ομάδα από τα πιο φλεγμονώδη σημεία της νόσου και με την αιχμή του οργάνου που ήταν φορτισμένη με την αιματηρή ουσία έγιναν αρκετές τομές στο χέρι ενός υγιούς ατόμου, ενώ οι πληγές καλύφθηκαν αμέσως με επίδεσμο. Η επέμβαση αυτή πραγματοποιήθηκε, με τη μεγαλύτερη προσοχή και υπό την παρακολούθησή μας, σε έξι αγόρια διαφορετικών ηλικιών. Τα αγόρια παραπονέθηκαν, λίγες ημέρες μετά, ότι δεν αισθάνονταν καλά- περίπου την πέμπτη ή έκτη ημέρα εμφανίστηκαν πολύ ελαφρά ίχνη κρυολογήματος στο κεφάλι, με βήχα και υγρά μάτια, τα οποία παρέμειναν μετά την εμφάνιση μερικών εξανθηματικών κηλίδων- υπήρξε πολύ ελαφρύς εμπύρετος ερεθισμός, σε ορισμένες περιπτώσεις ήπια διάρροια, και την ένατη ή τη δέκατη ημέρα μετά τον εμβολιασμό η ιλαρά είχε ολοκληρώσει την πορεία της χωρίς να αφήσει κανένα ίχνος δευτερογενούς ασθένειας. Ο̲ ̲D̲r̲.̲ ̲F̲r̲i̲g̲o̲r̲i̲,̲ ̲μ̲η̲ ̲ι̲κ̲α̲ν̲ο̲π̲ο̲ι̲η̲μ̲έ̲ν̲ο̲ς̲ ̲μ̲ε̲ ̲α̲υ̲τ̲ό̲ ̲τ̲ο̲ ̲α̲π̲ο̲τ̲έ̲λ̲ε̲σ̲μ̲α̲,̲ ̲σ̲τ̲ο̲ ̲ο̲π̲ο̲ί̲ο̲ ̲ε̲ί̲χ̲ε̲ ̲δ̲ώ̲σ̲ε̲ι̲ ̲σ̲τ̲ε̲ν̲ή̲ ̲κ̲α̲ι̲ ̲κ̲α̲θ̲η̲μ̲ε̲ρ̲ι̲ν̲ή̲ ̲π̲α̲ρ̲α̲τ̲ή̲ρ̲η̲σ̲η̲,̲ ̲δ̲ο̲κ̲ί̲μ̲α̲σ̲ε̲ ̲τ̲ο̲ ̲π̲ε̲ί̲ρ̲α̲μ̲α̲ ̲σ̲τ̲ο̲ν̲ ̲ε̲α̲υ̲τ̲ό̲ ̲τ̲ο̲υ̲-̲ ̲τ̲ο̲ ̲α̲π̲ο̲τ̲έ̲λ̲ε̲σ̲μ̲α̲ ̲ή̲τ̲α̲ν̲ ̲τ̲ο̲ ̲ί̲δ̲ι̲ο̲,̲ ̲α̲λ̲λ̲ά̲ ̲α̲κ̲ό̲μ̲η̲ ̲π̲ι̲ο̲ ̲ή̲π̲ι̲ο̲,̲ ̲τ̲α̲ ̲ν̲ο̲σ̲η̲ρ̲ά̲ ̲φ̲α̲ι̲ν̲ό̲μ̲ε̲ν̲α̲ ̲ή̲τ̲α̲ν̲ ̲α̲π̲λ̲ώ̲ς̲ ̲μ̲ι̲α̲ ̲π̲α̲ρ̲ο̲δ̲ι̲κ̲ή̲ ̲κ̲α̲τ̲α̲ρ̲ρ̲ο̲ϊ̲κ̲ή̲ ̲π̲ρ̲ο̲σ̲β̲ο̲λ̲ή̲,̲ ̲π̲ο̲υ̲ ̲α̲φ̲ο̲ρ̲ο̲ύ̲σ̲ε̲ ̲τ̲ο̲υ̲ς̲ ̲μ̲ε̲τ̲ω̲π̲ι̲α̲ί̲ο̲υ̲ς̲ ̲κ̲ό̲λ̲π̲ο̲υ̲ς̲ ̲κ̲α̲ι̲ ̲τ̲η̲ν̲ ̲υ̲π̲ο̲φ̲υ̲σ̲ι̲α̲κ̲ή̲ ̲μ̲ε̲μ̲β̲ρ̲ά̲ν̲η̲ ̲π̲α̲ρ̲ά̲ ̲τ̲η̲ν̲ ̲τ̲ρ̲α̲χ̲ε̲ί̲α̲ ̲κ̲α̲ι̲ ̲τ̲ο̲υ̲ς̲ ̲β̲ρ̲ό̲γ̲χ̲ο̲υ̲ς̲.̲ ̲Έ̲ν̲α̲ς̲ ̲π̲α̲ρ̲ό̲μ̲ο̲ι̲ο̲ς̲ ̲ε̲μ̲β̲ο̲λ̲ι̲α̲σ̲μ̲ό̲ς̲ ̲π̲ο̲υ̲ ̲π̲ρ̲α̲γ̲μ̲α̲τ̲ο̲π̲ο̲ί̲η̲σ̲ε̲ ̲ο̲ ̲D̲r̲.̲ ̲N̲e̲g̲r̲i̲ ̲σ̲ε̲ ̲δ̲ύ̲ο̲ ̲α̲γ̲ό̲ρ̲ι̲α̲ ̲ε̲ί̲χ̲ε̲ ̲τ̲ο̲ ̲ί̲δ̲ι̲ο̲ ̲α̲π̲ο̲τ̲έ̲λ̲ε̲σ̲μ̲α̲,̲ ̲ό̲π̲ω̲ς̲ ̲κ̲α̲ι̲ ̲τ̲α̲ ̲δ̲ι̲κ̲ά̲ ̲μ̲α̲ς̲ ̲π̲ε̲ι̲ρ̲ά̲μ̲α̲τ̲α̲ ̲σ̲ε̲ ̲τ̲έ̲σ̲σ̲ε̲ρ̲α̲ ̲ά̲λ̲λ̲α̲ ̲ά̲τ̲ο̲μ̲α̲,̲ ̲π̲ο̲υ̲ ̲π̲ρ̲α̲γ̲μ̲α̲τ̲ο̲π̲ο̲ι̲ή̲θ̲η̲κ̲α̲ν̲ ̲μ̲ε̲ ̲τ̲ο̲ν̲ ̲ί̲δ̲ι̲ο̲ ̲τ̲ρ̲ό̲π̲ο̲.̲ ̲Δεν ήμασταν εξίσου τυχεροί όταν ακολουθήσαμε την πρακτική του Home, του Horst και του Ronalds, δηλαδή όταν διαποτίσαμε λίγο βαμβάκι με το αίμα από μια τομή πάνω σε μια ομάδα εξανθηματικών κηλίδων και το εφαρμόσαμε στο χέρι πριν γίνει οποιαδήποτε παρακέντηση. Α̲υ̲τ̲ό̲ ̲ε̲π̲ι̲χ̲ε̲ι̲ρ̲ή̲θ̲η̲κ̲ε̲ ̲σ̲ε̲ ̲δ̲ύ̲ο̲ ̲π̲ε̲ρ̲ι̲π̲τ̲ώ̲σ̲ε̲ι̲ς̲,̲ ̲α̲λ̲λ̲ά̲ ̲τ̲ο̲ ̲π̲ε̲ί̲ρ̲α̲μ̲α̲ ̲δ̲ε̲ν̲ ̲ε̲κ̲π̲λ̲ή̲ρ̲ω̲σ̲ε̲ ̲τ̲ι̲ς̲ ̲ε̲π̲ι̲θ̲υ̲μ̲ί̲ε̲ς̲ ̲μ̲α̲ς̲-̲ ̲δ̲ε̲ν̲ ̲ε̲μ̲φ̲α̲ν̲ί̲σ̲τ̲η̲κ̲α̲ν̲ ̲κ̲α̲τ̲α̲ρ̲ρ̲ο̲ϊ̲κ̲ά̲ ̲φ̲α̲ι̲ν̲ό̲μ̲ε̲ν̲α̲ ̲κ̲α̲ι̲ ̲ε̲ξ̲α̲ν̲θ̲η̲μ̲α̲τ̲ι̲κ̲έ̲ς̲ ̲κ̲η̲λ̲ί̲δ̲ε̲ς̲.̲
Ο Speranza αναφέρει επίσης ότι...
Το έτος 1806, κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας ιλαράς στην Πάρμα, ο Dr. Rasori, γιατρός του νοσοκομείου, εμβολίασε έναν από τους ανιψιούς του με την ασθένεια εισάγοντας με μια βελόνα αιματηρή ουσία από τις εξανθηματικές πληγές ενός μολυσμένου ατόμου. Ο̲ ̲σ̲χ̲η̲μ̲α̲τ̲ι̲σ̲μ̲ό̲ς̲ ̲θ̲η̲λ̲ώ̲ν̲ ̲σ̲τ̲ο̲ ̲σ̲η̲μ̲ε̲ί̲ο̲ ̲τ̲ο̲υ̲ ̲ε̲μ̲β̲ο̲λ̲ι̲α̲σ̲μ̲ο̲ύ̲,̲ ̲μ̲ε̲ ̲ε̲λ̲α̲φ̲ρ̲ά̲ ̲ί̲χ̲ν̲η̲ ̲κ̲α̲τ̲α̲ρ̲ρ̲ο̲ϊ̲κ̲ο̲ύ̲ ̲ε̲ρ̲ε̲θ̲ι̲σ̲μ̲ο̲ύ̲,̲ και η ανοσία από την επιδημία που ήταν τότε γενική, ήταν το αποτέλεσμα αυτής της θεραπευτικής επέμβασης.
Από την περιγραφή που έδωσε ο Speranza για τα συμπτώματα στα εμβολιασμένα άτομα, φαίνεται πράγματι πολύ αμφίβολο αν κάποιο από αυτά είχε πραγματικά ιλαρά. Και αν τα συμπτώματα που περιγράφονται γίνουν δεκτά ως εκείνα μιας "ήπιας και νοσηρής προσβολής", πώς μπορεί να αποκλειστεί η φυσική μόλυνση όταν μας λένε ότι η ιλαρά ήταν πάντα διαδεδομένη μεταξύ των παιδιών στο νοσοκομείο και όταν η περίοδος επώασης δίνεται ως πέντε με έξι ημέρες; Υπό αυτές τις συνθήκες δεν μπορώ να καταλάβω πώς είναι δυνατόν να εκλάβουμε οποιαδήποτε αξία στα πειράματα του Speranza".
"Το 1834, ο Albers εμβολίασε χωρίς επιτυχία τέσσερα άτομα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του Home σε δύο και τη μέθοδο του εμβολιασμού σε δύο, ενώ η αιμοληψία έγινε τη δεύτερη ημέρα της έκρηξης. Προβλέποντας αυτό συμπεραίνει ότι το αίμα δεν περιέχει τη μόλυνση της ιλαράς. Αναφέρει τους Alexander Monro, Bourgois και Spray (Spry;) ότι έκαναν ανεπιτυχείς εμβολιασμούς με σάλιο, δάκρυα και δερματικά λέπια, αλλά δεν δίνονται αναφορές".
"Ο Hugh Thompson στη Γλασκώβη δέχεται τους εμβολιασμούς των Home Wachsel, Speranza και Katona ως επιτυχείς. Θεωρεί την πρακτικότητα και την ασφάλεια του εμβολιασμού στην ιλαρά, καθώς και την παραγωγή μιας πολύ ηπιότερης προσβολής από την αυθόρμητη, ως οριστικά τεκμηριωμένη και συνιστά ως μέθοδο να χρησιμοποιείται η επιφανειακή ουλοποίηση ακολουθούμενη από την εφαρμογή του υγρού από τις φουσκάλες στο δέρμα των ασθενών με ιλαρά. Σε δύο περιπτώσεις ωστόσο, στις οποίες ο Thompson εφάρμοσε αυτή τη μέθοδο οι εμβολιασμοί του απέτυχαν".
Το υπόλοιπο της εργασίας του Ludvig Hektoen περιγράφει λεπτομερώς τα δικά του πειράματα που διεξήγαγε το 1905 προσπαθώντας να μολύνει υγιείς ανθρώπους με ιλαρά. Τα πειράματα αυτά θεωρούνται η οριστική απόδειξη ότι η ιλαρά μπορεί να μεταδοθεί μέσω των υγρών ενός "μολυσμένου" ασθενούς. Ενώ ο Hektoen ισχυρίστηκε ότι μόλυνε αυτούς τους ανθρώπους με το αίμα ασθενών με ιλαρά, αυτό που χρησιμοποίησε ήταν πολύ περισσότερο από το απλό αίμα. Εν συντομία, δύο φιάλες με ζωμό ασκίτη 50 κ.εκ. (ζωμός πεπτόνης δύο μέρη, ασκιτικό υγρό θερμαινόμενο στους 55° C. για 54 λεπτά ένα μέρος) εμβολιάστηκαν με ένα και τρία κ.εκ. αίματος και επωάστηκαν στους 37° C. για 24 ώρες. Στη συνέχεια έκανε υποκαλλιέργειες σε άγαρ ασκίτη, άγαρ γλυκερίνης και ορό Loeffler. Οι ζωμοί αυτοί εγχύθηκαν σε δύο ασθενείς που ανάρρωναν από την οστρακιά (μια ασθένεια που λέγεται ότι μπορεί να συγχέεται με την ιλαρά) οι οποίοι παρουσίασαν κάποια μη ειδικά συμπτώματα τα οποία στη συνέχεια ισχυρίστηκαν ότι ήταν ιλαρά. Ενώ το πείραμα αυτό λέγεται ότι αποτελεί την οριστική απόδειξη ότι ένας "ιός" ιλαράς μεταδόθηκε από το αίμα ασθενών που νοσούν σε υγιείς, το γεγονός ότι τα "υγιή" υποκείμενα ήταν ασθενείς που είχαν πρόσφατα υποστεί παρόμοια συμπτώματα ασθένειας, τα δείγματα αίματος αναμείχθηκαν με άλλες ουσίες όπως ο ζωμός ασκιτικού υγρού και τα υποκείμενα υπέφεραν μόνο από ήπια μη ειδικά συμπτώματα ασθένειας, αμφισβητεί την εγκυρότητα των ευρημάτων του ίδιου του Hektoen:
ΠΡΟΣΩΠΙΚA ΠΕΙΡAΜΑΤΑ.
"Σε αυτά τα πειράματα έχει ληφθεί ιδιαίτερη μέριμνα ώστε να αποκλειστεί η φυσική μόλυνση.
1. Το αίμα που εγχύθηκε ελήφθη από ένα αγόρι εννέα ετών, το οποίο στα μεταγενέστερα στάδια της απολέπισης μετά από μια μη επιπλεγμένη κρίση οστρακιάς εμφάνισε μια μάλλον ήπια αλλά τυπική κρίση ιλαράς. Τα πρώτα συμπτώματα της ιλαράς εμφανίστηκαν αφού είχε απαλλαγεί από πυρετό για περίπου δύο εβδομάδες. Υπήρχε πονοκέφαλος, κοράκι, βήχας, τρέξιμο από τα μάτια και ήπια πυρετικά συμπτώματα. Τρεις ημέρες αργότερα παρατηρήθηκε ένα βλατιδώδες εξάνθημα και την τέταρτη ημέρα ένα τυπικό ρευματοειδές εξάνθημα, το οποίο σύντομα άρχισε να εξασθενεί και ακολουθήθηκε από τυπική κρεατοειδής απολέπιση.
Την τέταρτη ημέρα (βλ. Διάγραμμα Ι) ελήφθησαν τέσσερα κ.εκ. αίματος από τη φλέβα στον δεξιό αγκώνα μετά από προσεκτικό τρίψιμο του δέρματος με σαπούνι και νερό και στη συνέχεια με οινόπνευμα. Δύο φιάλες με ζωμό ασκίτη 50 c.c. (δύο μέρη ζωμού πεπτόνης, ένα μέρος ασκιτικού υγρού θερμαινόμενου στους 55° Ο. για 54 λεπτά) εμβολιάστηκαν 1 ταυτόχρονα με ένα και τρία c.c. αίματος αντίστοιχα και τοποθετήθηκαν στον επωαστήρα στους 37° Ο. για 24 ώρες. Στο τέλος αυτού του χρόνου και οι δύο φιάλες εμφανίστηκαν αποστειρωμένες, τα αιμοσφαίρια είχαν κατακαθίσει και το υπερκείμενο υγρό ήταν διαυγές. Οι υποκαλλιέργειες που έγιναν κατά το διάστημα αυτό σε άγαρ ασκίτη, άγαρ γλυκερίνης και ορό του Loeffler και διατηρήθηκαν υπό αερόβιες και αναερόβιες συνθήκες παρέμειναν στείρες- και το περιεχόμενο της φιάλης του ασκίτη που περιείχε ένα κ.ε. αίματος παρέμεινε μόνιμα στείρο. Τέσσερα κ.εκ. από τη φιάλη των 50 κ.εκ. ζωμού ασκίτη αναμεμειγμένα με τρία κ.εκ. αίματος και διατηρημένα στον επωαστήρα στους 37° 0 για 24 ώρες εγχύθηκαν κάτω από το δέρμα του θώρακα ενός υγιούς φοιτητή ιατρικής 24 ετών, ο οποίος μόλις τελείωνε την απολέπιση μετά από μια απλή κρίση οστρακιάς και ο οποίος έδωσε πρόθυμα τη συγκατάθεσή του για το πείραμα. Ο άνδρας αυτός δεν βρισκόταν στο ίδιο νοσοκομείο με το αγόρι που παρείχε το αίμα για την ένεση, αλλά είχε παραμείνει επί 26 ημέρες σε διαφορετικό ίδρυμα, τόσο εκείνη την εποχή όσο και πριν και μετά, εντελώς απαλλαγμένος από την ιλαρά. Στο βαθμό που μπορούσε να εξακριβωθεί, και έγινε προσεκτική έρευνα, ο άνδρας στον οποίο έγινε η ένεση δεν είχε πάθει καμία ασθένεια που να μοιάζει με ιλαρά, εκτός από οστρακιά.
Ουδέποτε εμφανίστηκαν τοπικά συμπτώματα στο σημείο της ένεσης. Την 13η ημέρα μετά την ένεση η θερμοκρασία ήταν 101° F- το επόμενο πρωί ανέβηκε στους 103° F (βλ. Διάγραμμα II). Στις εννέα το επόμενο πρωί του δόθηκε ένα ζεστό μπάνιο και αμέσως μετά ξέσπασε ένα κόκκινο, βλατιδώδες, κηλιδώδες εξάνθημα στο μέτωπο και εξαπλώθηκε αρκετά γρήγορα στο πρόσωπο, το λαιμό και το στήθος. Ο Dr. James B. Herrick που τον είδε εκείνη τη στιγμή δεν δίστασε να θέσει τη διάγνωση της ιλαράς. Μέχρι τις δύο η ώρα ένα αδιαμφισβήτητα τυπικό, πλήρως ανεπτυγμένο, ρευματοειδές εξάνθημα υπήρχε στο μεγαλύτερο μέρος του σώματος. Η θερμοκρασία παρέμεινε πάνω από το φυσιολογικό για δύο ημέρες, όταν έπεσε στο φυσιολογικό περίπου την ίδια στιγμή που το εξάνθημα άρχισε να εξασθενεί. Αμέσως ακολούθησε μια ομαλή ανάρρωση χωρίς καμία επιπλοκή, με την απολέπιση να είναι μικρής έκτασης. Καθ' όλη τη διάρκεια της ασθένειας δεν υπήρχαν αναπνευστικά συμπτώματα κάθε είδους. Ακόμη και κατά την προ-εκρηκτική περίοδο δεν υπήρχαν ιδιαίτερα τοπικά συμπτώματα (morbilli sine catarrho). Η υποκειμενική κατάσταση του ασθενούς δεν μεταβλήθηκε πολύ, αν μεταβλήθηκε καθόλου, οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ασθένειάς του. Η όρεξη συνέχισε να είναι ανεπηρέαστη.
2. Σε αυτή την περίπτωση το αίμα προμηθεύτηκε από μια καλά αναπτυγμένη Ιρλανδή υπηρέτρια, 21 ετών, η οποία πέρασε μια ανεπίπλεκτη κρίση τυπικής ιλαράς (Διάγραμμα III). Περίπου 30 ώρες μετά την πρώτη εμφάνιση του εξανθήματος, το οποίο εξακολουθούσε να βγαίνει στα άκρα, 10 κ.εκ. αίματος αφαιρέθηκαν από μια φλέβα στον αγκώνα και διανεμήθηκαν εξίσου σε τέσσερις φιάλες που περιείχαν 50 κ.ε. ζωμού και 25 κ.εκ. ασκιτικού υγρού. Όλες αυτές οι φιάλες παρέμειναν απόλυτα αποστειρωμένες όσον αφορά τα βακτήρια που μπορούν να αποδειχθούν με τις συνήθεις μεθόδους.
Μετά από 24 ώρες στους 37° C, πέντε κ.εκ. από το μείγμα αίματος σε ασκιτικό ζωμό εγχύθηκαν υποδόρια στην πλάτη του Μ, ηλικίας 28 ετών, ο οποίος δεν είχε πάθει ιλαρά απ' όσο γνώριζε και συναίνεσε στο πείραμα.
Ο ασθενής αυτός ανάρρωνε επίσης από μια ήπια κρίση οστρακιάς και ήταν κατά τη στιγμή του εμβολιασμού επί 24 ημέρες ο μοναδικός ένοικος του δωματίου απομόνωσης ενός γενικού νοσοκομείου στο οποίο εκείνη την περίοδο δεν υπήρχαν άλλα κρούσματα ιλαράς. Δεν υπήρχαν τοπικές αλλαγές στο σημείο της ένεσης. Η θερμοκρασία και η γενική κατάσταση παρέμειναν φυσιολογικές μέχρι το βράδυ της 11ης ημέρας, όταν η θερμοκρασία ανέβηκε στους 99,8° F. και την επόμενη ημέρα μια ήπια επιπεφυκίτιδα που είχε ήδη υποψιαστεί μια μέρα περίπου πριν έγινε σίγουρα εμφανής. Την 13η ημέρα υπήρχε κάποιος βήχας, οι αμυγδαλές ήταν φωτεινές και κόκκινες και υπήρχε αυξημένη ποσότητα βλέννας στο λαιμό. Το απόγευμα η θερμοκρασία που ανέβαινε, έφτασε τους 103° F. (Διάγραμμα IV). Κατά τη διάρκεια της επόμενης νύχτας εμφανίστηκε ένα τυπικό ρευματοειδές εξάνθημα, με τα πρώτα σημεία να παρατηρούνται στη μύτη και στη συνέχεια στο μέτωπο, το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, το στήθος, την πλάτη και την κοιλιά. Το εξάνθημα αποτελούνταν από ροζ κηλίδες και βλατίδες που εξαφανίζονταν εύκολα με την πίεση, ενώ ήταν το μεγαλύτερο και πιο έντονο κόκκινο στο πρόσωπο. Το μέτωπο ήταν αρκετά ομοιόμορφα κόκκινο. Ο ασθενής δεν ήταν σοβαρά άρρωστος- υπήρχε κάποια απώλεια όρεξης, αλλά κοιμήθηκε καλά κατά τη διάρκεια της νύχτας, αφού την προηγούμενη νύχτα ήταν κάπως ανήσυχος. Η ανάρρωση ήταν άμεση.
Οι καλλιέργειες του αίματος την 13η ημέρα (ένας κ.εκ. αίματος σε κάθε μία από τις τρεις φιάλες που περιείχαν 50 κ.εκ. ζωμού και 25 κ.εκ. ασκιτικού υγρού) παρέμειναν μόνιμα στείρες.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ.
Τα αποτελέσματα αυτών των δύο πειραμάτων επιτρέπουν το συμπέρασμα ότι ο ιός της ιλαράς είναι παρών στο αίμα ασθενών με τυπική ιλαρά κάποια στιγμή τουλάχιστον κατά τη διάρκεια των πρώτων 30 ωρών του ξεσπάσματος- επιπλέον ότι ο ιός διατηρεί την μολυσματικότητά του για τουλάχιστον 24 ώρες όταν το αίμα αυτό εμβολιάζεται σε ζωμό ασκίτη και διατηρείται στους 37° C. Η επίδειξη αυτή δείχνει ότι δεν είναι δύσκολο να ληφθεί ο ιός της ιλαράς αναμίχτος με άλλα μικρόβια και σε τέτοια μορφή ώστε να μπορεί να μελετηθεί με διάφορες μεθόδους.
https://www.jstor.org/stable/30071821?seq=5
30071821 Download
Ενώ τα ευρήματα του Hektoen είναι αμφισβητήσιμα από μόνα τους, το έργο του Andrew Sellards λίγο περισσότερο από μια δεκαετία αργότερα κατέστρεψε περαιτέρω την αξιοπιστία των ισχυρισμών του Hektoen. Κατά τη διάρκεια των χειμερινών μηνών 1918-1919, ο Andrew Sellards προσπάθησε να αναδημιουργήσει τα αποτελέσματα του Hektoen. Για τον σκοπό αυτό, εμβολίασε το αίμα ασθενών με ιλαρά σε 8 υγιείς εθελοντές χωρίς προηγούμενο ιστορικό έκθεσης στην ιλαρά. Ο Sellards χρησιμοποίησε τις ίδιες μεθόδους με τον Hektoen και πραγματοποίησε μια σειρά από προοδευτικά πιο έντονες ενέσεις αίματος. Ξεκίνησε μόνο με το αίμα ενός ασθενούς που ελήφθη 12 ώρες μετά την έκρηξη, το οποίο αναμείχθηκε με 9 μέρη ισοτονικού διαλύματος άλατος και στη συνέχεια εμβολιάστηκε υποδόρια σε έναν εθελοντή. Δεν ακολούθησε κανένα σύμπτωμα.
Στην επόμενη σειρά, το αίμα ενός ασθενούς με ιλαρά που ελήφθη 12 ώρες μετά το εξάνθημα είτε επωάστηκε σε ασκητικό ζωμό είτε απολινώθηκε. Και τα δύο παρασκευάσματα εγχύθηκαν σε 2 εθελοντές υποδόρια. Ωστόσο, δεν εμφανίστηκαν συμπτώματα σε αυτές τις σειρές πειραμάτων. Έτσι, πραγματοποιήθηκαν πιο εντατικές ενέσεις. Ελήφθη αίμα σε κιτρικό από 2 προ-εκφυλιστικά κρούσματα ιλαράς, αναμείχθηκε μεταξύ τους και στη συνέχεια χορηγήθηκε τόσο υποδόρια όσο και ενδομυϊκά σε 2 ακόμη εθελοντές. Είκοσι τέσσερις ώρες αργότερα, η ίδια διαδικασία επαναλήφθηκε με τους ίδιους εθελοντές. Ωστόσο, δεν εμφανίστηκαν συμπτώματα. Μετά από 3 εβδομάδες, οι ίδιοι αυτοί εθελοντές εκτέθηκαν σε ένα πρώιμο κρούσμα ιλαράς και εμβολιάστηκαν με εκκρίσεις στους βλεννογόνους τους. Οι εθελοντές συνέχισαν να παραμένουν χωρίς συμπτώματα.
Μετά από αυτές τις αποτυχίες, επιχειρήθηκε μια τελευταία έντονη ένεση με τη χρήση ολικού αίματος ασθενούς με ιλαρά, το οποίο εμβολιάστηκε υποδόρια και ενδοφλεβίως σε έναν άλλο εθελοντή. Αυτός ο εθελοντής παρέμεινε επίσης χωρίς συμπτώματα. Ο Sellards κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι 8 διαδοχικές αποτυχίες του να μεταδώσει την ιλαρά μέσω διαδοχικών ενέσεων αίματος έθεταν υπό αμφισβήτηση τα αποτελέσματα του Hektoen, τα οποία υποτίθεται ότι έδειχναν τη μετάδοση της ιλαράς μέσω ενέσεων αίματος. Δυστυχώς, για κάποιο λόγο δεν μπόρεσα να αντιγράψω και να επικολλήσω τα κυριότερα σημεία αυτής της μελέτης, οπότε πρέπει να βασιστούμε στις εξαιρετικές μου ικανότητες περικοπής και υπογράμμισης:
Ανασκόπηση των Ερευνών Σχετικά με την Αιτιολογία της Ιλαράς
doi:10.1097/00005792-192403020-00001
sellards1924
Το 1919, ο Alfred F Hess M.D. έστειλε επιστολή στον συντάκτη του Journal of the American Medical Association ως απάντηση στα πειραματικά αποτελέσματα του Sellards. Σε αυτήν, συνέκρινε τόσο την αποτυχία του Sellard να μεταδώσει την ιλαρά στον άνθρωπο με το αίμα και τις εκκρίσεις βλέννας όσο και τη δική του αποτυχία να το κάνει με την ανεμοβλογιά. Ο Hess παραδέχτηκε ότι η τεχνητή μετάδοση στον άνθρωπο δεν ήταν όπως την ήθελε η φύση. Δυστυχώς, αντί να παραδεχτεί ότι η υπόθεση του "ιού" είναι λανθασμένη, ο Hess θεώρησε ότι είτε απέτυχαν να μεταφέρουν τον "ιό" είτε ότι υπήρχε μια διαφορετική οδός μόλυνσης που ήταν άγνωστη στους ερευνητές:
Ανάγκη Περαιτέρω Έρευνας Σχετικά με τη Μεταδοτικότητα της Ιλαράς και της Ανεμευλογιάς
"Είναι αξιοσημείωτο ότι ο Sellards δεν μπόρεσε να παράγει αυτή την εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια μέσω του αίματος ή του ρινικού εκκρίματος των μολυσμένων ατόμων. Πριν από λίγο καιρό, ωστόσο, είχα μια παρόμοια εμπειρία με την ανεμοβλογιά (Am. J. Dis. Child. 16:34 [Ιούλιος] 1918). Έτσι βρισκόμαστε αντιμέτωποι με δύο ασθένειες -τις δύο πιο μολυσματικές από τις ενδημικές ασθένειες σε αυτό το μέρος του κόσμου- τις οποίες δεν μπορούμε να μεταδώσουμε τεχνητά από άνθρωπο σε άνθρωπο. Το αποτέλεσμα ήταν πολύ εκπληκτικό όσον αφορά την ανεμοβλογιά, και αν ο ίδιος κανόνας ισχύει και για την ιλαρά, φαίνεται ότι πρέπει να εμπλέκεται μια βασική αρχή. Προφανώς στα πειράματά μας δεν ακολουθούμε, όπως πιστεύουμε, τον τρόπο μετάδοσης της φύσης- είτε αποτυγχάνουμε να μεταφέρουμε τον ιό, είτε η οδός της μόλυνσης είναι εντελώς διαφορετική από αυτή που συνήθως θεωρείται".
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/222413
hess1919
Πειράματα σε Ζώα
Μετά από δεκαετίες ανεπιτυχούς προσπάθειας να αποδείξουν τη μολυσματικότητα της ιλαράς στον άνθρωπο με πολλά διαφορετικά πειράματα, οι επιστήμονες προχώρησαν στην προσπάθεια να μολύνουν πιθήκους. Μπορούμε να μάθουμε αρκετά πράγματα για αυτά τα πειράματα επιστρέφοντας στην εργασία του Andrew Sellards του 1919. Ξεκινώντας, ο Sellards παραδέχθηκε ότι τα αποτελέσματα αυτών των πειραμάτων σε ζώα διέφεραν μάλλον αξιοσημείωτα. Στα πρώτα πειράματα που συζητήθηκαν, ο Sellards ξεκίνησε κοιτάζοντας την εργασία των Anderson και Goldberger το 1911. Δυστυχώς, πολλές από τις ζωτικής σημασίας πληροφορίες από αυτά τα πειράματα έλειπαν ή/και δεν ήταν διαθέσιμες. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν 3 διαφορετικά είδη πιθήκων στα πειράματά τους, τα οποία παρουσίασαν μόνο πολύ ήπια συμπτώματα, ενώ πολλά από αυτά δεν παρουσίασαν καθόλου συμπτώματα. Δύο πίθηκοι εμβολιάστηκαν στο βλεννογόνο με υλικό που ελήφθη από ασθενείς με ιλαρά 24 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων και κανένας από τους δύο πιθήκους δεν παρουσίασε συμπτώματα. Σε πειράματα με υποδόριες ενέσεις υλικών ασθενών στους πιθήκους, οι 4 από τις 6 προσπάθειες θεωρήθηκαν ανεπιτυχείς.
Οι Hektoen και Eggers εμβολίασαν δύο πιθήκους με το αίμα που ελήφθη 24 ώρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Σε κανέναν από τους δύο πιθήκους δεν παρατηρήθηκε εξάνθημα ή αναπνευστικές επιπλοκές. Οι ερευνητές ισχυρίστηκαν ότι τα αποτελέσματά τους, όταν συνδυάστηκαν με εκείνα που προέκυψαν από τους Anderson και Goldberger, έδειξαν ότι οι πίθηκοι ήταν ευαίσθητοι σε ένα "ήπιο είδος ιλαράς".
Ο Lucas και η Pfizer έκαναν σε δύο πιθήκους ένεση με το αίμα ενός ασθενούς με ιλαρά. Σε κανέναν από τους δύο πιθήκους δεν εμφανίστηκε εξάνθημα ούτε πυρετικές αντιδράσεις. Ο Sellards δήλωσε ότι οποιαδήποτε ερμηνεία από τα πειραματικά τους αποτελέσματα ήταν δύσκολη, καθώς αρκετοί πίθηκοι ελέγχου πέθαναν μετά τον εμβολιασμό, καθώς και ορισμένοι από εκείνους που εμβολιάστηκαν με τον "ιό" δύο εβδομάδες μετά την ένεση αίματος ιλαράς.
Το 1911, οι Nicolle και Conseil ισχυρίστηκαν ότι είχαν επιβεβαιώσει το έργο των Anderson και Golderg. Ωστόσο, όταν σε έναν πίθηκο έγινε ένεση με αίμα που είχε ληφθεί από ασθενή με ιλαρά, δεν εμφανίστηκαν συμπτώματα πέρα από την αύξηση της θερμοκρασίας. Το αίμα από αυτόν τον πίθηκο εγχύθηκε σε έναν άλλο πίθηκο, ο οποίος παρέμεινε εντελώς φυσιολογικός.
Το 1920, οι ίδιοι ερευνητές ανέφεραν αποτελέσματα από πειράματα που διεξήχθησαν το 1913, όπου επιχειρήθηκε η μεταφορά της ιλαράς από ένα παιδί σε πιθήκους, επανεμβολιασμός σε ένα παιδί και ξανά στους πιθήκους. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα οι πίθηκοι να μην παρουσιάσουν κανένα άλλο σύμπτωμα εκτός από μια εμπύρετη αντίδραση. Δεν αναφέρθηκαν φυσιολογικές τιμές της βασικής θερμοκρασίας των πιθήκων, ούτε περιγράφηκαν τα συμπτώματα που παρουσίασε το παιδί. Ο Sellards θεώρησε ότι δεν ήταν σκόπιμο να εξαχθούν συμπεράσματα από τα αποτελέσματα αυτά, καθώς έλειπαν τόσο σημαντικές πληροφορίες.
Ο Tunnicliff εμβολίασε το αίμα ενός ασθενούς με ιλαρά σε έναν πίθηκο, γεγονός που δεν είχε ως αποτέλεσμα καμία σαφή εμπύρετη αντίδραση, κανένα εξάνθημα, καμία κηλίδα Koplik, ούτε οποιαδήποτε άλλη ένδειξη ιλαράς στον "μολυσμένο" πίθηκο.
Το 1914, ο Jurgelunas προσπάθησε να προκαλέσει ιλαρά σε πιθήκους χρησιμοποιώντας εμβολιασμούς αίματος και εκκρίσεων βλέννας από ασθενείς με ιλαρά, καθώς και εκθέτοντας τα ζώα σε ασθενείς σε θαλάμους με ιλαρά. Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι όλα τα αποτελέσματά του ήταν αρνητικά.
Ένας πίθηκος στον οποίο έγινε ένεση με απινιδωμένο αίμα σχημάτισε τελικά εξάνθημα και πέθανε 11 ημέρες μετά την ένεση. Ωστόσο, ο Jurgelunas έκρινε ότι το εξάνθημα δεν ήταν σύμφωνο με αυτό που παρατηρείται στην ιλαρά και, επομένως, η ιλαρά δεν ήταν η αιτία θανάτου. Σε έναν άλλο πίθηκο χορηγήθηκε αίμα που αποκτήθηκε 24 ώρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος στον ασθενή με ιλαρά και δεν εμφανίστηκαν συμπτώματα. Ένας τρίτος πίθηκος, στον οποίο έγινε ένεση με αίμα που ελήφθη τη δεύτερη ημέρα μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, επίσης δεν εμφάνισε συμπτώματα.
Δύο πίθηκοι εκτέθηκαν σε ασθενείς στους θαλάμους ιλαράς, περνώντας πέντε ημέρες με οξείς ασθενείς και δύο ημέρες με ασθενείς με οψιμότητα. Κανένας από τους δύο δεν εμφάνισε συμπτώματα. Αρκετά άλλα πειράματα διεξήχθησαν σε άλλους πιθήκους με βλεννώδεις εκκρίσεις από ασθενείς με ιλαρά, τα οποία έδωσαν όλα αρνητικά αποτελέσματα.
Το 1921, οι Blake και Trask ισχυρίστηκαν ότι είχαν μολύνει επιτυχώς 8 στους 10 πιθήκους με ιλαρά, "επιβεβαιώνοντας" έτσι τις εργασίες των Anderson και Goldberger, Hektoen και Eggers και Lucas και Pfizer. Ωστόσο, το εξάνθημα που εμφανίστηκε δεν διέφερε από τα εξανθήματα που εμφανίζονται σε πιθήκους χωρίς ιλαρά, ενώ εμπύρετες αντιδράσεις εμφανίστηκαν μόνο στα ζώα που εμβολιάστηκαν με μολυσμένο υλικό.
Το 1918 και το 1919, οι Sellards και Wenworth εμβολίασαν 3 πιθήκους με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων εντατικών ενέσεων αίματος από ασθενείς με ιλαρά. Τα ζώα παρέμειναν καλά χωρίς κανένα στοιχείο ιλαράς, ακόμη και υπό ευνοϊκές συνθήκες που προορίζονταν για την πρόκληση της νόσου.
Σε ένα ξεχωριστό πείραμα, αίμα από ασθενείς με ιλαρά εγχύθηκε ταυτόχρονα σε 2 άνδρες και 2 πιθήκους. Και οι δύο άνδρες παρέμειναν χωρίς συμπτώματα. Ο ένας από τους δύο πιθήκους εμφάνισε συμπτώματα που δεν παρέπεμπαν σε ιλαρά, και καθώς οι δύο άνδρες παρέμειναν υγιείς, ο Sellards κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο πίθηκος δεν έπασχε από "ιό" ιλαράς. Ο Sellards ανέφερε επίσης ότι τα δικά του πειράματα με τη χρήση βλεννογονικών εκκρίσεων κατέληξαν μόνο σε αρνητικά ευρήματα και ότι η έγχυση αίματος από ασθενείς με ιλαρά δεν απέδειξε με βεβαιότητα τη μόλυνση από ιλαρά.
Όσον αφορά τα δικά του πειραματικά αποτελέσματα, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη εκείνα των ερευνητών πριν από αυτόν, ο Sellards κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει ακριβής απόδειξη της ευαισθησίας των πιθήκων στην ιλαρά. Θεώρησε ότι η χρήση των αντιδράσεων στους πιθήκους ως μέσο μελέτης της ιλαράς δεν ήταν ικανοποιητική. Θεωρούσε επίσης ότι η διηθητικότητα του "ιού" αποτελούσε ένα εντελώς ανοικτό ζήτημα.
Ο Grund χορήγησε σε κουνέλια ενδοτραχειακά βλεννώδεις εκκρίσεις από ασθενείς με ιλαρά. Από τα 23 ζώα στα οποία πειραματίστηκε, ένας μεγάλος αριθμός παρέμεινε χωρίς ασθένεια. Δεν προέκυψε καμία εμπύρετη αντίδραση ή λευκοπενία και οι δοκιμές ανοσίας ήταν αντιφατικές. Ο Grund κατέληξε στο συμπέρασμα ότι κανένα μεμονωμένο ζώο δεν έδινε μια τυπική εικόνα της ιλαράς.
Ενώ οι Duval και D'Aunoy πίστευαν ότι είχαν αναπαράγει την ιλαρά με την έγχυση του αίματος ασθενών με ιλαρά σε κουνέλια, ο Sellards κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματά τους θα απαιτούσαν εκτεταμένη επιβεβαίωση και περίτεχνους ελέγχους προκειμένου να επιβεβαιωθούν. Οι ερευνητές μελέτησαν επίσης ινδικά χοιρίδια και τα θεώρησαν ευαίσθητα στην ιλαρά. Ωστόσο, ορισμένα από τα βασικά δεδομένα δεν υπήρχαν στην έκθεσή τους, με ελλιπείς πληροφορίες σχετικά με τη θερμοκρασία και τον αριθμό των λευκοκυττάρων που δεν θα οδηγούσαν λογικά στο ίδιο συμπέρασμα.
Οι Tunnicliff και Moody χορήγησαν σε 9 κουνέλια ενδοτραχηλική ένεση με βλεννώδεις εκκρίσεις και ενώ παρατηρήθηκαν εξανθήματα σε 8 από αυτά, δεν εμφανίστηκαν άλλα σαφή συμπτώματα.
Ο Kawamura χρησιμοποίησε αίμα από πιθήκους που είχαν εμβολιαστεί με το αίμα ασθενών με ιλαρά και στη συνέχεια προσπάθησε να μεταδώσει τη νόσο από τον πίθηκο τόσο σε ινδικά χοιρίδια όσο και σε κουνέλια χωρίς επιτυχία.
Οι Nicolle και Consil κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα κουνέλια και τα ινδικά χοιρίδια δεν ήταν ευαίσθητα στην ιλαρά, αφού προσπάθησαν να εμβολιάσουν ανεπιτυχώς τα ζώα αυτά.
Με βάση τα πειραματικά αποτελέσματα άλλων, ο Sellards κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα συμπτώματα στα κουνέλια ήταν ακόμη λιγότερο σαφή από εκείνα που παρατηρήθηκαν στους πιθήκους. Έτσι, πίστευε ότι η αποδοχή των κουνελιών και των ινδικών χοιριδίων ως ευπαθών στην ιλαρά, ή ακόμη και ότι ο "ιός" θα μπορούσε να επιβιώσει μέσα στα ζώα αυτά, δεν ήταν δικαιολογημένη με βάση τα στοιχεία που υποβλήθηκαν.
Όταν συζητούσε τη μετάδοση της ιλαράς στον άνθρωπο, ο Sellards δήλωσε ότι η έγχυση του αίματος ενός ασθενούς με ιλαρά, όπου υποτίθεται ότι βρίσκεται ο "ιός", σε ένα υγιές άτομο, δεν σημαίνει ότι κάποιος θα προσβληθεί από ιλαρά. Επανέλαβε ότι οι δικές του εργασίες που αφορούσαν την έγχυση αίματος ασθενών με ιλαρά σε υγιή άτομα παρήγαγαν μόνο αρνητικά αποτελέσματα.
Όσον αφορά τη μετάδοση της ιλαράς σε ζώα, ο Sellards δήλωσε ότι δεν υπάρχει πειστική απόδειξη της ευαισθησίας των πιθήκων σε έναν "ιό" ιλαράς. Θεωρούσε ότι όλοι οι παρατηρητές συμφωνούσαν ότι τα συμπτώματα που παρήχθησαν σε πειράματα με πιθήκους ήταν μάλλον ασαφή και ότι έμπειροι ερευνητές ανέφεραν αντικρουόμενα αποτελέσματα και έντονες διακυμάνσεις. Ανεξάρτητα από τον τρόπο εμβολιασμού, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων παρέμενε η κύρια δυσκολία. Οι πειραματικές αντιδράσεις ήταν πολύ ήπιες για να προσδιοριστεί ότι ήταν αποτέλεσμα ενός "ιού" ιλαράς από τον ανθρώπινο ασθενή. Ο Sellards πίστευε ότι ήταν σημαντικό να καταλήξουμε σε μια ακριβή μέθοδο μελέτης για όλες τις μελλοντικές έρευνες και όχι να συσσωρεύσουμε έναν τεράστιο όγκο δεδομένων που στηρίζονταν σε μία ή δύο αμφίβολες μεθόδους. Κατέληξε δηλώνοντας ότι τα βασικά προβλήματα που απομένουν να επιλυθούν για την ιλαρά είναι τα εξής:
Η απόδειξη του αιτιολογικού μικροοργανισμού
Η καλλιέργεια του μικροοργανισμού
Η πειραματική αναδημιουργία της νόσου σε ζώα.
Συνοπτικά:
Το 1758, ο Francis Home επιχείρησε τους πρώτους εμβολιασμούς υγρών ιλαράς σε ασθενείς και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, κατάφερε να προκαλέσει την ασθένεια σε ήπια και τροποποιημένη μορφή.
Ωστόσο, ο Erasmus Darwin δεν εντυπωσιάστηκε από τα αποτελέσματα και δήλωσε ότι είχαν γίνει κάποιες προσπάθειες, αλλά φαινόταν να προκύπτει δυσκολία στο να μεταδοθεί η ασθένεια
C. Τα πειράματα του ίδιου του J. Themmen που χρησιμοποίησε δάκρυα, ιδρώτα και άλλα υγρά από ασθενείς με ιλαρά σε 5 παιδιά ήταν όλα αρνητικά
Ο Chapman στη Φιλαδέλφεια το 1801 προσπάθησε μάταια να εμβολιάσει την ιλαρά με αίμα, δάκρυα, τη βλέννα των ρουθουνιών και των βρόγχων, την εκρηκτική ύλη στην επιδερμίδα χωρίς επιτυχία
Το 1809, ο Willan εμβολίασε τρία παιδιά με το υγρό των γαλακτοφόρων κυστιδίων στην ιλαρά, αλλά χωρίς επιτυχία
Το 1810, ο Wachsel επιχείρησε να εμβολιάσει έναν 18χρονο με ιλαρά, αλλά αυτό θεωρήθηκε αμφίβολο και θεωρήθηκε "φυσική" μόλυνση και όχι πειραματική με βάση το χρονικό διάστημα που χρειάστηκε για να αναπτυχθούν τα συμπτώματα
Το 1822, ο Dr. Frigori προσπάθησε να μολύνει 6 παιδιά με ιλαρά, η οποία παρήγαγε ήπια μη ειδικά συμπτώματα, αλλά δεν εμφάνισαν ιλαρά
Ο Frigori δεν ήταν ικανοποιημένος με τα αποτελέσματα και προσπάθησε να μολύνει τον εαυτό του χωρίς επιτυχία
Το 1822, ο Dr. Negri προσπάθησε να μολύνει δύο παιδιά με ιλαρά και κατέληξε στα ίδια αρνητικά αποτελέσματα με τον Dr. Frigori
Το 1822, ο Speranza προσπάθησε να μολύνει 4 παιδιά χρησιμοποιώντας παρόμοιες μεθόδους, αλλά χωρίς επιτυχία
Το 1834, ο Albers προσπάθησε να μολύνει τέσσερα παιδιά με ιλαρά, 2 με τον τρόπο του σπιτιού και 2 με τον τρόπο του εμβολιασμού, και κανένα από τα 4 δεν αρρώστησε.
Ο Albers ανέφερε ότι οι Alexander Monro, Bourgois και Spray είχαν κάνει ανεπιτυχείς εμβολιασμούς με σάλιο, δάκρυα και δερματικά λέπια.
Το 1890, ο Hugh Thompson προσπάθησε να εμβολιάσει 2 παιδιά με ιλαρά και απέτυχε και στις δύο περιπτώσεις
Το 1905, ο Ludvig Hektoen προσπάθησε να μολύνει 2 υγιείς ανθρώπους με ιλαρά χρησιμοποιώντας το αίμα ασθενών.
Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποίησε δύο φιάλες με ζωμό ασκιτικού υγρού 50 κ.εκ. (ζωμός πεπτόνης δύο μέρη, ασκιτικό υγρό θερμαινόμενο στους 55° C. για 54 λεπτά ένα μέρος) που εμβολιάστηκαν με ένα και τρία κ.εκ. αίματος και επωάστηκαν στους 37° C. για 24 ώρες.
Στη συνέχεια έκανε υποκαλλιέργειες σε άγαρ ασκίτη, άγαρ γλυκερίνης και ορό Loeffler.
Αυτό εγχύθηκε στους δύο εθελοντές, οι οποίοι είχαν και οι δύο πρόσφατα αναρρώσει από παρόμοια συμπτώματα με oστρακιά, οι οποίοι παρουσίασαν μη ειδικά συμπτώματα που ήταν αμφίβολο αν παρουσίαζαν ιλαρά
Κατά τους χειμερινούς μήνες 1918-1919, ο Andrew Sellards προσπάθησε να αναπαραγάγει τα αποτελέσματα που έλαβε ο Hektoen
Για να το επιτύχει αυτό, εμβολίασε το αίμα ασθενών με ιλαρά σε 8 υγιείς εθελοντές χωρίς προηγούμενο ιστορικό έκθεσης στην ιλαρά, ξεκινώντας μόνο με το αίμα ενός ασθενούς που ελήφθη 12 ώρες μετά το ξέσπασμα, το οποίο αναμείχθηκε με 9 μέρη ισοτονικού διαλύματος άλατος και στη συνέχεια εμβολιάστηκε υποδόρια σε έναν εθελοντή, και όμως δεν ακολούθησε κανένα σύμπτωμα
Στην επόμενη σειρά του Sellards, το αίμα ενός ασθενούς με ιλαρά που ελήφθη 12 ώρες μετά το εξάνθημα είτε επωάστηκε σε ασκιτικό ζωμό είτε απολινώθηκε.
Και τα δύο παρασκευάσματα χορηγήθηκαν σε 2 εθελοντές υποδόρια και, για άλλη μια φορά, δεν εμφανίστηκαν συμπτώματα σε αυτές τις σειρές πειραμάτων
Πραγματοποιήθηκαν πιο εντατικές ενέσεις, καθώς ελήφθη αίμα σε κιτρικό από 2 προ-εκκολαπτόμενα κρούσματα ιλαράς, αναμείχθηκε μεταξύ τους και στη συνέχεια χορηγήθηκε τόσο υποδόρια όσο και ενδομυϊκά σε 2 ακόμη εθελοντές και επαναλήφθηκε είκοσι τέσσερις ώρες αργότερα
Ωστόσο, δεν εμφανίστηκαν συμπτώματα και μετά από 3 εβδομάδες, οι ίδιοι εθελοντές εκτέθηκαν σε ένα πρώιμο κρούσμα ιλαράς και εμβολιάστηκαν με εκκρίσεις στους βλεννογόνους τους και συνέχισαν να παραμένουν χωρίς συμπτώματα
Το 1919, ο Alfred F Hess M.D. έστειλε επιστολή στον συντάκτη του Journal of the American Medical Association ως απάντηση στα πειραματικά αποτελέσματα του Sellards, δηλώνοντας ότι: "είναι αξιοσημείωτο ότι ο Sellards δεν μπόρεσε να παράγει αυτή την εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια μέσω του αίματος ή των ρινικών εκκρίσεων των μολυσμένων ατόμων".
Ο Hess δεν μπόρεσε να κάνει το ίδιο με την ανεμοβλογιά και δήλωσε ότι "βρισκόμαστε αντιμέτωποι με δύο ασθένειες -τις δύο πιο μολυσματικές από τις ενδημικές ασθένειες σε αυτό το μέρος του κόσμου- τις οποίες δεν είμαστε σε θέση να μεταδώσουμε τεχνητά από άνθρωπο σε άνθρωπο".
Στρεφόμενος προς τα πειράματα σε ζώα, ο Sellards παραδέχθηκε ότι τα αποτελέσματα της πειραματικής μόλυνσης της ιλαράς σε πιθήκους ποικίλλουν μάλλον αξιοσημείωτα
Ο Sellards ξεκίνησε εξετάζοντας το έργο των Anderson και Goldberger το 1911, όπου πολλές από τις ζωτικής σημασίας πληροφορίες από αυτά τα πειράματα έλειπαν ή δεν ήταν διαθέσιμες.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν 3 διαφορετικά είδη πιθήκων που εμφάνιζαν μόνο πολύ ήπια συμπτώματα, ενώ πολλοί δεν εμφάνιζαν καθόλου συμπτώματα
Οι Hektoen και Eggers εμβολίασαν δύο πιθήκους με το αίμα που ελήφθη 24 ώρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος και δεν παρατηρήθηκε εξάνθημα ή αναπνευστικές επιπλοκές σε κανέναν από τους δύο πιθήκους
Οι ερευνητές ισχυρίστηκαν ότι τα αποτελέσματά τους, όταν συνδυάστηκαν με εκείνα που προέκυψαν από τους Anderson και Goldberg, έδειξαν ότι οι πίθηκοι ήταν ευαίσθητοι σε ένα "ήπιο είδος ιλαράς"
Ο Lucas και η Pfizer έκαναν σε δύο πιθήκους ένεση με το αίμα ενός ασθενούς με ιλαρά και δεν εμφανίστηκαν εξανθήματα ούτε εμπύρετες αντιδράσεις σε κανέναν από τους δύο πιθήκους
Ο Sellards δήλωσε ότι οποιαδήποτε ερμηνεία από τα πειραματικά τους αποτελέσματα ήταν δύσκολη, καθώς αρκετοί πίθηκοι ελέγχου πέθαναν μετά τον εμβολιασμό, καθώς και ορισμένοι από εκείνους που εμβολιάστηκαν με τον "ιό" δύο εβδομάδες μετά την έγχυση του αίματος της ιλαράς
Το 1911, οι Nicolle και Conseil ισχυρίστηκαν ότι είχαν επιβεβαιώσει το έργο των Anderson και Golderger
Ωστόσο, όταν σε έναν πίθηκο χορηγήθηκε το αίμα που είχε ληφθεί από έναν ασθενή με ιλαρά, δεν εμφανίστηκαν συμπτώματα πέραν της αύξησης της θερμοκρασίας
Αίμα από αυτόν τον πίθηκο εγχύθηκε σε άλλον πίθηκο που παρέμεινε εντελώς φυσιολογικός
Το 1920, οι ίδιοι ερευνητές ανέφεραν τα αποτελέσματα από πειράματα που είχαν διεξαχθεί το 1913, όπου επιχειρήθηκε η μεταφορά ιλαράς από ένα παιδί σε πιθήκους, επανεμβολιασμός σε ένα παιδί και ξανά στους πιθήκους.
Αυτό είχε ως αποτέλεσμα οι πίθηκοι να μην παρουσιάσουν κανένα άλλο σύμπτωμα εκτός από μια εμπύρετη αντίδραση.
Δεν αναφέρθηκαν τα φυσιολογικά βασικά εύρη θερμοκρασίας για τους πιθήκους, ούτε περιγράφηκε κανένα από τα συμπτώματα που παρουσίασε το παιδί, και ως εκ τούτου, ο Sellard θεώρησε ότι δεν ήταν σκόπιμο να εξαχθούν οποιαδήποτε συμπεράσματα από τα αποτελέσματα αυτά, καθώς έλειπαν τέτοιες σημαντικές πληροφορίες
Ο Tunnicliff εμβολίασε το αίμα ενός ασθενούς με ιλαρά σε έναν πίθηκο που δεν είχε ως αποτέλεσμα καμία σαφή εμπύρετη αντίδραση, κανένα εξάνθημα, καμία κηλίδα Koplik, ούτε οποιαδήποτε άλλη ένδειξη ιλαράς στον "μολυσμένο" πίθηκο
Ο Jurgelunas προσπάθησε να προκαλέσει ιλαρά σε πιθήκους χρησιμοποιώντας εμβολιασμούς αίματος και εκκρίσεων βλέννας από ασθενείς με ιλαρά, καθώς και εκθέτοντας τα ζώα σε θάλαμους ασθενών με ιλαρά, και αναγκάστηκε να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι όλα τα αποτελέσματά του ήταν αρνητικά
Ένας πίθηκος στον οποίο έγινε ένεση με απολιπασμένο αίμα σχημάτισε τελικά εξάνθημα και πέθανε 11 ημέρες μετά την ένεση, ωστόσο ο Jurgelunas έκρινε ότι το εξάνθημα δεν ήταν σύμφωνο με αυτό που παρατηρείται στην ιλαρά και, επομένως, η ιλαρά δεν ήταν η αιτία θανάτου
Ένας άλλος πίθηκος εγχύθηκε με αίμα που αποκτήθηκε 24 ώρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος στον ασθενή με ιλαρά και δεν εμφάνισε κανένα σύμπτωμα
Ένας τρίτος πίθηκος στον οποίο χορηγήθηκε αίμα από τη δεύτερη ημέρα μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, επίσης δεν εμφάνισε κανένα σύμπτωμα.
Δύο πίθηκοι εκτέθηκαν σε ασθενείς στους θαλάμους ιλαράς, περνώντας πέντε ημέρες με οξείς ασθενείς και δύο ημέρες με ασθενείς με οψιμότητα, και κανένας από τους δύο δεν εμφάνισε συμπτώματα.
Πραγματοποιήθηκαν διάφορα άλλα πειράματα σε άλλους πιθήκους με βλεννώδεις εκκρίσεις από ασθενείς με ιλαρά, τα οποία έδωσαν όλα αρνητικά αποτελέσματα
Το 1921, οι Blake και Trask ισχυρίστηκαν ότι είχαν μολύνει επιτυχώς 8 στους 10 πιθήκους με ιλαρά, "επιβεβαιώνοντας" έτσι τις εργασίες των Anderson και Goldberger, Hektoen και Eggers και Lucas και Pfizer, ωστόσο το εξάνθημα που εμφανίστηκε δεν διέφερε από τα εξανθήματα που εμφανίζονται σε πιθήκους χωρίς ιλαρά και οι εμπύρετες αντιδράσεις εμφανίστηκαν μόνο σε εκείνα τα ζώα που είχαν εμβολιαστεί με μολυσμένο υλικό
Το 1918 και το 1919, οι Sellards και Wenworth εμβολίασαν 3 πιθήκους με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων εντατικών ενέσεων αίματος από ασθενείς με ιλαρά, και τα ζώα παρέμειναν καλά χωρίς κανένα στοιχείο ιλαράς, ακόμη και υπό ευνοϊκές συνθήκες που προορίζονταν για την πρόκληση της νόσου
Σε ένα ξεχωριστό πείραμα, αίμα από ασθενείς με ιλαρά εγχύθηκε ταυτόχρονα σε 2 άνδρες και δύο πιθήκους, με τους δύο άνδρες να παραμένουν χωρίς συμπτώματα και μόνο ένας από τους δύο πιθήκους να εμφανίζει συμπτώματα που δεν υποδηλώνουν ιλαρά.
Καθώς οι δύο άνδρες παρέμειναν υγιείς, ο Sellards κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο πίθηκος δεν έπασχε από "ιό" ιλαράς
Ο Sellards ανέφερε επίσης ότι τα δικά του πειράματα με τη χρήση βλεννογόνων εκκρίσεων κατέληξαν μόνο σε αρνητικά ευρήματα ότι η έγχυση αίματος από ασθενείς με ιλαρά δεν απέδειξε οριστικά τη μόλυνση από ιλαρά.
Όσον αφορά τα δικά του πειραματικά αποτελέσματα, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη εκείνα των ερευνητών πριν από αυτόν, ο Sellards κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει ακριβής απόδειξη της ευαισθησίας των πιθήκων στην ιλαρά
Θεώρησε ότι η χρήση των αντιδράσεων στους πιθήκους ως τρόπος μελέτης της ιλαράς δεν ήταν ικανοποιητική
Θεωρούσε επίσης ότι η διηθητικότητα του "ιού" ήταν ένα εντελώς ανοικτό ζήτημα.
Ο Grund χορήγησε σε κουνέλια ενδοτραχειακά βλεννώδεις εκκρίσεις από ασθενείς με ιλαρά, και από τα 23 πειραματόζωα στα οποία έκανε πειράματα, ένας μεγάλος αριθμός παρέμεινε χωρίς ασθένεια
Δεν προέκυψε καμία εμπύρετη αντίδραση ή λευκοπενία και οι δοκιμές ανοσίας ήταν αντιφατικές
Ο Grund κατέληξε στο συμπέρασμα ότι κανένα μεμονωμένο ζώο δεν έδινε μια τυπική εικόνα της ιλαράς.
Ενώ οι Duval και D'Aunoy πίστευαν ότι είχαν αναπαράγει την ιλαρά με την έγχυση αίματος ασθενών με ιλαρά σε κουνέλια, ο Sellards κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματά τους θα απαιτούσαν εκτεταμένη επιβεβαίωση και περίπλοκους ελέγχους προκειμένου να επιβεβαιωθούν
Οι ερευνητές μελέτησαν επίσης ινδικά χοιρίδια και τα θεώρησαν ευαίσθητα στην ιλαρά, αλλά ορισμένα από τα βασικά δεδομένα δεν υπήρχαν στην έκθεσή τους, με ελλιπείς πληροφορίες σχετικά με τη θερμοκρασία και τον αριθμό των λευκοκυττάρων που δεν θα οδηγούσαν λογικά στο ίδιο συμπέρασμα
Οι Tunnicliff και Moody χορήγησαν σε 9 κουνέλια ενδοτραχειακά βλεννώδεις εκκρίσεις και ενώ παρατηρήθηκαν εξανθήματα σε 8 από αυτά, δεν εμφανίστηκαν άλλα σαφή συμπτώματα.
Ο Kawamura χρησιμοποίησε αίμα από πιθήκους που είχαν εμβολιαστεί με το αίμα ασθενών με ιλαρά και στη συνέχεια προσπάθησε να μεταδώσει τη νόσο από τον πίθηκο τόσο σε ινδικά χοιρίδια όσο και σε κουνέλια χωρίς επιτυχία
Οι Nicolle και Consil κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα κουνέλια και τα ινδικά χοιρίδια δεν ήταν ευαίσθητα στην ιλαρά μετά από ανεπιτυχείς προσπάθειες εμβολιασμού των ζώων αυτών
Με βάση τα πειραματικά αποτελέσματα άλλων, ο Sellards κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα συμπτώματα στα κουνέλια ήταν ακόμη λιγότερο σαφή από εκείνα που παρατηρήθηκαν στους πιθήκους
Έτσι, πίστευε ότι η αποδοχή των κουνελιών και των ινδικών χοιριδίων ως ευπαθών στην ιλαρά, ή ακόμη και ότι ο "ιός" θα μπορούσε να επιβιώσει μέσα στα ζώα αυτά, δεν ήταν δικαιολογημένη με βάση τα στοιχεία που υποβλήθηκαν
Όταν συζητούσε για τη μετάδοση της ιλαράς στον άνθρωπο, ο Sellards δήλωσε ότι η έγχυση του αίματος ενός ασθενούς με ιλαρά, όπου υποτίθεται ότι βρίσκεται ο "ιός", σε ένα υγιές άτομο, δεν σημαίνει ότι κάποιος θα αποκτήσει ιλαρά
Επανέλαβε ότι η δική του εργασία που αφορούσε την έγχυση αίματος ιλαράς σε υγιή άτομα έδωσε μόνο αρνητικά αποτελέσματα
Όσον αφορά τη μετάδοση της ιλαράς σε ζώα, ο Sellards δήλωσε ότι δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις για την ευαισθησία των πιθήκων στον "ιό" της ιλαράς
Θεωρούσε ότι όλοι οι παρατηρητές συμφωνούσαν ότι τα συμπτώματα που προκαλούνταν στα πειράματα με μαϊμούδες ήταν μάλλον ασαφή και ότι έμπειροι ερευνητές ανέφεραν αντικρουόμενα αποτελέσματα και έντονες διαφοροποιήσεις
Ανεξάρτητα από τον τρόπο εμβολιασμού, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων παρέμενε η κύρια δυσκολία
Οι πειραματικές αντιδράσεις ήταν πολύ ήπιες για να προσδιοριστεί ότι ήταν αποτέλεσμα ενός "ιού" ιλαράς από τον ανθρώπινο ασθενή
Ο Sellards πίστευε ότι ήταν σημαντικό να καταλήξουμε σε μια ακριβή μέθοδο μελέτης για όλες τις μελλοντικές έρευνες και όχι να συσσωρεύσουμε έναν τεράστιο όγκο δεδομένων που στηριζόταν σε μία ή δύο αμφίβολες μεθόδους
Κατέληξε δηλώνοντας ότι τα βασικά προβλήματα που απομένουν να επιλυθούν για την ιλαρά είναι τα εξής:
⃝ Η απόδειξη του αιτιολογικού μικροοργανισμού
⃝ Η καλλιέργεια του μικροοργανισμού
⃝ Η πειραματική αναδημιουργία της νόσου σε ζώα.
Κάπου στην πορεία, τα μη ειδικά συμπτώματα που αναφέρονται ως ιλαρά μετατράπηκαν από μια καλοήθη παιδική ασθένεια σε μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που σκοτώνει τα παιδιά. Ωστόσο, τα θεμελιώδη πειραματικά στοιχεία δεν δείχνουν ότι αυτό συμβαίνει. Όχι μόνο οι θάνατοι που σχετίζονται με την ιλαρά μειώνονταν καθ' όλη τη διάρκεια του 20ού αιώνα πριν από την εισαγωγή οποιουδήποτε εμβολίου, αλλά τα πειράματα σε ανθρώπους και ζώα που χρησιμοποιήθηκαν για να δείξουν ότι υπήρχε μια "άκρως μεταδοτική ιογενής" αιτία έδειξαν το ακριβώς αντίθετο. Οι ερευνητές απέτυχαν επανειλημμένα να αναδημιουργήσουν τα ίδια συμπτώματα της νόσου χρησιμοποιώντας κάθε πιθανή πηγή υγρών από έναν ασθενή με ιλαρά. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν εμφανίστηκαν ποτέ συμπτώματα, και στις λίγες περιπτώσεις που εμφανίστηκαν συμπτώματα, δεν ήταν τα ίδια με αυτά που παρατηρήθηκαν στη φύση. Έτσι, τα πειράματα αυτά απέτυχαν να δείξουν οποιοδήποτε είδος "εξαιρετικά μεταδοτικού και μολυσματικού ιού". Στην πραγματικότητα, έδειξαν ότι μια ασθένεια όπως η ιλαρά δεν μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο μέσω των υγρών. Έδειξαν, για άλλη μια φορά, ότι ο μύθος της μεταδοτικότητας είχε καταρριφθεί.
Παρακαλώ βοηθήστε να στηρίξετε το έργο μου. 🙏
***Δικτυογραφία:
The Infectious Myth Busted Part 4: Is Measles Contagious? – ViroLIEgy
https://viroliegy.com/2023/07/10/the-infectious-myth-busted-part-4-is-measles-contagious/